- •Часть 2 под редакцией
- •Иркутск
- •В. А. Кубышкин;
- •Клинические лекции по хирургии
- •Часть 2
- •664003, Г. Иркутск, бульвар Гагарина, 36; тел. (3952) 24–14–36.
- •Оглавление
- •Заболевания щитовидной железы в. А. Белобородов
- •Оценка тяжести тиреотоксикоза
- •Классификация тиреотоксикоза по степени тяжести
- •Классификация по степени увеличения щж
- •Классификация зоба (воз, 1994)
- •Токсический зоб
- •Узловой эутиреоидный зоб
- •Тиреоидиты
- •Клинические проявления тиреотоксикоза и гипотиреоза
- •Литература
- •Заболевания молочной железы а. В. Щербатых
- •Дисгормональные заболевания молочной железы
- •Этиология и патогенез
- •Мастодиния
- •Фиброзная мастопатия
- •Дифференциальный диагноз заболеваний молочной железы
- •Протокол ультразвукового исследования молочных желез
- •Комплексное лечение больных мастопатией
- •Хронический мастит
- •Трещины сосков
- •Как провести самообследование молочной железы?
- •Литература
- •Нагноительные заболевания легких е. Г. Григорьев Острый абсцесс и гангрена легкого
- •Классификация
- •Этиология и патогенез
- •Клиника и диагностика
- •Инструментальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Осложнения
- •Лечение
- •Хирургическое лечение
- •Хронический абсцесс легкого
- •Клиника
- •Инструментальная диагностика
- •Лечение
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Этиология
- •Классификация бронхоэктазий
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Инструментальная диагностика
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Хроническая эмпиема плевры
- •Литература
- •Врожденные и приобретенные пороки сердца ю. В. Желтовский
- •Недостаточность митрального клапана
- •Пороки трехстворчатого клапана
- •Многоклапанные пороки
- •Литература
- •Рубцовые стриктуры пищевода м. Б. Скворцов
- •История вопроса
- •I. По локализации:
- •II. По протяженности:
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение рсп
- •Хирургическое лечение рубцовых сужений пищевода (рис. 5-10)
- •Иллюстрации р ис. 1. Рентгенограмма пищевода. Длинная стриктура грудного отд. Пищевода.
- •Литература
- •Хронический панкреатит с. П. Чикотеев
- •Диагностика
- •Клиника
- •Ультразвуковая диагностика хронических панкреатитов
- •Ультразвуковые признаки хп
- •Данные компьютерной томографии при хп
- •Эрхпг в диагностике хронического панкреатита
- •Эндоскопическое исследование
- •Непрямые
- •Тесты на выявление стеатореи
- •Литература
- •Хирургическое лечение хронического панкреатита с. П. Чикотеев
- •III. Паллиативные операции:
- •IV. Эндоскопические вмешательства на поджелудочной железе и ее протоках.
- •V. Закрытые хирургические вмешательства, выполняемые под контролем узи и кт.
- •Литература
- •Неспецифический язвенный колит а. А. Реут
- •Эпидемиология
- •Этиология и патогенез
- •Клиника
- •Классификация
- •Диагностика и дифференциальная диагностика
- •Клиническое течение
- •Лечение
- •Прогноз
- •Литература
- •Боль и Острый живот с позиций врача общей практики к. А. Апарцин
- •Неопухолевые заболевания прямой кишки с. М. Кузнецов
- •Особенности обследования проктологических больных
- •Острый и хронический геморрой
- •Н. П. Лужнов
- •Клиника
- •Литература
- •Заболевания вен ю. А. Бельков, а. Г. Макеев Острые тромбозы системы нижней полой вены
- •Варикозная болезнь нижних конечностей Введение
- •Основы анатомии венозной системы нижних конечностей
- •Гемодинамические механизмы хвн при варикозной болезни
- •Классификация хронической венозной недостаточности при варикозной болезни
- •Диагностика Клиническая диагностика
- •Инструментальная диагностика варикозной болезни
- •Лечение
- •Эластическая компрессионная терапия
- •Топические средства
- •Фармакотерапия
- •Склеротерапия
- •Показания к применению различных концентраций склерозирующих веществ
- •Хирургическое лечение варикозной болезни
- •Литература
- •Окклюзионно-стенотические заболевания терминального отдела брюшной аорты и магистральных артерий нижних конечностей (ю. А. Бельков, а. Г. Макеев, с. А. Кыштымов)
- •Анатомия брюшного отдела аорты и магистральных артерий нижних конечностей
- •Отдаленные результаты
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр)
- •Болезни системы кровообращения
- •Литература
- •Сведения об авторах
- •Чикотеев Сергей Павлович – Заслуженный деятель науки рф, профессор кафедры госпитальной хирургии Иркутского государственного медицинского университета.
