- •Билет № 45
- •1) Нервная и гуморальная деятельности сердца. Гетерометрические и гомеометрические механизмы саморегуляции сердечной деятельности.
- •2) Роль проксимальных и дистальных извитых канальцев, петли Генли, собирательных трубок. Поворотно-противоточная система.
- •3) Роль печени в пищеварении. Образование желчи и ее участие в пищеварении. Состав желчи. Регуляция желчеобразовагия и желчевыделения.
- •Билет 35
- •3) Механизмы, обеспечивающие ясное видение в различных условиях. Цветовое зрение. Восприятие пространства.
- •Билет № 32
- •1) Синапс. Классификация. Особенность строения и механизмы передачи возбуждения в синапсах. Медиаторы, их функции.
- •2) Функциональная система, поддерживающее оптимальное для метаболизма артериальное давление. Факторы, влияющие на артериальное давление. Физиологические свойства барорецепторов.
- •3) Интегративная деятельность висцерального мозга. Гипоталамус, лимбическая ситема и их регуляция.
- •Билет № 33
- •Характеристика форменных элементов крови «эритроциты, лейкоциты, тромбоциты» и их роль в организме. Образование и разрушение эритроцитов.
- •Физиологические основы голода и насыщения. Пищевая мотивация.
- •3) Ретикулярная фармация, ее морфо-функциональная организация. Восходящие активирующие, неспецифические и специфические влияния ретикулярной фармации.
Билет 35
1) Физиологические особенности и свойства сердечной мышцы.
Основная черта сердечной мышцы – поперечная исчерченность, а его основу составляют мышечные клетки – кардиомиоциты, связанные фибриллярными белковыми структурами в пучки, что позволяет суммировать усилие отдельных кардиомиоцитов. В отличие от скелетной, сердечные мышцы имеют имеют 3 вида кардиомиоцитов:
1. типичные сократительные
2. атипичные проводящие
3. секреторные.
Структурно-функциональной единицей является сократительный кардиомиоцит, имеющий удлиненную форму, длиной до 120 мкм, шириной 20 мкм.
Клетки собраны в цепочки, образуя структуру, похожую на мышечные волокна. Каждая мышечное волокно состоит из множества кардиомиоцитов, в области контакта имеются вставочные диски. Как и в любой клетке, в кардиомиоците выделяют ядро с ядрышком, комплекс Гольджи, гранулярная эндоплазматическая сеть, центросомы, лизоцимы, митохондрии, трубочки агранулярной эндоплазматической сети, миофиламенты и т. Д.
В области вставочных дисков контактирующие части клеток образуют десмосомы(пальцевидные впячивания) и имеются щелевидные контакты – нексусы. Благодаря нексусам обеспечивается прочность связи контакта, синхронность сокращений, быстрая передача сигнала. Каждая миофибрилла находится рядом с ЭПС, это позволяет быстром проникновению ионов Са2+ в глубь миофибриллов.
Секреторные кардиомиоциты находятся в предсердиях. Каждый кардиомиоцит окружен капиллярами.
Свойства сердечной мышцы:
1. Автоматизм – это способность сердца сокращаться под влиянием импульсов, которые возникают в самом сердце. Субстратом автоматии является проводниковая система сердца. Она состоит из:
-предсердно-синусного узла, который располагается в стенке правого предсердия
-артровентрикулярного узла (располагается в межпредсердной перегородке).
Верхушка сердца не имеет автоматизма, обладает лишь сокращением.
2. Возбудимость – это способность сердца переходить в состояние возбуждения под влиянием раздражителей. Миокардиомиоциты имеют высокий уровень мембранного потенциала и он обусловлен градиентом ионов калия и выходом ионов калия из клетки. Действие потенциала очень большое. У желудочков около 300 мл сек, у предсердий 100 мл/сек. Во время развития фаз потенциала действия и сокращения мышцы изменяется и уровень возбудимости.
3. Сократимость – сокращение сердца как и у скелетной мышцы сопровождается потенциалом действия. При возникновении потенциала действия происходит поступление Са из внешней среды.
4. Проводимость – способность проводить возбуждения.
