Гигиена питания

Анализ потребления основных продуктов питания населе­ния Оренбургской области выявил положительную тенденцию в последние годы структуры потребления пищевых продуктов за счет увеличения овощей и фруктов, мясных и молочных продуктов, а также рыбы.

Так, потребление мяса и мясопродуктов населением Оренбургской об­ласти в 2005 году по сравнению с 2001 годом увеличилось с 47 до 55 кг на душу населения; молока и молочных продуктов – с 271 до 305 кг, рыбы и ры­бопродуктов с 6 до 9 кг, овощей - со 116 до 153 кг; фруктов и ягод – с 27 до 43 кг.

Однако, ниже среднероссийского уровня остается потребление рыбы, фруктов, выше рекомендуемых норм потребление хлеба, картофеля. Поэтому состояние питания населения всё же не соответствует принципам здорового питания и создает условия, для распространения избыточной массы тела.

Помимо этого, значительная часть населения Оренбургской области про­живает на территориях с природнообусловленным дефицитом микронутриен­тов, в том числе йода.

Острой проблемой также является дефицит витамина С, железа, кальция, фолиевой кислоты, селена и других микронутриентов.

Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормам по санитарно-химическим показателям, в среднем по области составил 3,4 % (2005 - 3,7 %, РФ – 3,47 %).

Наиболее высокий процент не соответствующих образцов проб приходится на рыбу и рыбные продукты (10,3 %), мясо и мясные продукты (7,6 %), сахар и кондитерские изделия (6,7 %).

В целях надзора за биобезопасностью продовольственного сырья и продуктов питания в 2006 г. было исследовано 26740 проб пищевых продуктов, из них 49 – импортируемых; количество проб, не соответствующих гигиеническим нормативам – 1050 (3,9 %), из них импортируемых – 0. Подтверждается тенденция к снижению удельного веса нестандартных проб пищевых продуктов по микробиологическим показателям: 2006 г. – 3,9 %, 2005 г. – 4,2 %, 2004 г. – 5,7 %, 2003 – 6,5 (по РФ 2005 – 6,09 %).

Наиболее загрязненными продолжают оставаться овощи, бахчевые, столовая зелень (продукты глубокой заморозки) (9,0 %), рыба и рыбные продукты (5,6 %), сахар и кондитерские изделия (5,4 %), птица и птицеводческая продукция (5,3), молоко и молочные продукты (4,6 %) и др.

В 2006 г. на надзоре стояло 13905 пищевых объектов из них к объектам надзора 1 группы (соответствующие требованиям санитарных правил) отнесено 6669 объектов, что составляет 47,9 %, в 2005 г. их было 44,9 %, по РФ 34 %. Предприятий пищевой промышленности 38,9 % (2005 г. – 35,6 %, по РФ – 31,85 %), общественного питания – 50,4 % (2005 г. – 48,8 %, по РФ – 39,7 %), предприятия торговли – 48,9 % (2005 г. – 46,5 %, по РФ – 33,4 %).

Ко 2-й группе отнесено 6907 объектов, что составляет 49,6 % (по РФ 56,6 %), 3-й группе – 2,3 % (по РФ 9,1 %).

Условия труда

Cохранение и укрепление здоровья трудящихся, как важнейшей производительной силы общества, определяет возможности и темпы экономического развития страны и ее национальную безопасность, и по этой причине должны становиться основой социальной политики.

Обеспечение здоровья работающего населения, являясь одной из важнейших функций государства и основой его социальной политики, требует четкой организации деятельности органов государственной власти, работодателей и общественных организаций и системного межведомственного подхода.

Улучшение условий труда, сокращение профессиональной патологии и производственного травматизма, укрепление здоровья работников находятся в прямой зависимости от состояния экономики в целом и реализации законодательства в области гигиены и охраны труда.

Состояние условий и охраны труда на предприятиях и организациях Оренбургской области на протяжении последних лет имеют тенденцию к улучшению, но в целом остается неудовлетворительным.

Оценка распределения промышленных объектов государственного санитарного надзора по группам санитарно-эпидемиологического благополучия также свидетельствует о неблагоприятной ситуацией с охраной здоровья работников.

Удельный вес объектов 3 группы – крайне неблагополучных в плане опасности для здоровья и санитарно-техническом состояния составляет в целом по Оренбургской области 11,4%, на предприятиях сельскохозяйственного производства 20,6%.

Удельный вес работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам остается высоким и составляет по основным отраслям промышленности около 20%, в том числе 18% женщин.

По-прежнему наиболее неблагоприятными являются условия труда в горнодобывающей промышленности, в промышленности строительных материалов, цветной и черной металлургии, в агропромышленном комплексе.

Крайне неудовлетворительными остаются условия труда в сельскохозяйственном производстве. На объектах практически не функционируют средства малой механизации, многие трудоемкие операции выполняются вручную, не соблюдаются нормы переноски тяжести, установленные для женщин. В животноводстве, несмотря на снижение объемов работ, механизация трудоемких работ составляет лишь 50-60%, а раздача кормов – 30-40%, тогда как в 1980-1990 годы она достигала 85-90%.

Неудовлетворительными остаются условия труда женщин.

Не соблюдаются гигиенические нормативы по поднимаемым и перемещаемым вручную тяжестям в сельском хозяйстве (животноводстве, полеводстве), в строительстве, промышленности строительных материалов.

Большое количество женщин, в т.ч. детородного возраста, трудятся в ночные смены.

