Обмен липидов

У мужчины, который продолжительное время не употреблял в пищу жиры, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

*А. Дефицит линолевой кислоты, витаминов А, D, Е, К

B. Дефицит пальмитиновой кислоты

C. Дефицит витаминов РР, Н

D. Низкая калорийность диеты

Е. Дефицит олеиновой кислоты

У больного, страдающего сахарным диабетом, развился кетоацидоз. Биохимической причиной этого состояния является снижение степени утилизации ацетил-КоА вследствие дефицита:

А. Оксиглутарата

*В. Оксалоацетата

С. Глутамата

D. Аспартата

Е. Сукцината

При сахарном диабете увеличивается содержание кетоновых тел в крови, что приво-дит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?

А. Метилмалонил-КоА

В. Сукцинил-КоА

С. Пропионил-КоА

D. Малонил-КоА

*Е. Ацетил-КоА

У больного наблюдается кетонурия. При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?

А. Туберкулез почки

В. Острый гломерулонефрит

С. Мочекаменная болезнь

*D. Сахарный диабет

Е. Инфаркт миокарда

В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит фермен-тативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образованные жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:

А. ЛПНП

В. Глобулинов

С. ЛПВП

*D. Альбуминов

Е. Хиломикронов

После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В стуле содер-жатся не переваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты положи-тельная. Причиной такого состояния является дефицит в пищеварительном тракте:

А. Фосфолипидов

В. Жирных кислот

С. Хиломикронов

D. Триглицеридов

*Е. Жёлчных кислот

Больной страдает на артериальную гипертензию, атеросклеротическое поражение сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить?

А. Лецитина

В. Олеиновой кислоты

*С. Холестерина

D. Моноолеатглицерида

Е. Фосфатидилсерина

У мужчины, 35 лет, наблюдается феохромоцитома. В крови повышен уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличена в 11 раз. Активация какого фермента под влиянием адреналина ускоряет липолиз?

*А. ТАГ-липазы

В. Липопротеинлипазы

С. Фосфолипазы А

D. Фосфолипазы С

Е. Холестеролэстеразы

Для сердечной мышцы характерным является аэробный характер окисления cyбстратов. Назовите основной из них:

*А. Жирные кислоты

В. Триацилглицеролы

С. Глицерол

D. Глюкоза

Е. Аминокислоты

В организме человека основным местом депонирования триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань. Вместе с этим их синтез происходит и в гепатоцитах. В виде какого вещества ТАГ транспортируются из печени в жировую ткань?

А. Хиломикронов

*В. ЛПОНП

С. ЛПНП

D. ЛПВП

Е. Комплекса с альбумином

При обследовании больного обнаружено повышенное содержание в сыворотке крови ЛПНП. Какое заболевание можно предвидеть у этого больного?

А. Гастрит

В. Поражение почек

С. Острый панкреатит

*D. Атеросклероз

Е. Воспаление легких

Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содер-жащий карнитин. Какой процесс активируется карнитином?

*А. Транспорт жирных кислот в митохондрии

В. Синтез кетоновых тел

С. Синтез липидов

D. Тканевое дыхание

Е. Синтез стероидных гормонов

Больной после употребления жирной пищи ощущает тошноту, вялость; с течением времени появились признаки стеатореи. В крови содержание холестерина состав-ляет 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является дефицит:

А. Жирных кислот

В. Триглицеридов

*С. Жёлчных кислот

D. Фосфолипидов

Е. Хиломикронов

При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое из перечисленных веществ может усиливать процессы метилирования в синтезе фосфолипидов?

*А. Метионин

В. Аскорбиновая кислота

С. Глюкоза

D. Глицерин

Е. Цитрат

Данные субъективного и объективного обследования дают возможность предпо-ложить наличие у больного воспалительного процесса в жёлчном пузыре, нару-шение коллоидных свойств жёлчи, вероятность образования жёлчных камней. Что может вызвать их образование?

А. Оксалаты

В. Ураты

*С. Холестерин

D. Хлориды

Е. Фосфаты

Больному, 65 лет, с признаками ожирения, опасностью жировой дистрофии печени рекомендована диета, богатая липотропными веществами, среди которых важное значение имеет:

А. Витамин С

В. Холестерин

C. Глюкоза

*D. Метионин

Е. Глицин

Арахидоновая кислота как незаменимый фактор питания является предшественни-ком биологически активных веществ. Какое соединение синтезируется из нее?

А. Этаноламин

В. Холин

С. Норадреналин

*D. Простагландин Е1

Е. Трийодтиронин

При исследовании плазмы крови пациента через 4 часа после употребления жирной пищи установлена ее мутность. Наиболее возможной причиной этого состояния является повышение концентрации в плазме:

А. ЛПВП

*В. Хиломикронов

С. ЛПНП

D. Холестерина

Е. Фосфолипидов

Недостаточная секреция какого фермента обусловливает неполное переваривание жиров в пищеварительном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?

