Билет № 23.

Первичный деформирующий остеоартроз. Хрон рецидивирующий афтозный стоматит. Дефект зубного ряда в/ч 3 класс по Кеннеди. Дефект зубного ряда н/ч 3 класс по Кеннеди. Зубоальвеолярное удлинение в области 16 17 28?? Локализованная патолгич стираемость 2 степени.

Диф.диагноз ХРАС: травматическая язва, сифилис, туберкулез, раковая язва, и др.

24- рентген, лечение либо кариеса либо периодонтита.

Диф.диагноз остеоартроза: артриты, синдром болевой дисфункции, новообразования. Принципы лечения: профилактика анкилоза, искл нагрузки, биостимуляторы, НПВС, фонофорез с гидрокортизоном 5 раз, в тяжелых случаях – удаление мениска, пластика головки.

мост с опорой на 16 14: с опорой на 25 27; с опорой на 13 14 18.

Этапы: 1) препарирование зубов снятие слепка 2) отливка моделей изготовление штамп коронок 3) припасовка коронок 4) снятие слепка вместе с коронками 5) отлитие моделй и формирование промеж части 6) спайка 7) примерка 8) шлифовка полировка 9) фиксация

Билет №24.

Обострение хронического генерализовнного пародонтита тяжелой степени тяжести. Ксеростомия. Дефект зубного ряда н/ч 1 класс по Кеннеди.

Сахарный диабет?? Патология прикуса??

План лечения: 1) удаление 11 12 21 22 13 23 24 2) лоскутная операция: обезболивание, разрез отступя от края десны 2 мм параллельно вертикальный разрез до переходной складки, иссечение десны с язычной стороны, отслойка лоскута, деэпителизация десны, нивилировка кости, полировка корней, ушитие лоскута. 2) терапевтическое – а/б, НПВС, гипосенсеб препараты, физио. 3) ортопедическое – шинирование, протезирование.

Планируемая конструкция: частичный съемный пластиночный протез на в/ч и н/ч. Этапы теже.

Билет № 25.

Острый одонтогенный остеомиелит н/ч от 34 35. 11 –хрон периодонтит. Дефект зубного ряда в/ч и н/ч 3 класс по Кеннеди.

Причины: инфекция (гематогенно контактно), лучевая терапия. Теории патогенеза: Лекслера-Боброва, Семенченко. Клиника: сильная пост боль в челюсти, ухудщение общего состояния, затрудненное открывание рта, отек мягких тканей, муфтообразный инфильтрат, гиперемия отек кожи, гной из поддесневого кармана, увеличение и боль регионарных л/у, в крови сдвиг влево до юных, СОЭ вверх. Рентген: обнаружение причин зуба, а остеолиз лишь через 2-3 недели. Принципы лечения: 1) удаление причинного зуба 2) обширный разрез, остеоперфорация, дренирование 3) а/б 4) гипосенсебил терапия 5) в/в хлорида кальция 6) 30% тиосульфат натрия 6) НПВС 7) антикоагулянты – гепарин, аспирин 8) ликвидация ацидоза – 4% в/в карбонат натрия 9) дезинтоксикац терапия 10) оксигенотерапия 11) лазер крови 12) гемосорбция 13) физио

Вид анестезии: мандибулярная ; у подбородочного отверстия. Анестетик: ультракаин. Местные осложнения: повреждение мышц, сосудов, нервов, инфицирование, некроз. Общие осложнения: интоксикация, обморок, коллапс, анаф шок.

Предположительный диагноз: хрон периодонтит 11. тактика- рентген. Лечение консервативно, затем отьеливание, или винир или коронка.

Ортопедическое лечение не ранее чем через месяц. Конструкции: мост с опорой на 17 14; мост с опорой на 43 45; мост с опорой на 33 36.