- •Раздел I.
- •Раздел I
- •Раздел I
- •Раздел I
- •Раздел I
- •Раздел I
- •Раздел I
- •Раздел II. Методы исследования в неврологии
- •Раздел I
- •Раздел II
- •Раздел II
- •Раздел II
- •Раздел II
- •Раздел III.
- •Раздел IV. Заболевания периферической нервной системы
- •64 Раздел IV
- •66 Раздел IV
- •Раздел V.
- •Инфекционные и инфекционно-
- •Аллергические заболевания нервной
- •Системы
- •Стр. 72 Раздел V
- •78 Раздел V
- •Раздел VI. Сосудистые заболевания нервной системы
- •Раздел VII. Заболевания вегетативной нервной системы
- •Раздел VIII. Наследственные болезни нервной системы
- •Раздел IX. Травма нервной системы
- •Раздел X. Опухоли нервной системы
- •Раздел XI. Неотложные состояния в неврологии
- •Раздел XII. Психоневрология, соматоневрология эталоны ответов
- •Раздел I. Клиническая анатомия и физиология нервной системы. Топическая диагностика
- •Раздел II. Методы исследования в неврологии
- •Раздел VI. Сосудистые заболевания нервной системы
- •Раздел VII. Заболевания вегетативной нервной системы
- •Раздел VIII. Наследственные болезни нервной системы
- •Раздел IX. Травма нервной системы
- •Раздел X. Опухоли нервной системы
- •Раздел XI. Неотложные состояния в неврологии
- •Раздел XII. Психоневрология, соматоневрология
- •Раздел XIII. Основы радиационной медицины
Раздел IX. Травма нервной системы
1. Согласно современной классификации черепно-мозговой травмы не выделяют: |
A. Ушиб головного мозга легкой степени Б. Сдавление головного мозга вследствие эпидуральной гематомы B. Сотрясение головного мозга тяжелой степени Г. Сдавление головного мозга на фоне его ушиба |
2. Тяжелое диффузное аксональное повреждение головного мозга при черепно-мозговой травме характеризуется: |
A. Длительными коматозными состояниями с момента травмы Б. Развитием комы после «светлого» периода B. Отсутствием потери сознания Г. Кратковременной потери со знания |
3. К открытой черепно-мозговой травме относится травма: |
A. С ушибленной раной мягких тканей без повреждения апоневроза Б. С повреждением апоневроза B. С переломом костей свода черепа Г. С переломом костей основания черепа без ликвореи |
4. Сотрясение головного мозга в сочетании с повреждением мягких тканей относится к черепно-мозговой травме: |
A. Легкой открытой Б. Легкой закрытой B. Открытой средней тяжести Г. Закрытой средней тяжести |
5. Для внутричерепной гипертензии характерна головная боль: |
A. Распирающего характера Б. Распирающего характера в затылочной части B. Пульсирующего характера по всей голове Г. Сдавливающего характера в лобно-теменной области |
6. Развитие гемипареза при черепно-мозговой травме свидетельствует: |
A. О внутричерепной гематоме Б. Об ушибе мозга B. О переломе костей черепа Г. Обо всем перечисленном Д. Верно А и Б |
7.Тяжесть черепно-мозговой травмы определяется по глубине и продолжительности:
|
А. Амнезии Б. Расстройства жизненно важных функций В. Гемипареза Г. Всего перечисленного Д. Верно А и Б |
8. Наиболее постоянными очаговыми симптомами при эпидуральной гематоме являются: |
А. Расширение зрачка на стороне гематомы Б. Расширение зрачка на противоположной стороне В. Гемипарез на стороне гематомы Г. Гемипарез на противоположной стороне Д. Верно А и Г Е. Верно Б и В |
9. Характерные диагностические признаки субдуральной гематомы получают: |
А. При компьютерной томографии Б. При ангиографии В. При эхоэнцефалографии Г. При всем перечисленном Д. Верно А и В |
10. Если после черепно-мозговой травмы развиваются ригидность затылочных мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то наиболее вероятен диагноз: |
А. Сотрясение мозга Б. Субарахноидального кровоизлияние В. Ушиб мозга Г. Внутричерепная гематома |
11. Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине: |