А. Пепсина

В. Фосфолипазы

С. Энтерокиназы

D. Амилазы

*Е. Панкреатической липазы

В клинику госпитализирован ребенок с признаками поражения мышц. После обсле-дования выявлен дефицит карнитина в мышцах. В основе этой патологии лежит нарушение:

*А. Транспорта жирных кислот в митохондрии

В. Регуляции уровня Са²⁺ в митохондриях

С. Субстратного фосфорилирования

D. Утилизации молочной кислоты

Е. Синтеза актина и миозина

При обследовании подростка, стра­дающего ксантоматозом, обнаружена се­мейная гиперхолестеринемия. Концентра­ция каких липопротеинов значительно по­вышена в крови при данной патологии?

А. ЛПОНП

В. Хиломикронов

*С. ЛПНП

D. НЭЖК

Е. ЛПВП

У больного частые поносы, осо­бенно после употребления жирной пищи, потеря массы тела. Лабораторные иссле­дования показали наличие стеатореи; кал гипохоли-ческий. Что может быть причиной такого состояния?

А. Несбалансированная диета

*В. Обтурация желчных путей

C. Недостаток панкреатической липазы

D. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки

Е. Недостаточность панкреатической фосфолипазы

В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечис-ленных заболеваний имеет место это нарушение?

*А. Болезни Тея-Сакса

В. Фенилкетонурии

С. Подагре

D. Болезни Вильсона-Коновалова

Е. Галактоземии

При утилизации арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути образуются биологически активные вещества. Укажите их:

А. Биогенные амины

*В. Простагландины

С. Соматомедины

D. Тироксин

Е. Инсулиноподобные факторы роста

У человека нарушено всасывание продуктов гидролиза жиров. Причиной этого может быть дефицит в полости тонкой кишки следующих компонентов:

*А. Жёлчных кислот

В. Ионов натрия

С. Липолитических ферментов

D. Жирорастворимых витаминов

Е. Жёлчных пигментов

Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липид-ного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?

А. Промежуточной плотности

В. Холестерина

С. Хиломикронов

*D. Низкой плотности

Е. Высокой плотности

После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может явиться:

*А. Недостаток желчных кислот

В. Недостаток амилазы

С. Нарушение синтеза фосфолипазы

D. Нарушение синтеза трипсина

Е. Повышенное выделение липазы

У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение син­теза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нару­шен в кишечнике этого больного?

А. Всасывание глицерина

В. Переваривание белков

*С. Эмульгирование жиров

D Всасывание аминокислот

Е. Переваривание углеводов

Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки реко­мендован карнитин для улучшения "сжи­гания" жира. Какое непосредственное уча­стие принимает карнитин в процессе оки­сления жиров?

А. Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

В. Активация ВЖК

С. Активация внутриклеточного липолиза

D. Участвует в одной из реакций бета-окисления ВЖК

*E. Транспорт ВЖК из цитозоля в митохон­дрии

Мужчина 58-ми лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При об­следова-нии обнаружена гиперлипидемия. Содержание какого класса липопротеинов в сыво-ротке крови этого больного на­иболее вероятно будет повышено?

А. Комплексов жирных кислот с альбуми­нами

*В. Липопротеинов низкой плотности

С. Липопротеинов высокой плотности

D. Хиломикронов

Е. Холестерина

Усиление перекисного окисления липидов и биополимеров является одним из основных механизмов повреждения структуры и функции клеточных мембран и ги-бели клетки. Причиной этого является:

А. Гипервитаминоз В₁₂

В. Гиповитаминоз В₁

С. Гипервитаминоз B₁

D. Гиповитаминоз В₁₂

*E. Усиленное образование свободных радикалов кислорода и угнетение антиоксидантных систем

Длительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение син- теза простагландинов за счет снижения активности фермента:

*А. Циклооксигеназы

В. Пероксидазы

С. 5-Липоксигеназы

D. Фосфолипазы А₂

Е. Фосфодиэстеразы

У больного ребенка в крови - наследственная гиперлипопротеинемия. Генетичес-кий дефект синтеза какого фермента предопределяет это явление?

А. Гликозидазы

В. Протеиназы

С. Гемсинтазы

D. Фенилаланингидроксилазы

*Е. Липопротеинлипазы

Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет II типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови - 15,2 ммоль/л, кетоновых тел - 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие изменения?

А. Печеночной комы

*В. Кетоацидотической комы

С. Гипогликемической комы

D. Гипергликемической комы