- •053. Доказательная медицина (evidence-based medicine) -это:
- •054. Понятие «клиническая эпидемиология» означает:
- •055. Укажите правильные определения достоверности представляемой информации:
- •056. В эпидемиологических классификациях инфекционных болезней в качестве признаков используют:
- •139. Последствия отказа от прививок, предусмотренных Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»:
139. Последствия отказа от прививок, предусмотренных Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»:
а) запрет граждан на выезд в страны, пребывание в которых требует конкретных профилактических прививок
б) временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий
в) отказ в допуске к работам, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями
г) возможность вмешательства без согласия граждан при проведении противоэпидемических мероприятий, регламентируемых санитарным законодательством
140. Создание рационального календаря профилактических прививок обеспечивается:
а) выбором наиболее подходящего возраста для первичной иммунизации
б) частотой повторных приемов вакцины
в) оптимальными интервалами между прививками
г) ассоциациями вакцин различных типов
д) возможностью привить 95-97% подлежащих прививкам
141. Необходимость использования в ряде субъектов РФ «Регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» определяется:
б) наличием природных очагов (эпизоотической ситуацией)
в) уровнем и структурой заболеваемости населения (эпидемической обстановкой)
г) уровнем и структурой иммунной прослойки населения
142. В настоящее время в РФ реализуются программы ликвидации инфекций:
а) кори
б) полиомиелита
143. В плановом порядке на всей территории РФ прививают против:
а) туберкулеза
б) дифтерии
в) коклюша
д) кори
144. Одноименная прививка здоровому ребенку не проводится, если он перенес:
а) туберкулез
г) паротит
145. Способ введения вакцин:
а) накожный
б) подкожный
в) внутрикожный
г) внутримышечный
д) пероральный
146. Для проверки напряженности поствакцинального иммунитета используют:
а) РИГА
б) РСК
г) иммуноферментный анализ (ИФА)
147. Положительный результат реакции Манту свидетельствует о:
а) постинфекционной аллергии
б) поствакцинальной аллергии
в) инфицировании возбудителем туберкулеза
148. Возможность применения вакцин для проведения прививок по эпидемическим показаниям лицам, общавшимся с больными, определяется:
г) способностью вакцины вызвать иммунный ответ до окончания инкубационного периода
149. Группа туристов выезжает в район, неблагополучный по заболеваемости брюшным тифом и туляремией. До отъезда остается 2 недели. Рекомендуется:
в) ввести оба препарата одновременно
150. Показаниями к экстренной профилактике столбняка служат:
а) укус любого животного
б) любая травма с нарушениями целостности кожных покровов
г) ожог III-IV степени
д) внебольничные аборты и роды
151. У пострадавшей М. 20 лет ожог кисти правой руки II степени. Против столбняка привита, последняя прививка проведена в 16 лет. В настоящее время беременность 8 недель. Следует:
а) прививки не проводить, провести хирургическую обработку раны
152. Экстренную профилактику столбняка пострадавшему в уличной катастрофе, если отсутствуют сведения о ранее проведенных прививках, следует проводить:
в) АС-анатоксином + ПСС (или ПСЧИ)
153. Правильная обработка раны от укуса животным:
а) обильное промывание струей воды с мылом
в) обработку краев раны йодной настойкой
д) края раны не иссекать и не зашивать в первые 3 дня
154. Комбинированный курс прививок против бешенства показан при:
а) любых ранениях, нанесенных дикими плотоядными животными
б) любых укусах или царапинах лица, кистей рук, головы, шеи, нанесенных домашними животными, погибшими в течение 10-дневного наблюдения
155. В травматологический пункт г. Н. обратился гражданин, укушенный за городом неизвестной собакой. Укус средней тяжести. Прививочный анамнез пострадавшего неизвестен. В данной ситуации следует:
а) провести обработку раны
б) назначить прививки против бешенства
в) назначить прививки против столбняка
156. При проведении прививок против бешенства у прививаемого появились жалобы на недомогание, головную боль, тошноту. Следует:
в) провести консилиум для решения вопроса о возможности продолжения прививок
Эпидемиология и профилактика отдельных инфекционных болезней
Выберите один или несколько правильных ответов
