Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
инфекция.docx
Скачиваний:
22
Добавлен:
08.11.2019
Размер:
333.64 Кб
Скачать

27.Экстренная помощь и методы интенсивной терапии в клинике инф-х бол-й.

Методы интенсивной терапии и реанимации направ-ы на восстановл-е острых нарушений жизненно важных функций орг-а и проводят под контролем экспрессных клинико- диагностич-х исследований. Эф-ть терапии опред-ся не только лечебными мероприят-и, но и интенсивным наблюдением за больным, кот состоит в непрерыв-м или проводимом ч/з короткие интервалы времени фиксировании физиолог-х параметров, хар-х течение бол-и.Этим целям служат мониторные установки и приборы, регистр-щие пульс, дых-е,АД,ЭКГ,ЭЭГ. В струк-у интенс-й терапии включена круглосуточно работающая экспресс-лабор-я, в кот проводят опред-е показ-й вводно-электролит-го обмена, кислотно-основного сост-я, свертывающей сист-ы крови.

Методы интенсивной терапии явл: инфузионная, фармакотерапия, ИВЛ,ГО. Искусст-я гипотермия, различ-е способы экстракорпорального гемодиализа (обменные переливан-я крови, гемосорбция, лимфосорбция, брюшинный гемодиализ, диализ с помощью аппар-а «искусст-я почка». В комплекс интенсив-й тер-ии включают антибактериал-е преп-ы, сыв-ки, анатоксины, Ig. Использ-е химиотерап-х ср-в при интенсив тер-ии явл непременным условием ее успеха при менингококк инф-ии, малярии, бр тифе, сальмонеллезе, чуме, лептоспирозе, сиб. язве.

28. Основные мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.

Общие мероприятия, направленные на улучшение благосостояния, медицинского обеспечения, труда и отдыха, санитарно-технически, агролесотехнические, гидротехнические мероприятия, планировка населенных пунктов.

Специальные мероприятия – проводят специалисты лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений:

Мероприятия в отношении источника инфекции, направленные на его обезвреживание и устранение. Диагностические, изоляционные и режимно-ограничительные мероприятия: медицинское наблюдение в течение срока, равного максимальной длительности инкубационного периода (измерение температуры, опрос, осмотр, лабораторные исследования, разобщение контактных лиц), изоляция – при карантинных заболеваниях.

Мероприятия в отношении механизма передачи, разрыв передачи. Общесанитарные мероприятия: коммунально-санитарные мероприятия; школьный, промышленный надзор; повышение уровня культуры населения. В очаге инфекции – дезинфекция. С целью уничтожения переносчиков – дезинсекция.

Мероприятия по повышению невосприимчивости к инфекционным болезням. Выработка искусственного активного иммунитета (живые и убитые вакцины).

29.Основные меры по проф-ке инф-х заб-ий.

Мероприятия: 1).общие мероп-я направ-е на улучшение благосост-я,мед обеспечения, труда и отдыха,санитарно- технич, агролесотехнич, гидротехнич-е мероп-я; планировка населенных пунктов. 2) спец-е мероп-я проводят спец-ы лечебно- профил и санитарно- эпидемич уч-ий.А) мерап-я в отношении источника инф-и, направл-е на его обезвреживание и устранение. Диагностич-е, изоляционные и режимно- ограничит-е меропр-я: мед наблюдение в течение срока, равного мах длит-и инкубац-о периода ( измерение Т, опрос,осмотр, лаб-е исслед-я, разобщение контактных лиц),изоляция- при карантийных забол-х. Б)мероп-я в отнош-и мех-мя передачи, разрыв передачи. Общесаниттар-е меропр-я: коммунально- санитарные мероп-я; школьн-й промышленный надзор; повышения уровня культуры насел-я. В очаге инф-ии- дезинфекция. С целью уничтож-я переносчиков- дезинсекция. В)мероп-я по повышению невосприимчивости к инф-ым бол-м. Выроботка искусств-о активного иммун-та (живые и убитые вакцины).

Срук-ра мед помощи инф-м бол-м, ее основные звенья. 1) общ. лечебная сеть,основу кот сост-т участковый терапевт и педиаторы. 2) район-я инф-я служба: инф-ты районных бол-ц, врачи КИЗ полик-и. 3) городская обл инф-ая служба: город-е обл-е инф-е бол-ы, стационары при НИИ. Первичное специализ-е звено – кабинет инфекц. Заб-й (КИЗ).

Функции: 1)противоэпид-я работа на врачеб-х участках4 2)методич рук-во и контроль за мероп-и в очагах инф-х заб-й; 3)лечение и деспансер-я реконвалисцентов и бол-х хрон-и инф-и заб-и; 4)орган-я и провед-я прививок; 5)повышение квалиф-и участ-х врачей по инф-й патологии; 6)организ-я и контроль п/эпидемич режима в пол-ке; 7)анамнез инф-х заб-стинаселения. Центрами инф-й помощи ява-я: городские и обл-е бол-цы. Состав бол-цы: боксированное приемное отд-е; Специал-е отдел-е для госпитал-и бол-х одним видом инф-и; Боксирован отд-е для бол-х ООИ; Отд-е и палаты интенс-й терап-и и реаним-и; Хирургич отд-е; R- диагн-ка и физиотерапевтич отделение; Клинич, бактериальн, серологич, вирусологич,биохимич лаб-ии; Центральная стерилизац-я; Пат анатомич отделение с моргом.

. 30. основные звенья эпидемиологического процесса.

Выдел-ют 3 звена эпид. процесса:

  1. направленные на источник инфекции

  2. ------------------ на мех-м передачи

  3. ------------------ на восприимчивый организм.

Мероприятия в отношении источника инфекции, направленные на своевременное выявление больных И.З., его обезвреживание и устранение. Диагностические, изоляционные и режимно-ограничительные мероприятия: медицинское наблюдение в течение срока, равного максимальной длительности инкубационного периода (измерение температуры, опрос, осмотр, лабораторные исследования, разобщение контактных лиц), изоляция – при карантинных заболеваниях.

Разобщение – применимо в отнош-ии детей, посещающих дет. учреждения, иногда в отнош-ии взрослых, сос-их декретирующую группу населения (пищ.блоки)

Изоляции при ООИ.

Сан-ветер. мероприятия при зоонозах и уничтожении грызунов.

Мероприятия в отношении механизма передачи, разрыв передачи. Общесанитарные мероприятия: коммунально-санитарные мероприятия; школьный, промышленный надзор; повышение уровня культуры населения. В очаге инфекции – дезинфекция. С целью уничтожения переносчиков – дезинсекция.

Мероприятия по повышению невосприимчивости к инфекционным болезням. 1. Выработка искусственного активного иммунитета (живые и убитые вакцины).

Убитые:

-корпускулярные, пол-ые из культур м.о. убытых нагреванием, Дей-ем фармалина.

-молекулярные (хим вакцины) – это специфические Аг компаненты, извлеченные из бактериальных кл и токсинов.

2. при заб-ях, выз-ыхм.о., продуц-их екзотоксин, для создания искусственно активного иммунитета испол-ют анатоксин (обезвреженные токсины, но сохраненные Аг св-ва и иммуногенные св-ва, ассоциированные АКДС.)