32. Электроэнцефалография

Электроэнцефалография относится к наиболее распространенным электрофизиологическим методам исследования ЦНС. Суть ее заключается в регистрации ритмических изменений потенциалов определенных областей коры большого мозга между двумя активными электродами (биполярный способ) или активным электродом в определенной зоне коры и пассивным, наложенным на удаленную от мозга область. Электроэнцефалограмма – это кривая регистрации суммарного потенциала постоянно меняющейся биоэлектрической активности значительной группы нервных клеток. В эту сумму входят синаптические потенциалы и отчасти потенциалы действия нейронов и нервных волокон. Суммарную биоэлектрическую активность регистрируют в диапазоне от 1 до 50 Гц с электродов, расположенных на коже головы. Та же активность от электродов, но на поверхности коры мозга называется электрокортикограммой. При анализе ЭЭГ учитывают частоту, амплитуду, форму отдельных волн и повторяемость определенных групп волн.

33. Хронорефлексометрия

хронорефлексометрия - определение времени рефлексов. измеряет скорость двигательной реакции, выраженной во времени (мс), прошедшем от начала воздействия какого-либо раздражителя до начала мышечного сокращения.

34. Слуховые робы Вебера

Звучащий камертон устанавливают на темя. В норме звук камертона одинаково воспринимается обоими ушами. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость лучше воздушной, поэтому исследуемый лучше слышит звук на пораженной стороне.

При поражении звуковоспринимающего аппарата (кортиев орган) с одной стороны исследуемый лучше слышит звук па здоровой стороне.

Таким образом, проба Вебера дает возможность в случае снижения слуха дифференцировать поражение звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата.

35. Аудиметрия

Аудиометрия — измерение остроты слуха,определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Исследование проводит врач сурдолог. Точное исследование проводят с помощью аудиометра, но иногда может проводиться проверка с применением камертонов. Аудиометрия позволяет исследовать как костную так и воздушную проводимость. Результатом тестов является аудиограмма, по которой отоларинголог может диагностировать потерю слуха и различные болезни уха. Регулярное исследование позволяет выявить начало потери слуха.

Воздушная проводимость

Метод — позволяющий оценить качество работы всего слухового тракта. Уровень звука регулируется в децибелах и имеет максимальное значение на уровне 120 дБ

Костная проводимость

Метод — позволяющий оценить качество работы внутреннего уха Уровень звука регулируется в децибелах и имеет максимальное значение на уровне 80 дБ

36. Исследование вкусовой чувствительности

37. Для исследования вкусовой функции применяют раздражители, каждый из которых вызывает одно основное вкусовое ощущение: сладкого (раствор сахара), горького (раствор солянокислого хинина), кислого (раствор кислоты—уксусной, лимонной, соляной) и соленого (раствор поваренной соли). Следующие минимальные концентрации растворов считаются пороговыми (А. И. Бронштейн). На 100 мл воды: поваренной соли 0,05 г, сахара 0,4 г, хинина 0,000008 г, кислоты соляной 0,003 г. Температура раствора должна быть близкой к температуре тела. Для исследования вкусовой чувствительности полости рта и глотки в целом применяют полоскание соответствующим раствором в количестве 10 мл в течение 3—5 секунд. Исследование новым вкусовым веществом производится после прополаскивания рта и глотки водой и с интервалами в 2 —3 мппуты. Более детальные и точные данные получаются при исследовании отдельных участков вкусовой поверхности. При этом применяют растворы более концентрированные: хинин-2%, сахар-40%, поваренная соль— 20%, соляная кислота 0,2%. Означенные растворы наносят на исследуемую поверхность тонкой кисточкой, намотанной на тонкий зонд ватой, стеклянной палочкой. Наиболее целесообразно пользоваться пипеткой: тогда можно дозировать количество наносимого раствора (по числу капель) и избежать тактильного раздражения инструментом. Исследование производят при закрытом носе и задержанном дыхании, дабы исключить обонятельное ощущение, которое может быть вызнано исследуемым веществом. Исследуются отдельно каждая вкусовая зона на правой и левой половинах языка.

Электромиография.

Электромиография (ЭМГ) - метод исследования, позволяющий регистрировать электрическую активность групп скелетных мышц в состоянии покоя и при произвольном их сокращении. Для проведения исследования в мышцу через кожу вводят игольчатый электрод и регистрируют с помощью осциллоскопа электрический разряд в мышце.

Процедура и последующий уход

Пациента укладывают на стол или усаживают в кресло в зависимости от того, какие группы мышц предстоит исследовать. Исследуемой руке или ноге придают такое положение, чтобы мышцы их находились в расслабленном состоянии.

Кожу в намеченном месте протирают спиртовым шариком и быстро вводят игольчатый электрод, под пациента подкладывают пластинку референтного электрода. Регистрируют мышечный потенциал в покое и при сокращении, который после усиления в 1 млн раз выводится на осциллоскоп или дисплей компьютера.

• Провода отведений соединяют с аудиоусилителем, с тем чтобы колебания потенциала мышцы можно было слышать.

• Если после исследования у пациента сохраняются болезненные ощущения, назначают согревающие компрессы и анальгетики.

• После исследования пациент может вновь продолжить прием назначенных ему препаратов.