157. Основная цель эпидемиологического надзора за стрептококковой инфекцией состоит на современном этапе в:
в) предупреждении случаев первичного ревматизма, групповых заболеваний скарлатиной и снижении заболеваемости ангиной и ОРЗ
158. Потенциально эффективные противоэпидемические мероприятия при стрептококковой инфекции:
г) полноценное этиотропное лечение больных и экстренная бициллино-профилактика по показаниям
159. Возможные пути инфицирования стрептококком группы А:
а) воздушно-капельный
б) пищевой
в) контактно-бытовой
160. Источниками возбудителя скарлатины являются:
а) больные скарлатиной
б) больные стрептококковой ангиной
в) рековалесценты скарлатины
г) носители р-гемолитического стрептококка
д) больные стрептодермией
161. В борьбе с коклюшем наибольшее значение имеет:
г) плановая иммунопрофилактика населения
162. Больной коклюшем представляет наибольшую эпидемиологическую опасность в периоде:
б) продромальном
163. Мероприятия в отношении источника инфекции при коклюше неэффективны из-за невозможности:
а) полного выявления больных
б) полного выявления носителей инфекции
в) своевременного выявления больных
г) своевременного выявления носителей
164. Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее эпидемиологическое значение при дифтерии, являются:
б) носители токсигенных штаммов
165. В борьбе с дифтерией наибольшее значение имеет:
г) плановая иммунопрофилактика населения
166. Для раннего выявления больных дифтерией участковый врач (терапевт, педиатр) должен проводить следующие мероприятия:
а) клиническое обследование больных с подозрением на дифтерию
б) бактериологическое обследование больных ангинами с налетами на миндалинах
в) активное наблюдение за больными ангинами
167. Больной корью заразен:
д) в последние дни инкубационного периода, продромальный период и 5 дней после высыпаний
168. В очаге кори экстренная профилактика:
г) проводится коревой вакциной или противокоревым иммуноглобулином
169. Источники возбудителя эпидемического паротита:
а) больные с выраженной клинической формой болезни
б) больные со стертыми формами болезни
г) лица с инаппарантным течением инфекции
170с, Кроме основного воздушно-капельного пути передачи заражение эпидемическим паротитом возможно:
б) через загрязненные слюной игрушки в детских коллективах
в) при внутриутробном инфицировании плода от больной матери
171. Наибольшую эпидемиологическую значимость при менингококковой инфекции имеют:
а) больные острым назофарингитом
в) «здоровые» носители менингококков
172. Группы повышенного риска заражения менингококковой инфекцией:
б) дети дошкольного возраста, находящиеся в закрытых детских коллективах (дом ребенка)
г) новобранцы в армии
173. Проявления эпидемического процесса менингококковой инфекции:
а) периодические подъемы заболеваемости с интервалом 10 лет и более
б) зимне-весенние сезонные подъемы заболеваемости
г) наиболее высокая заболеваемость среди младших возрастных групп
174. Риск заражения менингококковой инфекцией определяется:
б) расстоянием от источника инфекции
в) длительностью общения с источником инфекции
175. Основные профилактические мероприятия при гриппе:
а) иммунизация в предэпидемический период
б) применение иммуномодулирующих препаратов
176. Эпидемический процесс ветряной оспы характеризуется:
а) высокой заболеваемостью
б) выраженными сезонными подъемами заболеваемости
г) преимущественной заболеваемостью детей дошкольного возраста
д) преимущественной заболеваемостью детей, посещающих ДОУ
177. Источником возбудителя ветряной оспы может быть больной:
а) ветряной оспой
б) герпесом опоясывающим
178. Возможные пути передачи ветряной оспы:
а) воздушно-капельный
в) вертикальный
179. Возможные пути передачи краснухи:
а) воздушно-капельный
в) вертикальный
180. Социальная значимость краснухи определяется:
г) развитием врожденных уродств
181. Больной брюшным тифом максимально заразен в:
г) конце второй и в начале третьей недели болезни
182. Наиболее часто встречающиеся признаки водных вспышек брюшного тифа:
а) возникновение вспышек на территориях, неблагополучных по брюшному тифу
б) территориальная «привязанность» большинства случаев заболевания
д) наличие «эпидемического хвоста»
183. Наиболее часто встречающиеся признаки водных вспышек брюшного тифа:
а) продолжительность вспышки превышает максимальную длительность одного инкубационного периода
б) преобладание клинических форм легкой и средней тяжести
