- •Военная эпидемиология
- •Глава 7. Военная эпидемиология. Задачи. Особенности развития эпидемического процесса среди личного состава войск и гражданского населения в военное время и чрезвычайных ситуациях
- •7.1. Определение и задачи военной эпидемиологии
- •7.2. Цель и задачи подготовки студентов по военной эпидемиологии (методические указания)
- •7.3. Становление и развитие военной эпидемиологии
- •Бедствиях
- •Потери в прошлых войнах от оружия и болезней
- •Глава 8. Санитарно-эпидемиологические учреждения (подразделения) Министерства обороны рф военного времени. Организация их работы в экстремальных условиях и в военное время
- •8.1. Санитарно-эпидемиологические подразделения соединений
- •8.2. Санитарно-эпидемиологические учреждения оперативных объединений
- •Глава 9. Организация санитарно-эпидемиологической разведки в войсках. Критерии оценки санитарно-эпидемиологического состояния войск и района их действий
- •9.1. Санитарно-эпидемиологическая разведка
- •Виды санитарно-эпидемиологической разведки
- •9.2. Оценка санитарно-эпидемического состояния части (района ее действия)
- •Глава 10. Содержание и организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках в военное время и в чрезвычайных ситуациях
- •10.1. Мероприятия по нейтрализации источников инфекции
- •10.2. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи инфекции и предупреждение массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) военнослужащих
- •10.3. Санитарная обработка по эпидемическим показаниям
- •10.4. Дезинфекция
- •10.6. Дератизация
- •10.7. Иммунопрофилактика и экстренная профилактика инфекционных заболеваний
- •11.1. Противоэпидемический режим работы мпп и омедб
- •11.2. Строгий противоэпидемический режим работы мпп и омедб
- •Глава 12. Биологическое оружие. Основы биологической защиты войск и этапов медицинской эвакуации. Биологическая разведка и индикация биологических средств
- •12.1. Понятие о биологическом оружии и его поражающих свойствах
- •12.2. Технические средства биологического нападения
- •12.3. Тактика и способы применения биологического оружия
- •12.4. Понятие о районе (очаге) биологического заражения
- •12.5. Основы биологической защиты войск и этапов медицинской эвакуации
- •12.6. Мероприятия по защите войск от биологического оружия, проводимые в мирное время
- •12.7. Мероприятия по защите войск от биологического оружия, проводимые в период угрозы биологического нападения
- •12.8. Мероприятия по защите войск в период применения бо
- •12.9. Мероприятия по защите личного состава в период ликвидации последствий биологического нападения
- •Схемы общей экстренной профилактики
- •12.10. Особенности работы мпп и омедб в условиях применения биологических средств
- •12.11. Биологическая разведка и индикация биологических средств
- •12.12. Специфическая индикация
- •12.13. Порядки работы учреждений, проводящих специфическую индикацию
Глава 10. Содержание и организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках в военное время и в чрезвычайных ситуациях
Целью противоэпидемической защиты войск является создание и поддержание (сохранение) эпидемиологического благополучия войск. В общем виде достижение этой цели решается решением трех задач:
§ предупреждение заноса инфекции в воинские коллективы (с пополнением, из соседних частей, от местного населения, из животноводческих хозяйств и природных очагов, а также из войск противника);
§ предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в воинских коллективах за счет внутреннего резервуара инфекции;
§ локализация и ликвидация очагов инфекционных заболеваний в воинских коллективах в случаях их возникновения и предупреждение бесконтрольного выноса инфекции за пределы очага.
В конкретных условиях деятельности войск задачи медицинской службы по противоэпидемической защите войск конкретизируются на основе изучения и тщательной оценки санитарно-эпидемиологической, эпизоотологической, оперативно-тыловой и экологической обстановки, обусловленной характером и масштабами катастроф антропогенного или природного характера.
Для решения каждой отдельной задачи медицинской службой определяются целенаправленные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, реализация которых совместно с командованием, службами тыла и другими исполнителями позволяет достичь сформулированную цель противоэпидемической защиты войск.
Согласно учению об эпидемическом процессе, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия направлены на нейтрализацию источников инфекции, разрыв (ослабление) механизма передачи возбудителей инфекционных болезней и повышение невосприимчивости организма людей к инфекционным болезням.
К мероприятиям, направленным на нейтрализацию источников инфекции, относятся:
- выявление, изоляция, госпитализация и лечение инфекционных больных;
- проведение в воинских коллективах (учреждениях) усиленного медицинского наблюдения, обсервационных, а в чрезвычайных условиях – и карантинных мероприятий;
- санитарно-ветеринарные и дератизационные мероприятия.
К мероприятиям, направленным на разрыв (ослабление) механизма передачи возбудителей инфекционных болезней, относятся:
- санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности;
- дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия, включая санитарную обработку военнослужащих по эпидемическим показаниям.
К мероприятиям по повышению восприимчивости организма личного состава войск к инфекционным болезням,относятся:
- иммунопрофилактика;
- экстренная профилактика;
- иммунокоррекция.
Повышение качества указанных выше мероприятий достигается использованием лабораторных методов исследования и проведением гигиенического воспитания и обучения личного состава.
10.1. Мероприятия по нейтрализации источников инфекции
Выявление, изоляцию, оказание медицинской помощи и эвакуацию инфекционных больных (подозрительных на инфекционные заболевания) в воинских частях (на кораблях) и медицинских пунктах, в том числе среди раненых и больных, организуют начальники медицинской службы частей (кораблей, учреждений), а в омедб – командир отдельного медицинского батальона.
