- •Тиреоидные гормоны
- •Методы исследования.
- •Диффузный токсический зоб
- •Медикаментозная терапия.
- •2. Хирургическое лечение
- •3. Терапия радиоактивным йодом
- •4. Лечение эндокринной офтальмоптии
- •Синдром гипотиреоза
- •Тироксин, трийодтиронин
- •Повышена
- •Подавлена
- •Подавлена
- •Повышена
- •Подавлена
- •Подавлена
- •Ситуационные задачи
- •Задача № 3.
Секреция каких гормонов происходит непосредственно в ЩЖ
Тироксин, тиреоглобулин
Тироксин, трийодтиронин
Тироксин, кальцитонин
Тироксин, пролактин
Биогенные амины секретируют следующие клетки ЩЖ:
А-клетки
В- клетки
С- клетки
3. В норме период биологической полужизни тироксина равен:
14-18 дням
6—7 дням
1 месяцу
Основной контроль функции ЩЖ осуществляет:
АКТГ
СТГ
ТТГ
При первичном гипотиреозе секреция тиреотропного гормона:
нормальная
подавлена
Повышена
При третичном гипотиреозе секреция тиреотропного гормона:
нормальная
Подавлена
повышена
При первичном гипотиреозе секреция тироксина:
нормальная
Подавлена
повышена
Нормальный объем ЩЖ, определяемый с помощью УЗИ, у женщин составляет:
25 – 30 мл
9 - 25 мл
9 – 18 мл
В норме масса щитовидной железы составляет:
от 20 до 25 г.
от 20 до 30 г.
от 20 до 40 г.
от 20 до 60 г.
Нормальный объем ЩЖ, определяемый с помощью УЗИ, у мужчин составляет:
25 – 30 мл
9 - 25 мл
9 – 18 мл
Тестовый контроль остаточного уровня знаний
При диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона
а) нормальная
б) подавлена
в) повышена
2. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является:
а) йодопоглотительная функция щитовидной железы
б) показатели основного обмена
в) белковосвязанный йод
г) уровень трийодтиронина и тироксина в крови
д) содержание в крови холестирина
3. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?
а) направить в санаторий на бальнеологическое лечение;
б) начать лечение L – тироксином с малых доз;
в) начать лечение с больших доз L- тироксина под прикрытием глюкокортикоидов;
г) назначить мочегонные;
д) отказаться от лечения гипотиреоза
4. Ошибочное назначение L – тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:
а) нарушение менструального цикла;
б) тиреотоксикоз;
в) брадикардию;
г) бесплодие;
д) электролитные сдвиги.
5. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
а) агранулоцитоз;
б) беременность;
в) аллергические реакции на йодистые препараты;
г) гиполемия;
д) старческий возраст
6. При тяжелом гипотиреозе, в сочетании со стенокардией второго функционального класса, надлежит:
а) оказаться от лечения гипотиреоза;
б) назначить ТТГ;
в) начать лечение с малых доз тироксина;
г) начать лечение с больших доз тироксина;
д) назначить раствор Люголя
7. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
а) повышенный уровень ТТГ;
б) пониженный уровень ТТГ;
в) нормальный уровень ТТГ;
г) ТТГ отсутствует;
д) исследование ТТГ не имеет диагностической важности
8. Больной с диагнозом диффузный токсический зоб средней тяжести начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки . На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
а) прием фенозепама
б) высокая доза обзидана
в) применение мерказолила
г) дальнейшее прогрессирование заболевания
д) ни одна из указанных причин
9. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
а) эпидемический зоб;
б) эндемический зоб;
в) спорадический зоб
г) струмит де Кервена;
д) диффузный токсический зоб
10. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а,в;
б) а,г;
в) б,в,г;
г) а,б,г;
д) а,б,в,г;
Биогенные амины секретируют следующие клетки ЩЖ:
А-клетки
В- клетки
С- клетки
Основной контроль функции ЩЖ осуществляет:
АКТГ
СТГ
ТТГ
При первичном гипотиреозе секреция тиреотропного гормона: