Б) Интерфероны
Интерфероны — вещества полипептидной или гликопептидной структуры — представляют собой естественные факторы неспецифической резистентности, повышающие устойчивость клеток к вирусам, вырабатываются клетками в ответ на внедрение вирусов. Интерфероны имеют широкий спектр противовирусного действия, обладают также иммуностимулирующими свойствами и противоопухолевой активностью.
Механизм противовирусного действия интерферонов точно не установлен. Возможно, что повышение резистентности клеток к вирусам (главным образом еще не зараженных вирусами) при применении интерферонов обусловлено стимуляцией образования в клетках специфических ферментов эндонуклеаз, которые, воздействуя на РНК вирусов, нарушают синтез вирусных белков и предотвращают репликацию вирусов. Возможно также связывание интерферонов с рецепторами мембран клеток-мишеней и воспрепятствование проникновению вирусов в клетки.
Интерфероны не всасываются из ЖКТ, плохо проникают через биологические барьеры. Применяются местно и парентерально. Дозы и схемы лечения устанавливаются индивидуально.
Интерферон-альфа человеческий лейкоцитарный (альфаферон) — смесь различных подтипов альфа-интерферонов — предназначен главным образом для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, а также для лечения гепатита В и С и некоторых опухолевых заболеваний. Профилактически интерферон применяется в виде раствора (содержимое 1 ампулы растворяют в 2 мл воды), который закапывают в носовые ходы по 5 капель (или распыляют по 0,25 мл) в каждый носовой ход 2 раза в день с интервалом 6 ч. С лечебной целью применяют через 1—2 ч не менее 5 раз в сутки. Наиболее эффективным при первых признаках гриппа является ингаляционное применение интерферона — на 1 ингаляцию используют 3 ампулы препарата, содержимое которых растворяют в 10 мл воды, ингаляции проводят 2 раза в сутки с интервалом 1—2 ч. Раствор интерферона применяют также при вирусных заболеваниях глаз. При гепатите В и С препарат применяют ректально в свечах, вводят внутримышечно или подкожно.
ИНТЕРФЕРОН (Interferonum).
Форма выпуска: в ампулах емкостью 2 мл (в сухом виде).
Реаферон (интерферон-альфа-2а, роферон), интрон А (интерферон-альфа-2b, реальдирон) — рекомбинантные интерфероны, предназначены для лечения вирусных и опухолевых заболеваний. Реаферон применяют подкожно или внутримышечно при гепатите В; в глазной практике назначают местно (глазные капли) и в виде субконъюнктивальных инъекций. Интрон А используют при хронических гепатитах А, В и С, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), некоторых опухолях, в качестве иммуностимулирующего средства — вводят препарат подкожно или внутривенно.
РЕАФЕРОН (Reaferonum).
Назначают реаферон внутримышечно, субконъюнктивально и местно.
Для внутримышечного введения содержимое 1 ампулы растворяют непосредственно перед применением в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида.
При волосато-клеточном лейкозе вводят ежедневно 3 ООО ООО - 6 ООО ООО ME в течение 2 мес. Поддерживающая терапия - 3 ООО ООО ЕД 2 раза в неделю.
В офтальмологической практике применяют реаферон в виде субконъюнктивальных инъекций и местно, в виде глазных капель. Для субконъюнктивального введения и инстилляций, содержимое 1 ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Субконъюнктивально вводят при стромальном кератите и кератоиридоциклите по 60 ООО ME в 0,3 мл ежедневно или через день в зависимости от тяжести процесса, которые проводят под местной анестезией 0,5 % раствором дикаина.
Форма выпуска: в запаянных ампулах.
Интерфероны вызывают довольно много побочных эффектов. При парентеральном введении нередко в начале лечения возникает гриппоподобное состояние — повышение температуры тела, озноб, утомляемость, боли в мышцах и суставах, головная боль, потеря аппетита, тошнота и рвота. При длительном применении возникают лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нарушение функции печени и др. При местном применении возможны гиперемия и отек конъюнктивы, присоединение бактериальной инфекции.