Клинические признаки эндогенной интоксикации

• При легкой степени отмечается бледность кожного покрова. Пульс до 100-110 в мин, ЧД - до 25-30 в мин, легкая эйфория;

• При тяжелой - кожа землистого цвета, акроцианоз, гиперемия лица. Пульс > 130 в мин. Снижается АД, ЧД > 30 в мин, заторможенность или психическое возбуждение.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (Табл. 8)

Местное лечение

• Вскрытие гнойного очага. Под обезболиванием разрез производят на всю длину гнойника, иссекают некротизированные ткани, дополнительно вскрывают гнойные затеки. Гнойную полость обильно промывают раствором одного из антисептиков (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин). Гнойный экссудат направляют для определения характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

• Адекватное дренирование гнойника. Применяют: пассивное дренирование (тампоны, перчаточная резина, дренажные трубки); активную аспирацию и проточное дренирование.

• Местное антисептическое воздействие заключается в обработке ран 3 % перекисью водорода, применении влажно - высыхающих повязок с 2-3% борной кислотой, водным раствором хлоргексидина, фурацилином. Энзимотерапия, УФО, УВЧ, электрофорез с антисептиками.

• Иммобилизация - для создания покоя пораженному сегменту на время лечения. Применяют гипсовые лонгеты.

Общее лечение

• Антибактериальная терапия;

• Дезинтоксикационная терапия;

• Иммунокоррекция: ронколейкином и полиоксидонием. Полиоксидоний – иммуномодулятор последнего поколения обладает еще детоксикационным и мембраностабилизирующим свойствами.

• Симптоматическое лечение.

Дата создания 20.04.06 10:05 AM

18.11.20