- •75.Понятие о диффузных болезнях ст. Ревматизм.
- •76.Ревматойдный артрит. Скв. Склеродермия.
- •77.Васкулиты.
- •Класс-ция системных васкулитов
- •78.Лобарная (крупозная) пневмония.
- •Осложнения
- •79.Очаговая пневмония (бронхопневмония).
- •80.Остр деструктивные процессы в легких (абсцесс, гангрена)
- •81.Хнзл и хобл.
- •82.Бронхоэктатическая болезнь
- •83.Эмфизема легких
- •84.Бронхиальная астма.
- •85.Пневмокониозы. Силикоз, силикатоз
- •86.Рак легкого.
- •87.Болезни зева и глотки. Ангина, причины, мех-мы.
84.Бронхиальная астма.
Бронхиальная астма - заб-е, при кот-м наблюд приступы экспиратоной одышки, вызванные аллерг р-ей в бронх. дереве с наруш проходимости бронхов
Этиология - экзогенные аллергены , наследственность
Фрмы бронхиальной астмы: 1.атопическая (при возд-ии на организм через дых пути аллергенов разл происх) 2.инф-аллергическая (при возд-ии аллергенов на больных с остр или хр бронхолегочн заб-ми, вызванными инф агентами)
Патогенез приступа - аллерген связ-тся с клеточными АТ - реагинами (IgE), фиксированными на кл-ках (лаброциты, базофилы)освоб-ие БАВ из кл-к (гистамин, серотонин)вызывают в бронхах сосудисто-экссудативную р-цию, спазм мускулатуры, усиление секреции слизинаруш-ие проходимости бронхов
Патантомия:
В остром периоде (во время приступа)- в стенке бронхов резкое полнокровие и повыш прониц сосудов→отек слиз об, БМ утолщ→гиперсекреция слизи. В рез-те аллерг восп-я созд функц и мех обструкция дых путей→о. обструктивная эмфизема, появл фокусы ателектаза, дых недост-ть
Изм-ия в дых-ной системе при длительном течении забол-ия: 1.в стенке бронхов - диффузное хр. восп-ие, утолщение, гиалиноз базальной мембраны бронхов 2.Изм-ия в паренхиме легкого – пневмосклероз, хр. обструктивная эмфизема 3.наруш-ие гемодинамики в МКК - гипертензия в МКК 4.изм-ия в сердце - гипертрофия ПЖ
85.Пневмокониозы. Силикоз, силикатоз
Пневмокониозы – пылевые болезни легких
Классификация: 1.силикоз 2.силикатозы 3.металлокониозы 4.карбокониозы 5.пневмокониозы от смеш пыли 6. пневмокониозы от органич пыли
Силикоз (халикоз) - заб-е, вызываемое длительным вдых-ем пыли, содержащей свободную двуокись кремния
Патогенез: 1.токсико-химич теория (кристаллы кремния в ткан жидкости медленно раствор-ся→кремниевая к-та→поврежд ткань и вызыв фиброз) 2.физико-химич теория (крепниевая к-та – обл токсич д-ем и вызыв развитие СТ) 3.иммунологич теория (при дейс-ии двуокиси на ткань→разруш→выход аутоАГ→аутоиммунизация)
Патанатомия: в слиз об-ке атрофия и склероз, легкие увел, плотные. Клинико-анатомические формы: 1.узелковая (много силикотич узелков) 2.диффузно-склеротическая (узелков нет)
Виды силикотических узелков: 1.типичные (концентрически или вихреобразно росположенные гиалинизированные пучки соед-ной тк-и) 2.нетипичные (имеют неправильное очертание, концентрическое и вехреобразное распорложение пучков соед-ной тк-и отсутствует)
При силикозе в центре крупн силикотич узлов просих распад СТ→силикотич каверны.
О. силикоз - развитие забол-ия и наступление смерти спустя короткий срок (1-2 года)
Поздний силикиз - забол-ие, выявл-щееся у рабочих спустя неск лет после оставления ими прфессии,связанной с возд-ем пыли
Смерть - декомпенсация легочного седца
Силикатозы - пневмикониозы, вызываемые пылью, которая содержит не свободную двуокись кремния, а силикаты
Виды:
1.асбестоз – при вскрытии катарально-десквамальный, реже гнойный бронхит (пост раздражение и травматизация частицами асбеста слиз об бронхов). Лекгие уплотн, в разросшейся СТ скопления пыли, асбестовые тельца (светло-желт образ-я). Плевральные спайки
2.талькоз – плевральные спайки, в легких диффузн межуточный склероз, олож тальковой пыли. Разросшаяся СТ, талькозные тельца
3.слюдяной пневмокониоз – пневмокониоз от слюдяной пыли, при вскрытии катарально-десквамальный бронхит. Распрост межуточн склероз.