Схема одиночного цикла состоит из следующих стадий:
1) Систола предсердий
2) Систола желудочков – 0,33. 2 периода:
- напряжения(0,08). 2 фазы:
1. фаза асинхронного сокращения(0,05)
2. фаза изометрического сокращения (0,03)
- изгнания (0,25)
1. быстрое изгнание (0,12)
2. Медленное изгнание ( 0,13)
3) Диастола (0,47). Включает:
- протодиастолический период(0,04)
- период изометрического расслабления (0,08)
- период наполнения кровью (0,35)
1. быстрое наполнение(0,08)
2. медленное (0,17)
4) Предсистолическая фаза – есть нечто начала нового цикла.
2) Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ.
Поджелудочная железа синтезирует прокарбоксипептидазы А и В, проэластазы и профосфолипазу. Они активируются трипсином с образованием соответствующих ферментов: карбоксипептидаз А и В, эластаз и фосфолипазы. Сок поджелудочной железы богат α-амилазой, расщепляющей полисахариды до ди- и моносахаридов. На производные нуклеиновых кислот действуют рибо- и дезоксирибонуклеазы. Панкреатическая липаза расщепляет жиры, в основном триглицериды, до моноглицеридов и жирных кислот. На липиды действуют также фосфолипаза А2 и эстераза.
Поджелудочная железа секретирует профермент — панкреатическую фосфолипазу, которая активируется трипсином. Поскольку триглицериды нерастворимы в воде, липаза действует только на поверхности жира. Чем больше суммарная площадь поверхности контакта жира и липазы, тем активнее идет его гидролиз. Поэтому эмульгирование жира имеет огромное значение для его переваривания. Эмульгирование обеспечивается желчью, точнее — ее желчными кислотами и их солями. Размеры частиц жира 0,2—5,0 мкм. Активность липазы повышает также фермент колипаза. Она связывается с липазой в присутствии желчных солей и снижает оптимум рН действия фермента с 9 до 6—7, а также способствует адсорбции липазы на слизистой оболочке кишки.
Повышают активность липазы присутствие и ионов Са2+. Под действием липаз осуществляется обычно неполный гидролиз триглицеридов; при этом образуется смесь из моноглицеридов (около 50 %), жирных кислот и глицерина (40 %), ди- и триглицеридов (3—10%).
Гуморальная регуляция поджелудочной железы. Первым открытым (и на званным гормоном) явился секретин — стимулятор обильного сокоотделения и секреции гидрокарбонатов. Высвобождение этого гормона в кровь S-клетками двенадцатиперстной кишки происходит при действии на ее слизистую оболочку перешедшего в кишку кислого желудочного содержимого. Секретин стимулирует секрецию в большей мере через соответствующие мембранные рецепторы и вторичные мессенджеры АЦ — цАМФ центроацинозные и протоковые клетки, в меньшей мере — ацинозные клетки, поэтому выделяется секрет с высокой концентрацией гидрокарбонатов и низкой ферментативной активностью.
Вторым гормоном, усиливающим секрецию поджелудочной железы, является холецистокинин (ХЦК). Высвобождение гормона в кровь из ССК-клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки происходит под влиянием пищевого химуса (особенно продуктов начального гидролиза пищевых белков и жиров, углеводов, некоторых аминокислот). Стимулируют высвобождение ХЦК присутствие ионов Са2+ и снижение рН в двенадцатиперстной кишке.
ХЦК действует преимущественно на ацинусы поджелудочной железы, поэтому выделяющийся в ответ на стимуляцию этим гормоном сок богат ферментами. Вторичными мессенджерами являются ионы Са2+ и комплекс ГЦ — цГМФ. Одновременное действие на железу секретина и ХЦК (при приеме пищи) усиливает их стимуляторный эффект. Секретин и ХЦК применяются в клинике как стимуляторы секреции при диагностикезаболеваний поджелудочной железы. Пептид химоденин стимулирует секрецию химотрипсиногена.
Секреция поджелудочной железы усиливается также гастрином, серотонином, инсулином, бомбезином, солями желчных кислот. Тормозят выделение поджелудочного сока глюкагон, соматостатин, вазопрессин, вещество Р, АКТГ, энкефалин, кальцитонин, ЖИП, ПП, УУ. ВИП может возбуждать и тормозить секрецию поджелудочной железы.