ГОУ ВПО ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
КЛИНИЧЕСКИЕ ЛЕКЦИИ
ПО ХИРУРГИИ
Часть 2 под редакцией
Чл.-корр. РАМН, проф. Е. Г. Григорьева,
проф. А. В. Щербатых
Рекомендуется
Учебно-методическим объединением
по медицинскому и фармацевтическому образованию
вузов России в качестве учебного пособия
для студентов медицинских вузов
(УМО-926 20.12.2007)
Издание четвертое, переработанное и дополненное
Иркутск
2009
ББК 54.5 я73
УДК 617
Рецензенты:
Чл.-корр. РАМН, зав. отделом абдоминальной хирургии, зам. директора по науке Института хирургии им. А. В. Вишневского
В. А. Кубышкин;
Чл.-корр. РАМН, проф. каф. факультетской хирургии, зав. курсом сердечно-сосудистой хирургии и хирургической флебологии ФУВ РГМУ
А. И. Кириенко
Клинические лекции по хирургии. Ч. 2 / под ред. проф. Е. Г. Григорьева, проф. А. В. Щербатых. – Изд. 4-е, перераб. и доп. – Иркутск : Иркут. гос. мед. ун-т, 2009. – 220 с.
Клинические лекции по хирургии (часть 2) предназначены в качестве учебного пособия для студентов всех факультетов высших медицинских учебных заведений. Настоящее издание является продолжением курса лекций по факультетской хирургии (часть 1) и охватывает основные разделы неопухолевых заболеваний программы курса факультетской и госпитальной хирургии.
Авторами лекций являются сотрудники хирургических кафедр Иркутского государственного медицинского университета и Красноярской государственной медицинской академии. Авторский коллектив, в большинстве своем, представлен известными специалистами и руководителями хирургических подразделений и учреждений, чьи труды в отдельных областях хирургии известны и общепризнаны.
Настоящие лекции не являются повторением отдельных глав учебников по хирургии, т. к. в них представлены, в том числе сведения и из монографий, журнальных статей, решений хирургических конференций и съездов последних лет. Поэтому отдельные разделы по каждой нозологической форме в лекциях представлены более подробно, что поможет студентам при подготовке к практическим занятиям, экзаменам и к практической работе в будущем. Отдельные лекции написаны довольно кратко и содержат только самые важные сведения по данной патологии.
Лекции могут быть полезны практическим врачам.
ББК 54.5 я73
УДК 617
***************************************************************
Учебное издание
Клинические лекции по хирургии
Часть 2
Печатается в авторской редакции
Подписано в печать 27.09.08. Формат 60х90 1/16. Бумага офсетная. Печать трафаретная. Усл.-изд. л. 14,85. Усл. печ. л. 13,5. Тираж 500 экз.
Отпечатано в Издательстве Иркутского государственного университета
664003, Г. Иркутск, бульвар Гагарина, 36; тел. (3952) 24–14–36.
***************************************************************
© Иркутский государственный медицинский
университет, 2009
Оглавление
Лекция 1. Заболевания щитовидной железы (Белобородов В. А.)………… 4
Лекция 2. Заболевания молочной железы (Щербатых А. В.)……………… 26
Лекция 3. Нагноительные заболевания легких (Григорьев Е. Г.)…………. 46
Лекция 4. Врожденные и приобретенные пороки сердца (Желтовский Ю. В.) . 67
Лекция 5. Рубцовые стриктуры пищевода (Скворцов М. Б.)………………. 78
Лекция 6. Хронический панкреатит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, консервативное лечение) (Чикотеев С. П.)…………………… 96
Лекция 7. Хирургическое лечение хронического панкреатита (Чикотеев С. П.) ………………………………………………………………….….. 121
Лекция 8. Неспецифический язвенный колит (Реут А. А.) ………..……… 143
Лекция 9. Боль и острый живот с позиций врача общей практики (Апарцин К. А.) ……………………………………………………………………….. 149
Лекция 10. Неопухолевые заболевания прямой кишки (Кузнецов С. М.) 153
Лекция 11. Нагноительные заболевания прямой кишки (Лужнов Н. П.) 166
Лекция 12. Заболевания вен (Бельков Ю. А., Макеев А. Г.) ……………… 173
Лекция 13. Окклюзионно-стенотические заболевания терминального отдела брюшной аорты и магистральных артерий нижних
конечностей (Бельков Ю. А., Макеев А. Г., Кыштымов С. А.) …………… 203
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ ……………………………………………….. 220
ЛЕКЦИЯ 1