В сельском хозяйстве один из самых высоких удельный вес женщин, работающих в тяжелых условиях труда, уровень механизации ручного труда, составляющий ранее не более 40 %, в последние годы продолжает снижаться из-за износа технологического оборудования.

Неудовлетворительные условия труда приводят к профессиональной заболеваемости.

Показатель профзаболеваемости в 2006 году составил 0,85 (в 2005 году – 0,76), показатель за 2005 г. по РФ - 1,61 на 10 тыс.работающих.

Несмотря на то, что показатель профессиональной заболеваемости по Оренбургской области значительно ниже Российских показателей, неблагополучными по условиям труда и выявлению профессиональных заболеваний остаются такие промышленные предприятия, как ОАО «Гайский ГОК», (36 случаев - 45,56% профессиональной заболеваемости по области, г. Гай), ОАО «Южно-Уральский криолитовый завод» (15 случаев-19%, г. Кувандык), ОАО Медногорский медно-серный комбинат» (13 случаев- 16,45%, г. Медногорск). Тревожит состояние с условиями труда работников туберкулезных диспансеров области, где ежегодно выявляется случаи профессиональных заболеваний среди медицинского персонала, за 2006 год выявлено 9 случаев туберкулеза легких и других органов.

Природно-очаговые инфекции

На территории области постоянно ведется мониторинг за численностью, видовым составом и инфицированностью мелких млекопитающих.

Лабораторией особо опасных инфекций ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» исследовано 3072 мышевидных грызуна, отловленных в 5 городах и 23 районах области. Силами зоогруппы было отловлено 2647 мышевидных грызунов, из них у 64 (2,4%) обнаружено вирусоносительство хантавируса (таблица 10.5.1).

Таблица 10.5.1 – Видовая инфицированность мелких млекопитающих хантавирусом в 2006 году.

Виды	Обследова-но	Из них положи-тельных	Видовое соотно-шение в отловах, %	% инфици-рования особей вида	Соотно-шение инфици-рованных видов
Рыжая полевка	932	31	35,2	3,3	48,4
Лесная мышь	1227	20	46,4	1,6	31,3
Домовая мышь	93	5	3,5	5,4	7,8
Желтогорлая мышь	54	2	2,1	3,7	3,1
Полевая мышь	93	4	3,5	4,3	6,3
Бурозубка обыкнов.	146	1	5,5	0,7	1,6
Обыкн. полевка	102	1	3,9	1,0	1,6
Итого:	2647	64	-	-	-

Бешенство представляет одну из серьезных проблем современного здравоохранения вследствие абсолютной летальности и большого социально-экономического значения, особенно в условиях неблагополучной эпизоотолого-эпидемиологической ситуации (таблица 10.5.2).

Таблица 10.5.2 – Динамика открытия неблагополучных пунктов и заболеваемости бешенством среди животных по Оренбургской области за 2002-2006 гг.(по материалам Госдоклада, 2007)

Виды заболевших животных	2002 год		2003 год		2004 год		2005 год		2006 год
	пункт	число	пункт	число	пункт	число	пункт	число	пункт	число
КРС	47	121	30	38	54	72	38	50	16	20
МРС	1	1	-	-	2	3	2	2	1	1
Собаки	41	59	15	19	38	59	32	47	11	13
Кошки	10	17	8	8	12	18	12	17	9	9
Лошади	3	7	5	5	9	10	2	3	1	1
Дикие	39	47	23	29	73	83	37	48	22	24
Прочие	2	2	3	4	2	4	1	1	-	-
Всего	143	254	84	103	189	249	124	168	60	68

Судя по этим данным число случаев бешенства среди животных уменьшилось в 2,4 раза, неблагополучными объявлялись 60 населенных пунктов в 25 территориях (2005 год – 124 в 33). Самая сложная обстановка по заболеваемости бешенством животных имела место в Александровском, Асекеевском, Грачевском, Октябрьском, Пономаревском и Шарлыкском районах.

Основной резервуар вируса бешенства в области – дикие животные, в основном лисицы (35,3%); существенным остается бешенство собак (19,1%) и КРС (29,4%), имеет место увеличение доли кошек, как источника инфекции (с 10,1 до 13,2%).

В 2006 году не регистрировались случаи бешенства у людей.

На протяжении последних двух лет в области отмечается рост заболеваемости клещевым энцефалитом. В 2006 году уровень заболеваемости вырос на 56% и составил 0,5 на 100 тыс. населения (2005г. – 7 случаев, 2006 год -11 случаев). Зарегистрировано 2 случая с летальным исходом. 92% заболевших – городские жители. Заболеваемость среди привитых и получивших серопрофилактику не регистрировалась.

В весенне-летний период 2006 года по данным оперативного мониторинга в лечебно-профилактические учреждения области обратились по поводу укусов клещей 1508 человек (против 1108 в 2005 г.), из них серопрофилактику получили 153 человека.

Проведена видовая идентификация 810 клещей снятых с укушенных, отмечается тенденция к увеличению числа клещей переносчиков клещевого энцефалита.

По-прежнему недостаточно осуществляется наблюдение за энтомологической ситуацией по клещевому энцефалиту в природных очагах. В 2006 году исследовано лишь 28% клещей от запланированного, зараженность их составила 8,1%. В 2006 году положительные находки обнаружены при исследовании клещей, собранных в районе детского оздоровительного лагеря «Березка» в Шарлыкском районе, х. Степановский Оренбургского района, в Грачевском и Бузулукском районах, что свидетельствует об активности природных очагов в данных территориях.