- •60.Опухолевые заб-я кроветворной ткани (гемобластозы)
- •61.Понятие о болезни. Этиология и патогенез. Классификация.
- •63.Анемии. Причины, патогенез, виды
- •64.Острый лейкоз.
- •65.Хронические лейкозы.
- •Хр. Лейкозы миелоцитарного происх-ия
- •Хр. Лейкозы лимфоцитарного происх-ия
- •66.Регинарные опухолевые заб-я кроветворн ткани
- •67.Эндокардит, виды, причины, мех-мы, исходы.
- •68.Миокардит, виды.
- •69.Приобретенные пороки сердца, причины, патогенез
- •Митральный порок (митр недост и митр стеноз)
- •Аортальный порок (аотр недост и аорт стеноз)
- •Пороки трехстворч клапана и клапанов легочной артерии
- •70.Атеросклероз
- •71.Гипертоническая болезнь и гипертон состояния
- •Морфологическая хар-ка стадий гб при доброкач-ном течении
- •73.Ибс. Инфаркт миокарда.
- •Класс-я
- •-По локализации и глубине
- •Стадии инфаркта миокарда
- •74.Кардиомиопатии, классиф-я, причины.
- •Первичные (идиопатические) кардиомиопатии
- •Вторичные кардиомиопатии
Класс-я
-по времени появения: 1.первичный (занимает 4 нед с момента приступа ишемии) 2.повторный (развился спустя 8 нед после первичного) 3.рецидивирующий инфаркт (развив-щийся в период 4-х недель существования первичного)
-По локализации и глубине
-по распространенности: 1.мелкоочаговый 2.крупноочаговый 3.обширный
Стадии инфаркта миокарда
1.некротическая - некротизация кардиомиоцитов, островки сохранившейся неизм-ной тк-и, расположенные периваскулярно, область некроза отграничена от N тк-й демаркационным восп-ем (зона полнокровия и лейкоцитарной инфильтрации)
2.рубцевания (организации) - на смену лейкоцитам приходят Мф и молодые фибробласты, резорбция некротических масс, фибриллогенез (7-8 нед)
Осложнеия: 1.кардиогенный шок (быстр падение сократ ф-ии миокарда и нарастание афферентной – гипоксической – импульсации) 2.фибрилляция желудочков 3.асистолия 4.ОсердН 5.миомаляция (ведет к разрыву сердца) 6.остр аневрзма (выбухание некрот стенки→надрывы эндокарда→разрыв→гемоперикард) 7.пристеночный тромб 8.перикардит
Кардиосклероз – проявл хр. ИБС, м.б. атеросклеротическим диффузно-мелкоочаговым либо постинфарктным крупноочаговым, на основе кот-шо образ хр. аневризма сердца. Хрон аневризма образ-ся обычно в исхое трансмурального обш инфаркта, когда рубц СТ, заместившая инфаркт, становится стенкой сердца→она истонч и под давлением выбухает→аневризматич мешок с тромботич массами→хр. серд недост-ть, тромбоэмболич изм-я, разрыв стенки
74.Кардиомиопатии, классиф-я, причины.
Кардиомиопатии - группа забол-ий, хар-щаяся первичными дистрофическими изм-ми миокарда
Класс-я:
А.первичные кардиомиопатии: 1.констриктивная (гипертрофическая) 2.дилятационная (конгистивная) 3.рестриктивная (эндомиокардиальный фиброз)
Б.вторичные кардиомиопатии встреч при: 1.интоксикациях (алкоголь, кремия) 2.инф-циях 3.б-нях обмена наследственного (тезауризмозы – гликогеноз, кардиопатич амилоидоз) и приобретенного хар-ра (подагра, тиреотоксикоз, авитаминоз) 4.б-нях ЖКТ (цирроз печени, наруш-ие всас-ия, панкреатит)
Первичные (идиопатические) кардиомиопатии
1.констриктивная (гипертрофическая) – насл хар-р. Морфогенет гипотезы: а)повыш сократимость из-за увел чувствит к катехоламинам→поврежд, фиброз и гипертрофия б)повыш сократимость миокарда в эмбринон периоде→гиперплазия кардиомиоцитов→прогрессир гипертрофия в)первичн патология коллагена с наруш фиброзного скелета миокарда→дезорганизация миофибрилл. Формы: диффузная (диффузн утолщ миокарда ЛЖ и межжел перегородки с хаотичн распол кардиомиоцитов) и локальная (гипертрофия верхн отделов ЛЖ→субаортальное сужение). Клапанн аппарат и венечн артерии интактны
2.дилятационная (конгистивная) – связ с вирун миокардитом. Резкое расшир полостей→шаровидная форма сердца, масса увел, миокард дрябл, тусклый, пронизан белесоват прослойками. Клапанн аппарат и венечн артерии не изм-ны.
3.рестриктивная (эндомиокардиальный фиброз) – исход париетального эндокардита Леффлера. Диффузн или очаг фиброз эндокарда ЛЖ. Часто встреч пристеночн тромбы с организацией. Утолщ эндокарда→уменьш полости.
Вторичные кардиомиопатии
Алкогольная кардиомиопатия. Патогенез связан с биол св-вом этанола – прям токсич д-ем на миокард, а также влиянием его метаболита – ацетальдегида. Морфол изм-я: умерен гипертрофия миокарда, расширение полостей сердца. Миокард дрябл, глинистого вида, иногда с рубчиками. Корон арт интактны. Сочетание гидропич и жировой дистрофии, атрофии и гипертрофии кардиомиоцитов, очаги лизиса и склероза.
Осложнения: 1.хр. сердечно-сосудистая недост-ть 2.тромбоэмболический Snd 3.фибрилляция желудочков