в) выделение от больных возбудителей, относящихся к разным фаготипам
184. Наиболее часто встречающиеся признаки пищевых вспышек брюшного тифа:
а) диффузное распределение заболеваний по территории
б) преобладание среднетяжелых и тяжелых клинических форм
г) выделение у заболевших культур одного фаготипа
185. Источники инфекции при брюшном тифе:
а) острый бактерионоситель
б) больной острой формой
г) хронический бактерионоситель
186. Госпитализация больных дизентерией:
б) проводится по клиническим показаниям
в) проводится по эпидемическим показаниям
187. Наиболее часто встречающиеся признаки контактно-бытовых вспышек шигеллезов:
а) заболевания наблюдаются, как правило, среди лиц, находящихся в тесном общении с источником инфекции
в) высокая частота возникновения вспышек в детских коллективах с нарушением санитарно-противоэпидемического режима
188. Характерные признаки пищевых вспышек шигеллезов:
а) преобладание среднетяжелых и тяжелых вариантов течения инфекции
б) выделение от больных и носителей одного варианта возбудителя
г) продолжительность вспышки в пределах одного максимального инкубационного периода
189. Больной шигеллезом наиболее заразен в:
б) разгар болезни
190. Для вирусного гепатита А характерна сезонность:
в) осенне-зимняя
191. Группами повышенного риска заражения вирусным гепатитом А среди населения являются:
а) дети, посещающие ДОУ и школы
192. Ведущим путем передачи вирусного гепатита А в детских образовательных учреждениях является:
в) контактно-бытовой
193. Ведущим путем передачи вирусного гепатита Е является:
а) водный
194. Наиболее эффективным мероприятием для профилактики вирусного гепатита Е является:
б) обеспечение населения доброкачественной водой
195. Источниками инфекции вирусного гепатита Е могут быть:
а) больной желтушной формой болезни
б) больной безжелтушной формой болезни
196. HBsAg впервые появляется в крови у больного острым гепатитом В:
в) в инкубационном периоде
197. Характеристиками эпидемического процесса вирусного гепатита В являются:
а) глобальное распространение с неравномерным территориальным распределением заболеваемости
б) неравномерное поражение различных групп населения
г) возникновение эпидемиологически связанных множественных случаев заболевания
198. Восприимчивыми к дельта-инфекции (гепатит D) являются:
в) больные вирусным гепатитом В
г) носители HBsAg
199. Прерывание искусственных путей передачи парентеральных вирусных гепатитов обеспечивается:
б) соблюдением режима стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения
д) внедрением аутогемотрансфузии
200. Среди медицинских работников к группам высокого риска заражения вирусным гепатитом В относят:
а) операционных и процедурных сестер
в) лаборантов клинических и биохимических лабораторий
201. Высокий риск инфицирования вирусом гепатита С связан с:
г) внутривенным введением наркотиков
202. Источником ВИЧ-инфекции является человек:
г) в любой стадии болезни, включая терминальную
203. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти:
а) при половом контакте
б) при переливании крови
в) от инфицированной матери плоду
г) при грудном вскармливании
204. К группам высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией относят:
б) наркоманов
в) гомосексуалистов, проституток
205. Инфекции, передаваемые половым путем, характеризуются:
а) полиэтиологичностыо
б) повсеместным распространением
в) ростом заболеваемости лиц молодого возраста
г) зависимостью от социально-экономических факторов
д) возможностью реализации артифициального и вертикального путей передачи инфекции
206. Основные группы риска заболевания в неэндемичных по малярии районах РФ:
а) беженцы, вынужденные переселенцы - жители эндемичных по малярии стран
б) граждане России, возвратившиеся из эндемичных по малярии стран (паломники, туристы, коммерсанты и т.д.)
в) лица, демобилизованные из пограничных с Афганистаном районов юга СНГ
г) экипажи судов и самолетов, совершающие рейсы в тропические страны
д) служащие российских загранучреждений в тропических странах
207. Заражение малярией возможно:
б) при укусе комара
в) при переливании инфицированной крови
г) при передаче возбудителя от матери плоду
208. В очагах малярии со стабильной передачей к основным группам риска относят:
а) детей старше 6 месяцев
б) беременных женщин
в) приезжих из других (эндемичных и неэндемичных по малярии) районов
г) работающих на открытом воздухе, в лесу и т.д.
