5. Дифференциальный диагноз:

• с заболеваниями злокачественного характера, хроническими воспалительными заболеваниями;

• со срединными и боковыми кистами шеи;

• с липомами, фибро-невриномы шеи, опухолями каротидной железы, с аденомами околощитовидных желез, опухолями лимфатических узлов;

• с опухолями средостения (при загрудинном расположении зоба);

• струмита с остро и подостро протекающими тиреоидитами;

• аутоиммунного тиреоидита с тиреоидитом Ригеля и специфическими тиреоидитами.

6. Обоснование клинического диагноза:

7. Организационно-лечебная тактика: определяется необходимость для госпитализации для проведения консервативного или оперативного лечения, определяется объем и характер предоперационной подготовки, сроки и объем хирургического вмешательства, пути профилактики послеоперационных осложнений, а также возможность амбулаторного лечения.

Контрольные вопросы для самоконтроля при подготовке к практическому занятию:

1. Важность изучения течения доброкачественных заболеваний щитовидной железы?

2. Что выявляют при опросе больного с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы?

3. Почему необходимо учитывать все жалобы больного при постановке диагноза?

4. Почему важно знать дату и час от момента заболевания?

5. Почему важно знать о проводимом лечении больному до поступления в стационар?

6. Как могут условия жизни и работы отразиться на возникновении и течении доброкачественных заболеваний щитовидной железы?

7. Почему важна следующая последовательность при опросе больного: сбор жалоб, анамнеза жизни и болезни?

8. Какие различают заболевания щитовидной железы?

9. Какие клинические симптомы позволяют установить нарушения функции щитовидной железы?

10. Какие изменения можно выявить при осмотре щитовидной железы?

11. Какие изменения можно выявить пальпации грудных желез?

12. Особенности физикального обследования больного с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы?

13. На чем основывается обоснования предварительного больного с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы?

14. Почему в клиническом диагнозе необходимо отразить не только нозологическую форму заболевания, но и его течение, и наличие осложнений?

15. Какие методы лабораторной и инструментальной диагностики необходимы для установки или подтверждения диагноза доброкачественных заболеваний щитовидной железы?

16. Какие лабораторные тесты относят к тестам первого и второго уровней для определения функции щитовидной железы?

17. Какой метод инструментальной диагностики используется для скрининга больных с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы?

18. Какой метод позволяет установить до операции доброкачественный характер течения патологического процесса в щитовидной железе?

19. Что необходимо определить в крови больного с подозрением на тиреотоксикоз?

20. Что необходимо определить в крови больного с подозрением на гипотиреоз?

21. Что необходимо определить в крови больного с подозрением на аутоиммунный тиреоидит?

22. Какие основные принципы лечения больного с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы?

23. Какие существуют методы консервативного лечения больного с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы?

24. Какие существуют методы оперативного лечения больного с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы? От чего зависит выбор метода операции?

25. Какие осложнения доброкачественных заболеваний щитовидной железы влияют на тактику лечения?

26. Какие возможны послеоперационные осложнения при доброкачественных заболеваниях щитовидной железы?