Экстренную профилактику столбняка проводят:
* при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;
* отморожениях и ожогах;
* проникающих ранениях желудочно-кишечного тракта;
* внебольничных абортах и родах;
* гангрене или некрозе тканей любого типа;
* укусах животных.
Экстренная иммунопрофилактика осуществляется дифференцированно, в зависимости от предшествующей иммунизации пациента против столбняка, введением АС - анатоксина и АДС-М анатоксина (экстренная ревакцинация), либо с помощью активно-пассивной иммунизации путем
одновременного введения АС - анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина ПСЧИ (иммуноглобулин противостолбнячный человека).
Введение препаратов не осуществляют лицам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока после очередной прививки.
Вводят только 0,5 мл АС - анатоксина:
* взрослым, имеющим документальное подтверждение о полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
* лицам всех возрастов, получившим 2 прививки не более 5 лет назад, либо 1 прививку не более 2-х лет назад
* детям с пятимесячного возраста, подросткам, военнослужащим срочной службы и отслужившим в армии, прививочный анамнез которых неизвестен, а противопоказаний к проведению прививок не было.
* Вводят 1 мл АС, затем другим шприцом в другой участок тела - ПСЧИ (250 ME] или ПСС 3000 ME (после проведения пробы на совместимость) – непривитым пациентам или не имеющим документального подтверждения о прививках (проба на совместимость начинается с внутрикожного введения разведенной сыворотки 1:100 из маркированной красным цветом ампулы в сгибательную поверхность предплечья). Оценку пробы производят через 20 минут. Проба отрицательна, если диаметр отека или покраснения менее 1 см. При отрицательной внутрикожной пробе вводят подкожно 0,1 мл неразведённой сыворотки из ампулы, маркированной синим цветом. Через 30 минут при отсутствии реакции вводят всю оставшуюся дозу подкожно.
Существуют варианты активной и пассивной иммунизации в зависимости от возраста, ранее проведенных вариантов иммунизации, характера повреждений и т.д., которые необходимо проводить в строгом соответствии с инструкциями.