В. Реконстурктивна операція-

С. Паліативна операція

D. Комбіновану операцію

E. Двоетапну

Який основний метод профілактики анаеробної інфекції?

А. Первинна хірургічна обробка рани-

В. Антибіотикотерапія

С .Імуностимуляція

D. Інфузійна терапія

E. Протигангренозна сироватка

На які основні групи поділяють всі способи зупинки кровотеч?

А. Тимчасові, остаточні;-

В. Фізичні, хімічні;

С. Механічні, біологічні

D. Надійні, ненадійні;

E. Долікарські, лікарські.

Які ранні симптоми анаеробної клостридіальної інфекції?

А. Нестерпний біль-

В. Набряк кінцівки швидко прогресує -

С. Газ в м’яких тканинах-

Д. Рана сірого кольору-

Е. Рана покрита грануляціями

F. З рани виділяється вершко подібний гній

Хворому показана ургентна операція. На протязі якого періоду хворому потрібно виконати операцію.

А. 2 години-

В. 8 годин

С. 16 годин

D. 24 години

E. 36 годин

Які із переліченних симптомів свідчать про неефективність закритого масажу серця:

А. Вузькі зіниці;

В. Відсутність пульсу на сонних артеріях;-

С. Відсутність пульсу на переферійних судинах;

Д. Паралітично розширені зіниці;-

Е. Відсутність свідомості-

Назвіть сучасний спосіб визначення групи крові.

А. За допомогою стандартних сироваток;

В. За допомогою стандартних еритроцитів;-

С. За допомогою стандартних антирезусних сироваток;

Д. За допомогою тест реагентів- цоліклонів;-

Для доброякісної пухлини характерні місцеві ознаки: А. Наявність капсули;-

B. М яка при обмацуванні;-

C. Метастазування в лімфовузли; Д. Виражений запальний процес;

Е. Експансивний ріст.-

Назвіть проби які необхідно виконати при переливанні крові.

А. Визначення групи крові за допомогою стандартних сироваток;

В. Визначення групи крові за допомогою стандартних еритроцитів;

С. Визначення групи крові за допомогою стандартних сироваток та стандартних антирезусних сироваток;

Д. Сумісність за системою АВО, Індивідуальна сумістність, біологічна;-

С. Резус сумістність, біологічна.-

Які типові місця розвитку пролежнів?

6. Крижі-

7. Лопатки-

8. Потилиця

9. П’ятки-

10. Живіт

11. Долоні

Для провідникової анестезії використовують концентрацію новокаїну.

А. 0,1% розчин

В. 1% розчин-

С. 0,25% розчин

D. 2% розчин-

Е. 5% розчин

Як називається рентгенологічний метод дослідження нориці з використанням контрасту?

А. Фістулографія-

В. Флюрографія

С. Гастроскопія

Д. Цистографія

ІІІ. Ситуаційні задачі:

В хірургічне відділення поступив хворий з колото-різаною раною в підколінній ямці. При ревізії рани встановлено пошкодження підколінної артерії, але Ви не володієте технікою судинного шва.

Тимчасова зупинка кровотечі притиснення судини в рані попередньо надягнувши рукавички/обробивши руки спиртом,антисептиком,накладання джгута есмарха на 2 год при піднявши кінцівку.Остаточна-гарячий Насл,електроніж(розігрітий кінчик в рану-коагуляція білків), кріохірургія-заморожування місцеве,лазерна фото коагуляція,введення А,ріжки,адроксон-скорочення судин,хлорид кальцію,натрій хлор і глюкоза-підвищує згортання,введення фібриногену,введення сироватки свіжої

Які ваші дії?

Тактика лікування?

Жінка 46 р. поступила до хірургічного відділення зі скаргами на гострий нестерпний біль, відчуття розпирання в ділянці правої нижньої кінцівки, підвищення температури до 38^о С. Місцево. У хворої на задній поверхні в середній 1/3 правої гомілки рвана рана. Із ранового отвору пролабує м’язова тканина сірого кольору, що нагадує варене м'ясо. Права гомілка набрякла, при пальпації визначається симптом крепітації пухирців газу. Дистальніше рани кінцівка тепла.

Ваш діагноз?

Тактика лікування?

Газова гангрена,видалення мязів некротичних тканин аж до здорових лампасні розрізи з метою поступання повітря,дист тепла-збереглась пульсація-не треба ампутації. Гіпербарична оксигенація-лікування в барокамерах з підвищенним тиском+через кожні 4 години пеніцилін,вводити білки-альбумін,кортикостероїди,норм харчування

У хворого після травми виник біль і припухлість 5х4х5 см в області середньої третини гомілки. Шкіра над припухлістю синюшна. Відмічається болючість і флюктуація.

Ваш діагноз. Яку першу медичну допомогу ви надасте постраждалому. Ваші рекомендації?підшкірна флегмона,бо є флуктуація.розріз дренаж

До хірурга звернувся хворий з температурою тіла до 39,5* С. через добу появилось почервоніння і підпухлості на передній поверхні правої гомілки.

При огляді виявлено значний набряк правої гомілки, на значному протязі почервоніння з чіткими контурами у вигляді язиків полум'я. При пальпації різка болючість.

Ваш діагноз? Тактика лікування?

