Биологические и социальные факторы риска

Биологические факторы риска	Социальные факторы риска
. Нервно-психические нарушения:	1. Микроуровень:
невротические	семейные условия (детально)
психотические	рабочие условия (детально)
психопатические
зависимости
задержки психического развития
мозговые дисфункции
острые психические реакции
2. Соматические нарушения:	2. Макроуровень:
вегетативные нарушения сна	бедность
нарушения аппетита	социальное положение
астения	проживание (регион, район,
соматические заболевания	условия и т.д.)
	дискриминация
	изоляция

Для более раннего этапа развития социальной работы главной технологией обследования ситуации клиента являлась социальная диагностика. Основным диагностическим фокусом в проблемах психического неблагополучия выступало и продолжает выступать наличие социальных проблем у клиента, а не психические нарушения сами по себе. Предполагалось, что начальным этапом соци­альной диагностики была стадия распознавания социальных про­блем клиента. Социальный работник развивал исследовательскую активность, стремясь прояснить их глубину и характер, опреде­лить, каким образом жизненные события оказали влияние на пси­хическое состояние человека, а также каковы его настоящие со­циальные условия: находится ли он в ситуации потери работы, проживает ли в криминогенной обстановке, имеет ли место со­циальная депривация.

Сбор и анализ данных о социальной ситуации клиента является не менее важным, чем сбор анамнеза болезни. В процессе соци­альной диагностики в отношении ближайшего окружения клиен та применяются методы прикладной социологии и социальной психологии — наблюдение, интервью, опросы. В области психи­ческого здоровья также считается целесообразным применение спе­циализированных методов, например методов историко-генети-ческого анализа — семейных биографий, генограмм с целью ана­лиза унаследованных и воспроизводимых паттернов поведения и психического реагирования, а также в целом жизненной исто­рии.

Заключительный этап социальной диагностики подразумевает постановку социального диагноза, который, однако, никогда не бывает окончательным. Сегодня по-прежнему допускается исполь­зование социальной диагностики, дающее динамическое опреде­ление, допускающее движение и изменение актуальных социальных вопросов как причин и следствий в проблемах психического здо­ровья. При постановке социального диагноза специалист не про­сто делает заключение о сущности и причинах жизненного за­труднения клиента, а ранжирует имеющиеся проблемы, выделяя главную, от которой зависит решение всех остальных или которая может быть решена на данном уровне возможностей или при дан­ном уровне знаний.