А. Плавающего взора Б. Горметонического синдрома В. Гиперкатоболического типа вегетативных функций Г. Нарушения сознания Д. Двусторонних пирамидных стопных знаков |
12. Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены: |
А. При люмбальной пункции Б. При ангиографии В. При компьютерной томографии Г. При всех перечисленных методах Д. Верно А и В |
13.Острая субдуральная гематома на компьютерной томограмме характеризуется зоной: |
А. Гомогенного повышения плотности Б. Гомогенного понижения плотности В. Неоднородного повышения плотности Г. Отека мозга |
14. Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза на другой стороне обусловлено: |
А. Асимметричной гидроцефалией Б. Сдавлением моторной области коры В. Ущемлением ствола в затылочном отверстии Г. Сдавлением ножки мозга Д. Верно А и Б |
15. К краниографическим признакам острой травмы черепа относятся: |
А. «Пальцевые вдавления» Б. Усиленный сосудистый рисунок В. Увеличение глубины турецкого седла Г. Остеопороз затылочной кости и затылочного полукольца Д. Ни один из перечисленных при- знаков |
16. Проникающей называют черепно-мозговую травму: |
А. При ушибленной ране мягких тканей Б. При повреждении апоневроза В. При переломе костей свода черепа Г. При повреждении твердой мозговой оболочки Д. При всех перечисленных вариантах |
17. Необходимым условием начала лечения больного с тяжелой черепно-мозговой травмой является: |
А. Введение в вену кардиотонических средств Б. Введение в вену антигипертензивных средств В. Освобождение дыхательных путей от инородных тел Г. Верно А и Б |
18. Церебральными осложнениями эпидуральной гематомы являются: |
А. Отек мозга Б. Компрессия мозга В. Дислокация мозга Г. Нарушение гематоэнцефалического барьера Д. Все перечисленные Е. Верно Б и В |
19. Для коррекции метаболического ацидоза в остром периоде тяжелой черепно- мозговой травмы показана внутривенная инфузия: |
A. 5% раствора глюкозы Б. 4% раствора бикарбоната натрия B. Раствора поляризующей смеси Г. Любого из перечисленных растворов Д. Верно А и Б |
20. При комбинированной черепномозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочтение отдается назначению: |
A. Кардиотонических средств Б. Симпатомиметиков B. Низкомолекулярных декстранов Г. р-адренергических блокаторов Д. Осмотических диуретиков |
21. Причиной артериальной ги-пертензии при острой тяжелой черепно-мозговой травме являются: |
A. Церебральная гипоксия Б. Реакция на боль B. Поражение диэнцефально-мезенцефальных структур Г. Все перечисленное |
22. Для лечения внутричерепной гипертензии при острой черепно-мозговой травмы применяют: |
A. Осмотические диуретики Б. Глюкокортикоидные препараты B. Барбитураты Г. Верно А и Б Д. Все перечисленное |
23. В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует выбрать: |
A. Гидрокортизон Б. Преднизолон B. Дексаметазон Г. Кортизон Д. Верно А и Б |
24. Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразнее назначить: |
A. Адреналин Б. Норадреналин B. Метазон Г. Дофамин Д. Эфедрин |
25. Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепно-мозговой травме являются: |
A. Ингибиторы МАО Б. Трициклические антидепрессанты B. Бензодиазепиновые препараты Г. Барбитураты Д. Все перечисленные |
26. Посттравматическая порэнцефалия характеризуется наличием внутри мозговых каналов, соединяющих желудочки мозга: |
A. Между собой Б. С подпаутинным пространством B. С оболочечными кистами Г. Все перечисленное |
27. Гиперактивацию симпатоад-реналовой системы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы подавляют: |
A. Нейролептиками Б. Антидепрессантами B. Барбитуратами Г. Всем перечисленным Д. Верно А и В |
28. В случае лечения гиперосмо-лярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме не следует назначать: |