Еритематозна форма бешихи.Використовувати антибактеріальну терапію,суха повязка

Юнак, 17 років, під час проїздки в автобусі протягнув у вікно праву руку. Назустріч їхала грузова машина, бортом якої була травмована висунута рука. Відбулася травматична ампутація правої верхньої кінцівки на рівні середньої третини плеча. Із пошкодженої артерії фонтанує багряна кров.

Назвіть етапи першої медичної допомоги при даній ситуасії. Подальша тактика лікування?накладання джгута,притиснення підключичної артерії,транспортування,переливання свіжої крові і прошивання судин

Хворий М. 27 років, звернувся із скаргами на болі, набряки і почервоніння верхньої губи. Хворіє 3 доби, не звертався за допомогою.

Місцево: набряк верхньої губи, шкіра гіперемована, при пальпації біль, в центрі покрасніння пустула. Ан. Крові – лейкоцити 9100, ШОЕ – 14 мм/год. Ан. Сечі – без патології.

Ваш діагноз? Лікувальна тактика ?

Підвищене шое-запалення,фурункул.Антибактеріальна терапія госпіталізація,спостереження

Хворий 58 років поступив зі скаргами на болі на внутрішній поверхні правого стегна, виражений набряк правої нижньої кінцівки. Об’єктивно нижня кінцівка синюшна, набрякла з підсиленим венозним малюнком, тепла на дотик.

Який діагноз? Які додаткові методи обстеження слід виконати? Яка тактика лікування?

Варикозне розширення вен.Реовазографію-проходження крові по судинах.Поліпшення кров току в венах-медикаменти,туга еластична повязка невстаючи з ліжка з піднятою ногою

Хворий Г, 45 років. Займається випасанням овець. Вважає себе хворим напротязі 7 днів. На тильній ділянці кисті спочатку з’явився невеликий червоний вузлик, який згодом перетворився на пухирчик з голубовато-розовим вмістом, безболісний. На даний момент відмічається виражений набряк оточуючих тканин, в центрі якого - товстий твердий струп чорного кольору.

Який діагноз? Тактика лікування?

Сибірка

Хворому К., 72 років, проведена ампутація на рівні середньої третини правого стегна з приводу вологої діабетичної гангрени правої стопи. На четверту добу у зв'язку з нагноєнням шви було зняти, краї рани розведені, виконано дренування рани. На протязі наступних 10 діб гнійні виділення з рани припинилися, грануляції в'ялі, бліді, відмічається набряк культі. Загальний стан хворого важкий, загальмований. Шкіра сіро-землиста, склери іктеричні, петехіальний висип на шкірі. Температура тіла утримується на рівні 39 - 40 ºС. Пульс - 130 ударів за хвилину, слабого наповнення. Тахіпное. Край печінки виступає в правому підребер'ї на 4 см. Добовий діурез 300 – 400 мл.

Сформулюйте діагноз, вкажіть об'єм необхідних діагностичних заходів.

Сепсис,брати кров 5-8 разів протягом 1-2 доби,гостра ниркова недостатність-перевіряти креатинін,дослідження печінки.Дезінтоксикаційна терапія,імуномодулятори

У приймальне відділення доставлений чоловік 47 років із скаргами на слабкість, головокружіння, біль в лівому підреберї. З анамнезу відомо, що 12 годин тому він впав з драбини і вдарився лівою реберною дугою. Перед поступленням було запаморочення. Положення хворого вимушене. Шкірні покрови бліді. Пульс 120 уд/хв. АТ 90/50 мм рт.ст. Дихання поверхневе. При пальпації помірне напруження мязів черевної стінки, притуплення перкуторного звуку в лівому підребірї. Гемоглобін крові 98 г/л.

Який імовірний діагноз і подальша лікувальна тактика?

Геморагічний шок,розрив селезінки.Холод,кровозупинні,оперативне втручання

Хвора, 18 років страждає на врослий ніготь І пальця прової ступні.

Яка анестезія повина бути використана для операції ?

Який анестетик може бути використаний ?

Місцева провідникова,новокаїн 1-2

Хворий, 36 років, з карбункулом шиї звернувся за допомогою на 6-й день від початку захворювання. Об”єктивно: загальний стан важкий. Пульс 120 в 1 хв., AT - 90/60 мм т.ст.. Температура тіла 39^оС. Хворий млявий, загальмований. На задній поверхні шиї визначається запальний інфільтрат розміром 10х8 см із численними отворами, з яких виділяється гній. Загальний аналіз крові: ер - 2,8.10¹²/л, Нв- 92 г/л, л-3,6.10⁹/л, Ю- 2, П-38, С- 45, Л-9, М-6.

Яке ускладнення виникло у хворого?

Тактика лікування?

Сепсис з враженням кровотворних органів-еритроцитів мало, лейкопенія,анемія.дезінтоксикаційна,антибіотики,імуномодулятори

Хворому похилого віку була виконана термінова операція з приводу гострої хірургічної патології. Через чотири доби хворий почав скаржиться на на помірну біль в ділянці купика. Хворий має надмірну вагу, адінамічний, постійно лижить на спині мало рухаючись у ліжку. При огліді в ділянці куприка відмічається локальна гіперемія шкіри без чітких границь.

Про яке ускладнення після операції слід думати?

Які профілактичні заходи необхідно проводити?