11. Антропометрия. Измерение таза беременной женщины Задание: провести основные измерения таза женщины(межостный размер, наружная конъюгата)
Оснащение: тазомер, ватный шарик, смоченный в растворе 70% спирта
Алгоритм выполнения задания.
Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
Вымыть и осушить руки.
Попросить пациентку снять верхнюю одежду
4. Уложить беременную на кушетку на спину с обнаженным животом, подстелив под ягодицы клеенку, ноги вытянуты и сдвинуты вместе.
5. Встать справа от женщины, лицом к ней. Ветви тазомера взять в руки так, чтобы большие и указательные пальцы держали пуговки, а шкала деления была обращена кверху. Протереть пуговицы тазомера шариком со спиртом.
Указательными пальцами прощупать передне-верхние ости подвздошных костей, прижать к ним пуговки развернутых ветвей тазомера и отметить по шкале величину данного размера. Это расстояние называется дистанция спинарум межостный размер и равно 25-26 см.;
Наружная конъюгата - пуговка одной ветви тазомера устанавливается на середине верхненаружного края симфиза. Другой конец тазомера прижимается к надкрестцовой ямке, которая находится между остистым отростком пятого поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня. Это расстояние называется наружная конъюгата и равно 20-21 см. Измеряется в положении женщины лежа на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставах нижележащей ногой и вытянутой вышележащей.
8 Занести показания в историю болезни.
Вымыть и осушить руки
12. Антропометрия. Измерение индекса Соловьева Задание: провести измерение индекса Соловьева
Оснащение: сантиметровая лента
Алгоритм выполнения задания.
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Освободить лучезапястный сустав у беременной.
4. Протереть сантиметровую ленту шариком, смоченным спиртом.
5. Измерить сантиметровой лентой окружность лучезапястного сустава в самом узком месте. Это и будет индекс Соловьева. В норме он равен 14-15 сантиметров.
6 Занести показания в историю болезни.
7. Вымыть и осушить руки
При определении размеров таза необходимо учитывать толщину его костей, о ней судят по величине так называемого индекса Соловьева. Если индекс Соловьева больше 14 см, можно предположить, что кости таза массивные и размеры малого таза меньше ожидаемых.
13. Антропометрия. Измерение окружности живота беременной Задание: измерить окружность живота беременной
Оснащение: сантиметровая лента, ватный шарик со спиртом
Алгоритм выполнения задания
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Обработать ватным шариком смоченным спиртом сантиметровую ленту
4. Уложить беременную на кушетку с выпрямленными ногами, подстелив под ягодицы клеенку.
5. Сесть справа от женщины, лицом к ней.
6. Сантиметровой лентой измеряют окружность живота: спереди- на уровне пупка, сзади – на уровне середины поясничной области.
7. Занести показания в индивидуальную карту беременной.
8. Вымыть и осушить руки.
14. Антропометрия. Измерение высоты стояния дна матки беременной Задание: определить высоту стояния дна матки беременной
Оснащение: сантиметровая лента, ватный шарик со спиртом