A. Маннитол Б. Реополиглюкин B. Полиглюкин Г. Альбумин Д. 5% раствор глюкозы |
29. Для коррекции дефицита антидиуретического гормона в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы назначают: |
A. Инсуффляции адиурекрина Б. Водный раствор питрессина B. Масляную суспензию вазопрессина Г. Любой из перечисленных препаратов Д. Верно А и Б |
30. Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апалический или акинетико-ригидный синдром) назначают: |
A. L-ДОФА Б. Наком (синемет, мадопар) B. Циклодол Г. Любой из перечисленных препаратов Д. Верно А и Б |
31. Для подавления гиперактивных вестибуло-вегетативных рефлексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают: |
A. Анаприлин Б. Беллотаминал B. Метоклопрамид Г. Все перечисленное Д. Верно Б и В |
32. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением внутричерепного давления, назначают вливания: |
A. 5% раствора глюкозы Б. 0,85% раствора глюкозы B. Дистиллированной воды Г. Любого из перечисленных средств Д. Верно А и Б |
33. Причиной внутричерепной гипотензии после черепно-мозговой травмы может быть: |
A. Снижение продукции цереброспинальной жидкости Б. Усиление всасывания цереброспинальной жидкости B. Скрытая ликворея Г. Все перечисленное Д. Верно А и В |
34. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной внутричерепной гипертензией, назначают: |
A. Центральные антигипертензивные средства Б. Осмотические диуретики B. Диуретики петли нефрона Г. Верно Б и В Д. Все перечисленное |
35. При посттравматической ринорее в отделяемом из носа необходимо исследовать: |
A. Белок Б. Цитоз B. Сахар Г. Натрий Д. Хлориды |
36. Для диагностики посттравматической скрытой ликвореи необходимо провести рентгенографию или компьютерную томографию головы после введения нерастворимого контраста: |
A. В вену Б. Эндолюмбально B. В желудочки мозга Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В |
37. Посттравматическая вестибулопатия может быть результатом: |
A. Сосудистой дистонии Б. Повышения внутричерепного давления B. Нарушения нейродинамики в стволовых структурах Г. Верно А и Б Д. Всего перечисленного |
38. При посттравматической вес-.тибулопатии: |
A. Снижаются вестибуло-вегетативные реакции Б. Усиливаются вестибуло-вегетативные реакции B. Снижается окуловестибулярная реакция Г. Усиливается окуловестибулярная реакция Д. Верно А и В Е. Верно Б и Г |
39. Нестабильность шейного отдела позвоночника после сочетанной краниовертебральной травмы можно выявить с помощью:
|
A. Магнитно-резонансной томографии Б. Компьютерной томографии B. Латеральной функциональной рентгенографии Г. Нисходящей контрастной милографии |
40. Посттравматическая нормо-тензивная гидроцефалия (синдром Хакима-Адамса) проявляется триадой симптомов:
|
A. Головная боль, снижение памяти, дезориентированность Б. Головная боль, снижение зрения, атаксия B. Нарушение походки, недержание мочи, деменция Г. Головокружение, астазия-абазия, сенсорная атаксия |
41. Для лечения посттравматической энцефалопатии с нарушением высших мозговых функций применяют:
|
A. Психостимуляторы Б. Антидепрессанты B. Дофаминергические средства Г. Верно А и Б Д. Все перечисленное
|
42. Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять:
|
A. Спустя 3 дня после травмы Б. Спустя 1 нед. после травмы B. В резидуальном периоде Г. В любые сроки Д. Верно Б и В
|
43. Если острая проникающая черепно-мозговая травма протекаете повышением температуры, необходимо исключить:
|
A. Внутричерепное кровоизлияние Б. Гнойный менингит B. Абсцесс мозга Г. Верно Б и В Д. Все перечисленное
|
44. Психоэмоциональные посттравматические расстройства отличаются от психогенных невротических расстройств:
|
A. Более стабильным течением Б. Преобладанием депрессивного симптокомплекса B. Преобладанием ипохондрического симптокомплекса Г. Большей резистентностью к лечению психотропными средствами Д. Принципиальных отличий не существует
|
45. Морфологическим субстратом остаточных явлений при тяжелой черепно-мозговой травме являются: |
А. Рубцово-спаечные изменения в оболочках Б. Паренхиматозные кисты В. Разрастание глии в пораженных участках Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б |
46. Наиболее часто патогенетическим фактором эпилептиформного синдрома после тяжелой черепно-мозговой травмы является: |
А. Паренхиматозная киста Б. Оболочечная киста В. Коллагеновый оболочечномозговой рубец Г. Верно А и Б Д. Все перечисленное |
47. Посттравматическая эпилепсия проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области: |
А. Лобной доли Б. Теменной доли В. Центральных извилин Г. Извилины Гешля Д. Височной доли |
48. Посттравматическая эпилепсия проявляется генерализованными судорогами при патологических очагах: |
А. В лобной доле Б. В теменной доле В. В височной доле Г. Верно А и Б Д. Все перечисленное |
49. При посттравматических абсцессах мозга корково-подкорковой локализации в клинической картине преобладает: |
А. Наличие внутричерепной гипертензии Б. Общемозговая симптоматика В. Эпилептиформный симптокомплекс Г. Менингеальный синдром Д. В равной мере все перечисленное |
50. Наиболее ранним проявлением гематомиелии травматического происхождения является наличие: |
А. Расстройств глубокой чувствительности Б. Синдром Броун-Секара В. Двигательных проводниковых нарушений Г. Диссоциированных расстройств чувствительности |
51. Нестабильность позвоночно двигательного сегмента при ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ травме возникает вследствие: |
А. Компрессии позвонков Б. Повреждения фиброзных колец межпозвоночных дисков В. Повреждения желтых связок Г. Верно А и Б Д. Верно А и В |
52. При коммоции нервного ствола проводимость по нерву полностью восстанавливается не позднее: |
А. 3 дней Б. 3 нед. В. 3 мес. Г. Неверно все перечисленное |
53. При ушибе нервного ствола:
|
А. Сохраняется анатомическая целость нерва Б. Происходит полный перерыв нервного ствола В. Происходит кровоизлияние в ствол нерва и отек окружающих тканей Г. Верно А и В Д. Верно Б и В |
54. Для сочетанного травматического повреждения нервного ствола и сосудов, питающих нерв, характерно: |
А. Отечность дистальных отделов конечности Б. Гиперемия дистальных отделов конечности В. Понижение кожной температуры конечности Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б |
55. Каузалгический синдром наиболее часто встречается при ушибе: |
А. Срединного нерва Б. Локтевого нерва В. Большеберцового нерва Г. Малоберцового нерва Д. Верно А и Б Е. Верно А и В |
56. При травматическом параличе Дюшенна—Эрба страдает функция мышц: |
А. Дельтовидной и трехглавой плеча Б. Двуглавой и внутренней плеча В. Сгибателей кисти Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б Е. Верно Б и В |
57. При травматическом параличе Дежерин-Клюмпке нарушается чувствительность: |
А. На наружной поверхности предплечья Б. На внутренней поверхности кисти В. На внутренней поверхности плеча Г. На наружной поверхности кисти Д. Верно А и Г Е. Верно Б и В |
58. Скорость регенерации поврежденного аксона при травматическом разрыве нерва составляет: |
А. 0,1 мм в сутки Б. 1 мм в сутки В 10 мм в сутки Г. 1 мм в 10 дней |
59. Наиболее ранним признаком регенерации аксона при травме периферического нерва является: |
A. Появление парастезий в зоне иннервации поврежденного нерва Б. Появление стойкого болевого синдрома в дистальных участках зоны, иннервируемой поврежденным нервом B. Регресс трофических расстройств Г. Регресс болевого синдрома в дистальных отделах поврежденной конечности |
