4.3 Практическое применение стандарта dicom в России

В силу целого ряда причин большая часть устройств медицинской визуализации, используемых в настоящее время в российских лечебно-профилактических учреждениях, произведена за пределами нашей страны. В ближайшем будущем это положение, по-видимому, сохранится, особенно в части устройств, использующих цифровую обработку сигналов. Как правило, программное обеспечение таких устройств не русифицировано и их интеграция в уже существующие и вновь разрабатываемые российские медицинские информационные системы оказывается достаточно затруднительной.

Поскольку многие из вновь разработанных устройств медицинской визуализации обеспечивают возможность передачи создаваемых ими изображений в стандарте DICOM, это может значительно облегчить задачу интеграции. Структура сообщений стандарта DICOM позволяет без особого труда вычленить из сообщений само изображение, игнорируя другую информацию. Тем самым разработчик может начать с самой простой задачи - приема и визуализации изображений, передаваемых с устройств вторичного сбора данных (secondary capture devices), например сканеров рентгеновских снимков, но при этом применять свою программу для обработки сообщений, полученных и другими методами визуализации, пропуская дополнительную информацию. Конечно, на этом пути тоже встретятся немалые трудности, особенно если производитель оборудования применяет собственные алгоритмы уплотнения вместо JPEG. Если же эти трудности удается обойти, то на рабочие места врачей можно передавать не только сканированные рентгеновские снимки, но также и изображения, полученные большинством других методов медицинской визуализации. Затем программу анализа сообщений DICOM можно дополнять функциональными модулями, обеспечивающими обработку информации, специфической для конкретного метода медицинской визуализации.

В целом использование стандарта DICOM представляется интересной и важной задачей, решение которой способно принести ощутимую пользу конечным потребителям медицинских изображений - лечащим врачам и консультантам. Здесь надо иметь в виду одно очень важное обстоятельство: пока речь будет идти об интерпретации снимков одного пациента, то передача условий проведения исследований, описанная в стандарте DICOM, вряд ли будет немедленно востребована врачами. Значительную часть этой информации они могут получить, глядя на снимок, на основании знания сложившейся практики проведения исследований, надписей со значениями параметров, сделанных на изображении, текстов описаний и заключений, приложенных к снимку. Передача условий проведения исследований гораздо важнее для последующей автоматизированной обработки результатов исследований, особенно той, что проводится с научно-методическими целями. Поэтому затраты на активное внедрение стандарта DICOM надо рассматривать как долгосрочные инвестиции, необходимые для постепенной автоматизации не только процесса передачи, но также и клинической интерпретации медицинских изображений.

Заключение

В учебном пособии изложены основы компьютерной томографии, рассмотрены упрощенные схемы и модели трансмиссионной компьютерной томографии, а также методы реконструкции пространственной плотности по проекционным данным. В пособии рассмотрены математические модели древовидного объекта и его нечетких наблюдений. В работе приведен алгоритм компьютерного моделирования ветви древовидного объекта.

Рассмотренные методы реконструкции можно разделить на две группы: методы реконструкции пространственной плотности объекта исследования и методы реконструкции геометрии объекта. Первая группа методов имеет ограниченную применимость, связанную с необходимым требованием статичности объекта исследования, однако позволяет производить реконструкцию пространственной плотности с высокой точностью. Вторая группа методов использует результаты реконструкции пространственной плотности, либо непосредственно геометрическую информацию с проекционных данных для получения геометрической информации о пространственном объекте и оценивания его характеристик.

Учебное пособие также содержит краткое описание формата DICOM, а также ссылки на источники, необходимые для дальнейшего знакомства с техническими деталями реализации формата.

Учебное пособие может быть полезным при обучения студентов специальности 190500 – «Биотехнические и медицинские аппараты и системы» в дисциплинах, связанных с обработкой медицинских диагностических изображений.