Инфекционных больных (и подозрительных на заболевание) выявляют путем проведения медицинского наблюдения, опроса, медицинского осмотра и термометрии, особенно среди лиц, подвергшихся риску заражения. При наличии условий у выявленных больных отбирается материал для лабораторного исследования.
На этапах медицинской эвакуации частей и соединений при проведении медицинской сортировки подозрительные на инфекционные заболевания дифференцируются на группы:
- с преимущественно общетоксическими симптомами;
- с преимущественными признаками поражения органов дыхания;
- с преимущественными признаками поражения органов пищеварения;
с преимущественными признаками поражения центральной нервной системы.
Наиболее опасными для окружающих считаются инфекционные больные с признаками поражения органов дыхания и слизистой ротоглотки, а также больные с диареей и рвотой.
Выявленные больные немедленно изолируются в изоляторах медицинских пунктов и омедб (до получения разрешения на их эвакуацию) для оказания медицинской помощи и установления диагноза.
Изоляторы этапов медицинской эвакуации развертываются, как правило, для временного размещения больных двумя группами инфекций и оснащаются подкладными суднами, мочеприемниками, грелками, поильниками, дезинфекционными средствами, емкостями для обеззараживания выделений больных и других предметов ухода за больными, а также для проведения влажной дезинфекции в помещении изоляторов.
Эвакуация инфекционных больных осуществляется в сопровождении медицинских работников санитарным транспортом инфекционных госпиталей, а также специально выделенным автомобильным или другим транспортом отдельно от других раненых и больных. В одной санитарной машине могут перевозиться больные только с однородными инфекционными заболеваниями. Санитарный транспорт, предназначенный для эвакуации инфекционных больных, оснащается подкладными суднами, мочеприемниками, дезсредствами и медикаментами для оказания помощи перевозимым больным.
При выявлении в медицинском пункте полка (корабля) больного (больных) особо опасными инфекциями соответствующий этап медицинской эвакуации переводится на работу в строгом противоэпидемическом режиме. Эвакуация выявленных больных и проведение других противоэпидемических мероприятий осуществляется по согласованию с вышестоящим начальником медицинской службы. В медицинские документы эвакуируемых вносятся отметки о проведенных лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятиях. Больных и раненых, умерших на таком этапе медицинской эвакуации, хоронят с соблюдением специальных правил.
Предупреждение заноса инфекции с пополнением достигается путем проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на сборных пунктах, пункта приема личного состава частей, соединений и в запасных частях (флотских экипажах).
В сборных пунктах силами и средствами военных комиссариатов и органов здравоохранения осуществляется, а в пунктах приема личного состава в частях и соединениях силами медицинской службы проводятся:
- раннее и активное выявление инфекционных больных (подозрительных), их изоляция и госпитализация;
- медицинский контроль за размещением, питанием, водоснабжением прибывающих контингентов и санитарным состоянием территории сборных пунктов и воинских частей;
- выявление и учет лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний (бактерионосителей) и их санация;
- выявление лиц, подвергшихся риску заражения, организация за ними медицинского наблюдения;
- санитарная обработка (в том числе по эпидемическим показаниям);
- дезинфекция, дезинсекция и дератизация (по эпидемическим показаниям);
- профилактические прививки, экстренная профилактика (по эпидемическим показаниям);
- обсервационные и карантинные мероприятия в частях и соединениях (по эпидемическим показаниям);
- гигиеническое воспитание и обучение по вопросам профилактики инфекционных заболеваний.
Предупреждение заноса инфекции в войска от населения достигается путем:
- проведения санитарно-эпидемиологической разведки населенных пунктов и, в последующем санитарно-эпидемиологического наблюдения;
- ограничения (запрещения) контакта личного состава с населением;
- размещения частей, соединений вне населенных пунктов, неблагоприятных в эпидемиологическом отношении;
- участия медицинской службы войск в локализации и ликвидации эпидемических очагов среди населения.
Для недопущения заноса инфекционных заболеваний в части и соединения ограничивается (запрещается) контакт личного состава с военнопленными до отправки их на армейские приемные пункты или во фронтовые лагеря для военнопленных.
Дезинфекционные и другие необходимые санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в местах их временного содержания осуществляются силами самих военнослужащих.
Предупреждение заноса инфекции в войска из природных очагов инфекционных болезней обеспечивается:
- проведением санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдения за активностью природных очагов;
- участием медицинской службы в выборе мест для размещения личного состава, исключающих заражение или менее опасных для заражения;
- обеспечением личного состава средствами защиты от кровососущих членистоногих (защитными сетками, репеллентами для нанесения на кожу и на обмундирование, бельем и обмундированием, импрегнированными инсектицидами);
- проведением периодических (через 1-2 часа) само- и взаимоосмотров и телесных (утром, в обед и вечером) осмотров с удалением (уничтожением) членистоногих;
- проведением дезинсекции и дератизации (см. раздел 10.5. и 10.6.);
- проведением (по эпидемическим показаниям) профилактических прививок и экстренной профилактики личному составу;
- проведением гигиенического обучения и воспитания военнослужащих по вопросам профилактки природно-очаговых заболеваний и правилам поведения личного состава в природных очагах;
- запрещением использования в холодное время года сена и соломы в качестве подстилочного материала.
Для предупреждения заноса инфекции в части от военнопленных запрещается контакт личного состава с военнопленными (кроме специально выделенной группы конвоирования) до отправки их на армейские приемные пункты или во фронтовые лагеря для военнопленных. Дезинфекционные и другие необходимые санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в местах их временного содержания осуществляется силами самих военнопленных согласно указаниям старших медицинских начальников.