60. Для травматического разрыва проксимального отдела плечевого сплетения характерны: |
A. Паралич Дюшенна-Эрба Б. Гипотрофия зубчатой и ромбовидной мышц B. Паралич Дежерин-Клюмпке Г. Гипотрофия круглого пронатора Д. Верно А и Б Е. Верно В и Г |
61. Для неполного травматического перерыва нервного ствола характерны: |
A. Сочетание симптомов выпадения с симптомами раздражения в чувствительной сфере Б. Сосудистые расстройства в зоне иннервации B. Выраженный болевой синдром Г. Вегетативно-трофическое расстройства в зоне иннервации Д. Все перечисленное Е. Верно А и Б |
62. Для травматического разрыва лучевого нерва верхней трети плеча характерен паралич: |
A. Разгибателей предплечья Б. Разгибателей кисти B. Мышцы, отводящей большой палец Г. Дельтовидной мышцы Д. Верно А, Б и В Е. Верно А, Б и Г |
63. Для травматического разрыва лучевого нерва на уровне средней трети плеча характерны: |
A. Паралич разгибателей предплечья Б. Выпадением рефлекса с трехглавой мышцы плеча B. Паралич разгибателей кисти Г. Нарушение чувствительности на внутренней поверхности плеча Д. Верно А и В Е. Верно А и Г |
64. Основным признаком фантомного болевого синдрома является: |
A. Гипестезия в культе конечностей Б. Ощущение боли в несуществующей части удаленной конечности B. Отечность, цианоз культи конечностей Г. Все перечисленное |
65. Для травматического разрыва локтевого нерва в нижней трети предплечья характерно: |
A. Нарушение сгибания кисти Б. Нарушения сгибания концевых фаланг IV и V пальцев кисти B. Анестезия в зоне V пальца кисти Г. Атрофия межкостных мышц кисти Д. Верно Б и В Е. Верно В и Г |
66. Для травматического разрыва срединного нерва в средней трети предплечья характерны: |
A. Нарушение пронации кисти Б. Нарушение сгибания кисти B. Нарушение суставно-мышечного чувства в концевой фаланге II пальца Г. Атрофия мышц возвышения большого пальца Д. Все перечисленное Е. Верно В и Г |
67. Для травматического разрыва бедренного нерва выше пупартовой связки характерны: |
A. Паралич разгибателей голени Б. Выпадение коленного рефлекса B. Атрофия четырехглавой мышцы бедра Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б |
68. Для травматического разрыва бедренного нерва ниже пупартовой связки характерны: |
A. Гипестезия на передней поверхности бедра Б. Паралич сгибателей бедра B. Паралич разгибателей голени Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б |
69. Для травматического ушиба седалищного нерва выше ягодичной складки характерны: |
A. Парез разгибателей голени Б. Выпадение ахиллова рефлекса B. Выпадение коленного рефлекса Г. Паралич стопы и пальцев ног Д. Верно А, Б,Г Е. Верно Б, В,Г |
70. Для полного травматического разрыва периферического нерва характерны: |
A. Боль при перкуссии по ходу нерва ниже места повреждения Б. Парестезия в зоне иннервации поврежденного нерва B. Вялый паралич и анестезия в зоне иннервации поврежденного нерва Г. Верно А и В Д. Верно Б и В |
71. Для лечения каузалгии, вызванной ушибом периферического нерва, применяют: |
A. Антидепрессанты, нейролептики, симпатолитики Б. Блокады симпатических ганглиев, симпатэктомию B. Тепловые согревающие процедуры Г. Все перечисленное Д. Верно А и Б Е. Верно Б и В |
72. Характерными признаками каузалгии являются: |
A. Интенсивные жгучие боли, не соответствующие зоне иннервации травмированного нерва Б. Гипалгезия и парестезии в зоне иннервации травмированного нерва B. Нестерпимая боль при давлении на нервный ствол Г. Все перечисленные Д. Верно Б и В |
73. При каузалгии эффективным методом физиотерапии является: |
A. УВЧ на область локализации боли Б. СМТ на область проекции симпатических узлов B. Электрофорез новокаина на область повреждения Г. Грязевые аппликации невысокой температуры (37°С) Д. Все перечисленное Е. Верно Б и Г |