209. Переносчик сыпного тифа:
б) вошь платяная
210. Возбудитель сыпного тифа чаще всего передается:
а) трансмиссивным механизмом
211. Туляремийная инфекция передается путями:
а) водным
б) пищевым
в) воздушно-пылевым
г) через членистоногих
212. В природных очагах туляремии инфекция среди животных распространяется:
а) с помощью переносчиков
б) пищевым путем
в) водным путем
213. Заражение человека геморрагической лихорадкой с почечным синдромом происходит:
б) через пищу
г) при вдыхании инфицированной пыли
214. В антропургических очагах лептоспироза необходимо:
а) выявлять и лечить больных животных и лептоспироносителей
б) соблюдать ветеринарно-санитарные правила на животноводческих и звероводческих фермах, в питомниках для служебных собак и др.
в) упорядочить водоснабжение сельскохозяйственных животных
г) соблюдать меры личной профилактики при уходе за животными, забое и пр.
215. Заражение человека лептоспирозом происходит следующими путями:
а) водным
б) пищевым
г) контактным
216. Человек может заразиться лептоспирами в природном очаге при:
а) покосе сырых лугов
в) возделывании обильно орошаемых сельскохозяйственных культур
г) употреблении воды из случайных мелких водоемов
д) рыбной ловле
217. Источники инфекции при бешенстве:
а) волки
б) собаки
в) летучие мыши
г) лисицы
д) грызуны
218. Общие для иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита проявления эпидемического процесса обусловливают:
а) идентичность паразитарных систем (переносчики, резервуарные хозяева)
в) тождественность причин, форм и интенсивности контактов населения с природными очагами
219. Общие направления неспецифической профилактики иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита:
а) создание неблагоприятных условий для обитания переносчиков в природных очагах
б) использование специальной одежды и репеллентов
в) санитарно-просветительная работа
220. Различия уровней заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом и клещевым энцефалитом городского и сельского населения определяют:
а) различия в эпизоотической активности конкретных очагов
б) особенности природных условий проживания
в) инфраструктура быта и поведения людей
г) численность городского и сельского населения
221. Возможные пути передачи инфекции при сальмонеллезе:
а) пищевой
б) водный
в) контактно-бытовой
г) воздушно-пылевой
222. Источники инфекции при ротавирусном гастроэнтерите:
а) больные манифестной формой заболевания
б) больные бессимптомной формой заболевания
в) вирусоносители после перенесенного заболевания
г) «здоровые» вирусоносители
223. Мероприятия по профилактике псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза:
а) санитарно-гигиенические
б) санитарно-ветеринарные
г) дератизация
224. Факторы заражения псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом:
а) овощи
б) молоко
в) мясо
225. Признаки, положение в основу эпидемиологической классификации гельминтов:
б) характер развития пропагативных стадий вне организма окончательного хозяина
в) видовая принадлежность окончательного хозяина
д) пути заражения окончательных хозяев
226. Приобретенный иммунитет при гельминтозах приводит к:
а) уменьшению интенсивности инвазии
б) снижению репродуктивной способности гельминтов
г) удлинению эпидемиологической инкубации
д) сокращению продолжительности жизни гельминтов
227. К группе пероральных антропонозных геогельминтозов относят:
б) аскаридоз
г) трихоцефалез
228. К ВБИ относят инфекционные заболевания, возникающие у:
а) пациентов в результате их пребывания в стационаре
б) пациентов в результате посещения поликлиники
г) медицинских работников, зарегистрированные как профессиональные заболевания
д) медицинских работников в результате длительного общения с пациентами в условиях внутрибольничной среды
229. Внутрибольничной инфекцией можно считать следующие ситуации:
б) на 9-й день после поступления в соматическую детскую больницу у ребенка выделена шигелла Зонне
в) в хирургическом отделении у 4 больных, оперированных по поводу различных заболеваний, началось нагноение ран
г) в отделении патологии новорожденных у 6 детей возникли диспепсические явления; при лабораторном исследовании у 4 из них выделена клебсиелла
230. Распространению внутрибольничных инфекций могут препятствовать:
а) сокращение числа инвазивных вмешательств
б) использование одноразового инструментария
в) сокращение времени пребывания больных в стационаре
г) соблюдение противоэпидемического режима