Стадии лихорадки
1 ст. – St. incrementum (стадия повышения температуры)
2 ст. – St. fastigii (стадия высокого стояния температуры)
3 ст. - St. decrementum (стадия снижения температуры)
СХЕМА ИЗМЕНЕНИЯ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ И
Теплоотдача по стадиям лихорадки
Т0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
I стадия II стадия III стадия
-
- теплопродукция
- теплоотдача
Типы температурных кривых
|
|
|
Постоянная (febris continua), суточные колебания температуры не превышают 10С.
Послабляющая (febris remittens), суточные колебания – до 20С.
Неправильная или атипичная (febris irregularis или atipica) – высокая или умеренно высокая температура, суточные колебания различны и незакономерны.
Изнуряющая (febris hectica), представляющая собой сочетание послабляющей и неправильной лихорадки с суточными размахами более 2-30С.
Перемежающаяся (febris intermittens) – кратковременные периоды высокой температуры тела сочетаются с периодами апирексии.
Возвратная (febris recurrens) – характерно чередование лихорадочных приступов (2-7 дней) с периодами апирексии.
Гипертермии – патологические процессы, которые характеризуются повышением температуры тела без участия пирогенов.
Гипертермии подразделяются на экзогенные и эндогенные.
Экзогенные гипертермии (перегревание) – патологический процесс, при котором повышение температуры тела связано с усилением поступления тепла в организм из окружающей среды и/или в результате задержки избыточного тепла в организме вследствие затруднения отдачи его в окружающую среду в связи с нарушением терморегуляции.
Эндогенные гипертермии – патологический процесс, при котором повышение температуры тела осуществляется за счет собственного тепла организма, т.е. за счёт процессов, происходящих в самом организме.
В основе эндогенных гипертермий лежат 3 основных механизма.
Непосредственное повреждение центров терморегуляции.
Увеличение теплопродукции (но не обусловленное перестройкой центров терморегуляции под влиянием пирогенных веществ).
Уменьшение теплоотдачи (без влияния пирогенов).
Антипиретическая система
Активация ренин – ангиотензиновой системы в гипоталамусе.
Гиперактивность - адренореактивных систем гипоталамуса.
Глюкокортикоиды:
а) снижают синтез эндогенных пирогенов;
б) увеличивают протеолитическое разрушение эндопирогенов;
в) снижают образование медиаторного белка в гипоталамусе;
г) уменьшают образование арахидоновой кислоты;
Окситоцин, АКТГ, альфа меланостимулирующий гормон:
а) тормозят синтез интерлейкина-1
б) уменьшают проницаемость гематоэнцефалического барьера для эндогенных пирогенов.
(по В.Н.Гурину)