Задача № 25

Больная 50 лет. Длительное время страдает гипертонией. Последнее время по ночам, ближе к утру, появляются состояня, когда она просыпается, кричит, просит о помощи, выражение лица полно страха, окружающих не узнаёт, комнату свою не узнаёт, мечется по постели. Такое состояние длится несколько минут, а затем состояние больной обычное, она трудоспособна и ничего не помнит о ночном происшествии.

Диагноз? Мероприятия медицинского персонала?

Диагноз: Острое ночное состояние спутанности у сосудистой больной. Мероприятия медицинского персонала: необходимо проконсультировать больную у специалистов, т.к.подобные состояния хотя и являются более характерными для сосудистого заболевания мозга, но могут быть и припадками другой этиологии.

Задача № 26

Больная 31 год. Испытывает ощущение, что на неё все смотрят на улице, потому что замечают её странный вид, на работе многие также обращают внимание и говорят о её плохой работе («голосов больше не слышит»). Всё это относится только к ней, она стала центром внимания окружающих людей. Во время обхода врачи то же относятся к ней не так, как ко всем больным.

Предположительный диагноз?

Диагноз: Шизофрения, вялотекущая непрерывная форма, бред отношения. Бред отношения может развиваться, больная сначала чувствует себя в центре внимания окружающих её людей, в дальнейшем – центром международных событий и, наконец, космических явлений.

- 11 -

Задача № 27

Больной 40 лет. Говорит, что за ним систематически проводится наблюдение. Однажды ездил в Павловский Посад. На остановке вошли женщины и говорили о Павловском «пассаже» и многозначительно указывали на него: это означало, что его должны «ссадить», «посадить». При выходе из вагона он закурил папиросу. Неизвестная женщина попросила закурить, при этом она смотрела в сторону и делала кому-то знаки. Больной подумал, что она была подослана. В отделении больные к нему относятся с презрением, т.к. он их не понимает и не умеет разговарить с ними.

Предположительный диагноз?

Диагноз: Шизофрения, непрерывное течение, бред преследования (за ним следят), бредотношеня (больные к нему относятся с презрением), бред особого значения (поездка в Павловский Посад). У больного сложный бредовый синдром.

Задача № 28

Больная 25 лет. Испытывает неприятные ощущения и ей кажется, что все окружающие знают её мсли. Жалуется, что на её мозг действуют и в голову вкладывают чужие мысли, которые ей мешают думать. Эти голоса, которые вкладывают мысли, не настоящие «голоса мыслительные». Мучительное чувство охватывает больную, и она проит, чтобы её избавили от влияния этих «голосов»

Диагноз? Мероприятия медицинского персонала?

Диагноз: Шизофрения, бредовая форма, бред воздействия (синдром Кандинского-Клерамбо). Мероприятия медицинского песонала: надзор за больной, т.к. под влиянием приказа «голосов» больная может совершить импульсивный поступок, который возможно, повлечёт за собой угрозу для окружающих или самой больной. После консультации специалиста проводить лечение

- 12 -