9. Вирішення проблем пацієнта з порушенням дихання

Студенти проводять спостереження та дослідження дихання, спірометрію. Вирішують проблеми пацієнта, пов’язані з порушенням функції органів дихання: задишка інспіраторна, експіраторна, змішана, ядуха, кашель сухий та вологий, кровохаркання та легенева кровотеча. Подача кисню з кисневої подушки, через носовий катетер, з апарата Боброва.

Догляд за пацієнтами з проблемами дихання, навчання користуватись індивідуальною плювальницею, проводити інгаляції, дренажне положення.

Практичні навички:

• підрахунок частоти дихання, запис у температурному листку;

• визначення життєвої ємності легень за допомогою спірометра;

• допомога пацієнтам під час кашлю, задишки, кровохаркання та легеневої кровотечі;

• подання кисню з кисневої подушки, через носовий катетер.

10. Вирішення проблем пацієнта з порушенням кровообігу

Студенти здійснюють спостереження та догляд за пацієнтами в разі порушення функцій серцево-судинної системи: досліджують пульс, артеріальний тиск, дають характеристику цим показникам, реєструють в температурному листку; визначають набряки та добовий діурез, надають невідкладну допомогу при шоку, зомлінні, колапсі, гострій серцевій недостатності.

Складання та реалізація плану догляду за пацієнтами з проблемами кровообігу. Медсестринські втручання з розв’язання проблем, що виникли. Вивчення особливостей медсестринського догляду за тяжкохворими та агонуючими, паліативного лікування безнадійних хворих у закладах хоспіс, обсягу роботи медичної сестри палати інтенсивної терапії та реанімації.

Засвоєння етико-деонтологічних навичок спілкування з тяжкохворим пацієнтом, його сім’єю та близькими. Роль медичної сестри в задоволенні потреб безнадійно хворого в стаціонарі та вдома. Необхідність психологічної підтримки медсестринським персоналом, що доглядає безнадійних хворих.

Навчання пацієнтів та їх оточення вимірювати АТ, досліджувати пульс, доглядати за тяжкохворим.

Практичні навички:

• визначення пульсу, його характеристика, графічна та цифрова реєстрація в температурному листку;

• вимірювання артеріального тиску, його реєстрація в температурному листку;

• допомога пацієнтам у разі болей у серці, непритомності, колапсу;

• визначення периферійних набряків;

• визначення добового діурезу, водного балансу;

• проведення реанімаційних заходів: штучної вентиляції легень (“рот в рот” та “рот в ніс”) та непрямого масажу серця.

11. Вирішення проблем пацієнта з порушенням травлення

Студенти здійснюють спостереження та догляд за пацієнтами з порушенням функцій травного каналу. Вирішують проблеми пацієнта при захворюваннях шлунка, печінки, підшлункової залози та кишок: біль, відрижка, печія, закреп, пронос, метеоризм, кишкова кровотеча, печінкова коліка тощо. Дають рекомендації щодо дотримання дієтичних столів № 1, 1а, 1б, 1в, 2, 3, 4, 5, 9.

Навчання пацієнтів та їх оточення догляду в домашніх умовах: техніці промивання шлунка, виконання клізм, введення газовивідної трубки, застосування суден та калоприймачів, догляду за гастростомою, ілеостомою.

Практичні навички:

• допомога пацієнтові під час блювання, аспірації блювотних мас;

• промивання шлунку;

• застосування газовивідної трубки;

• виконання клізм: очисної, сифонної, лікувальної та гіпертонічної.