4.Понятия о клинической и биологической смерти

Клиническая смерть характеризуется отсутствием внешних признаков жизни – сознания и каких-либо реакций на внешние раздражения, пульса, в том числе и на сонных артериях, тонов сердца, дыхания, рефлексов. Все функции центральной нервной системы полностью угасают. Однако в тканях еще сохраняются обменные процессы, протекающие на весьма низком уровне. При обычной температуре окружающего воздуха энергетические ресурсы мозга исчерпываются через 5-6 мин. после остановки сердца и дыхания. В отдельных случаях этот срок возрастает до 8-10 мин.

Клиническую смерть сменяет биологическая, при которой восстановление жизненных функций невозможно. Несомненными признаками биологической смерти являются:

охлаждение тела (температура трупа снижается на 1⁰С в час до тех пор, пока не сравняется с температурой окружающего воздуха);

трупные пятна (красно-фиолетового цвета) на месте соприкосновения тела (в зависимости от положения) с поверхностью, на которой оно находится, – появляются через 2-4 часа после смерти;

трупное окоченение (уплотнение мышц, наступающее через некоторое время после смерти и начинающееся с жевательных мышц).

Терминальное состояние является обратимым и при наличии соответствующих условий и отсутствии несовместимых с жизнью повреждений подлежит лечению.

Совокупность экстренных методов лечения и профилактики терминального состояния называется реанимацией.

Для установления терминального состояния спасатель должен определить:

а) состояние сердечно-сосудистой системы пораженного по наличию сердцебиения (приложив ладонь или ухо к грудной клетке в четвертом межреберье по сосковой линии, спасатель почувствует сердечные толчки или услышит тоны сердца); и пульсации артерий (приложив пальцы к сонной, лучевой или бедренной артерии спасатель почувствует «пульс»). Наиболее просто и доступно определение пульсации на сонной артерии;

б) наличие и тип дыхания:

ровное, глубокое:

учащенное, поверхностное;

прерывистое, неритмичное.

В случае удушья, утопления или обширных травм дыхание может отсутствовать, что свидетельствует о возможном наступлении смерти. Чтобы убедиться в этом, спасатель должен развести пальцами веки пораженному, наблюдая за зрачком глаза. Попадание света на зрачок глаза живого человека вызывает его равномерное сужение. В противном случае, при сдавливании пальцами глазного яблока в поперечном направлении наблюдается симптом "кошачьего глаза" – зрачок представляется в виде вертикально расположенного овала.

Даже при отсутствии сердцебиения и дыхания, но без явных биологических признаков смерти пораженному необходимо оказать экстренную помощь, заключающуюся в применении специальной совокупности методов лечения (профилактики) терминального состояния – реанимации.

5.Средства коллективной защиты. Название , устройство, классификация. Общие сведения о защитных сооружениях

Защитные сооружения (ЗС) предназначены для защиты органов управления, населения, техники и материальных ценностей от воздействия современных средств поражения (ССП) противника, а также в случае аварийной ситуации на объекте экономики (ОЭ) или в результате затопления и других стихийных бедствий (СБ). Общие сведения о ЗС приведены на рис.1.1.

Конструктивно-планировочные решения, требования к системам жизнеобеспечения ЗС и их использование в мирное время определяются строительными нормами и правилами СНиП-II-11-77* и другими нормативными документами по проектированию жилых, общественных, производственных и вспомогательных зданий и сооружений.

Защитные сооружения гражданской обороны делятся на убежища, противорадиационные укрытия (ПРУ) и простейшие укрытия (Пр.Укр.).

Убежища строят в зонах возможных сильных разрушений (ЗВСР) крупных городов и особо важных ОЭ из расчета укрытия наибольшей рабочей смены (НРС) предприятий, продолжающих производственную деятельность в военное время и в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС) в этих зонах, а также рабочих и служащих предприятий, обеспечивающих жизнедеятельность городов (ГЭС, ТЭС, котельные, насосные, связь, транспорт и т.п.), и нетранспортабельных больных с обслуживающим персоналом.

Убежища должны обеспечить возможность непрерывного длительного пребывания укрываемых в течение установленного расчетного срока. Это достигается за счет соответствующих систем жизнеобеспечения, то есть различных видов внутреннего инженерно-технического оборудования (ИТО).

Сооружения для пунктов управления ( ПУ )

по особому решению

Защитные сооружения

( ЗС )

Для защиты населения, техники, материальных ценностей