Пример типового варианта теста по эндокринологии
Выберите один правильный ответ
Секреция адренокортикотропного гормона при вторичной надпочечниковой недостаточности:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Секреция тиреотропного гормона при первичном гипотиреозе:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Секреция кортизола при болезни Иценко-Кушинга:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Секреция С-пептида при сахарном диабете 2 типа:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Функция почек при 5 стадии диабетической нефропатии:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Вибрационная чувствительность при диабетической полинейропатии:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Частота сердечных сокращений при гипотиреозе:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Пульсовое артериальное давление при тиреотоксикозе:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой при кортикостероме:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Содержание кальция в крови при первичном гиперпапратиреозе:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Содержание кальция в крови при вторичном гиперпапратиреозе:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Содержание калия в крови при синдроме Конна:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
Экскреция кальция с мочой при гиперкортицизме:
А. Уменьшается
Б. Не изменяется
В. увеличивается
14) Повышение артериального давления при феохромоцитоме обусловлено повышенным выбросом в кровь:
А. адреналина
Б. альдостерона
В. кортизола
Г. кортиколиберина
Д. тироксина
15) Кальцитонин секретируется:
А. гипофизом
Б. надпочечниками
В. поджелудочной железой
Г. щитовидной железой
Д. яичниками
16) Инсулин пролонгированного действия вводится:
А. подкожно
Б. внутримышечно
В. внутривенно струйно
Г. внутривенно капельно
17) Для лечения подострого тиреоидита рекомендуется назначать:
А. антибиотики
Б. глюкокортикостероиды
В. йодид калия
Г. тиреоидные гормоны
Д. тиреостатики
18) У больных сахарным диабетом 1 типа в состоянии кетоацидоза суточная потребность в инсулине в среднем составляет ЕД/кг фактической массы тела:
А 0,2
Б 0,5
В 1
Г 2
Д 5
19) Прандиальный регулятор гликемии:
А метформин
Б манинил
В глюренорм
Г новонорм
Д актос
20) Целевой уровень снижения АД (мм. рт. ст.) при сахарном диабете:
А - 130/80
Б - 140/90
В - 150/90
Г - 160/70
21) Для коррекции артериальной гипертензии при сахарном диабете «золотым стандартом» является назначение:
А - диуретиков;
Б - антагонистов Са;
В - b- блокаторов;
Г - ингибиторов АПФ;
Д - a- блокаторов.
22) При острой надпочечниковой недостаточности необходимо ввести прежде всего:
А) раствор хлорида натрия
Б) витамины группы В
В) гидрокортизон
Г) норадреналин
Д) аскорбиновую кислоту
23) Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
А) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы
Б) нарушение чувствительности тканей к инсулину
В) ожирение
Г) усиление глюконеогенеза
Д) инактивация инсулина
24) Сцинтиграфия наиболее информативна для выявления:
А Подострого тиреоидита
Б Зоба Хашимото
В Диффузного токсического зоба
Г Рака щитовидной железы
Д Токсической аденомы щитовидной железы
Выберите несколько правильных ответов
25) Показания для перевода больного сахарным диабетом 2 типа с сахароснижающих препаратов на инсулинотерапию:
А прибавка массы тела
Б нефропатия в микроальбуминурической стадии
В хирургические вмешательства
Г острые сосудистые осложнения (инфаркт миокарда, инсульт и др.)
Д гликемия натощак 15 ммоль/л и выше
26) Медленно усваиваемые углеводы содержатся в продуктах:
А ржаной хлеб
Б мед
В отварные макароны
Г бисквитное пирожное
Д кефир
27) Повышают уровень сахара в крови:
А грибы
Б кукуруза
В рыба
Г яблоки
Д сыр
28) Относительно сахарного диабета 1 типа справедливо:
А инсулиновая недостаточность относительная
Б инсулиновая недостаточность абсолютная
В манифестация быстрая
Г манифестация медленная
Д часто сопровождает рак поджелудочной железы
29) Осложнения сахарного диабета:
А - диффузный нефросклероз;
Б - интерстициальный нефрит;
В - дистальная симметричная полинейропатия;
Г - кетоацидотическая кома.
30) Артериальная гипертензия является характерным симптомом:
А. кортикостеромы
Б. гипокортицизма
В. альдостеромы
Г. гипотиреоза
Д. тиреотоксикоза
31) Для гипотиреоза характерны:
А. тахикардия
Б. брадикардия
В. снижение массы тела
Г. зябкость
Д. потливость
32) Гормоны передней доли гипофиза:
А. Адренокортикотропный
Б. Антидиуретический
В. Окситоцин
Г. Тиреотропный
Д. Соматотропный
ДОПОЛНИТЕ:
33) Скрининг на врожденный гипотиреоз проводится путем определения уровня …
34) С избытком соматотропного гормона связано развитие заболевания:
у детей …
у взрослых …
35) Диагноз «сахарный диабет» устанавливается при достижении гликемии через 2 часа после приема 75 г глюкозы … (ммоль/л) и выше.
36) При росте 180 см и массе тела 75 кг Индекс Массы Тела = …
оценка массы тела: …
ЗАДАНИЯ 37 – 40 ОТНОСЯТСЯ К СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ:
Больная Н., 34 лет, инженер-конструктор. Жалобы на дискомфорт придыхании в положении лежа на спине, чувство давления в области шеи, раздражительность, потливость, беспокойство, учащение стула до 2 – 3 раз в сутки, постоянный субфебрилитет, снижение массы тела на 5 кг за последние 6 месяцев. Объективно: состояние удовлетворительное. Движения суетливые, тремор пальцев рук. Глазные щели расширены, глаза блестят. Кожа теплая, влажная. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пальпируются перешеек и обе доли щитовидной железы, равномерной плотности, безболезненные. Перкуторный звук легочный над всей поверхностью грудной клетки. Дыхание ослаблено в нижних отделах, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС 110 в мин., АД 150/60 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, пальпируются урчащие петли кишечника. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Проведено обследование: Ан.крови (эр. 3,71012/л, Нв 120 г/л, ЦП 0,8, Л. 8109/л, СОЭ 18 мм/ч). Ан.мочи (уд.вес 1020, белок – нет, сахар – нет, Л. 1 – 2 в п/зр).
Выберите один правильный ответ
37) Основной диагноз:
А. Аутоиммунный тиреоидит
Б. Диффузный токсический зоб
В. Подострый тиреоидит
Г. Эндемический зоб
38) Нуждается в лечении
А. мерказолилом
Б. йодидом калия
В. L-тироксином
Г. преднизолоном
Выберите несколько правильных ответов
39) Необходимо обследование:
А. Уровень ТТГ, Т3, Т4
Б. Холестерин и его фракции
В. УЗИ щитовидной железы
Г. Копрограмма
Д. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы
40) Основной диагноз подтверждают:
А. Симптомы гипотиреоза
Б. Симптомы тиреотоксикоза
В. Данные пальпации щитовидной железы
Г. Артериальная гипертензия
ПРАВИЛА ОЦЕНКИ ТЕСТА:
За каждый правильный ответ начисляется один балл, за полностью или частично неправильный ответ – ноль баллов. Сумма баллов определяет оценку. Предварительная апробация заданий в тестовой форме определила среднюю трудность типовых вариантов тестов (по 40 заданий) 0,5 – 0,6.
Исходя из этого оценка «удовлетворительно» выставляется при правильном решении 40 – 59% заданий (16 – 23 балла);
оценка «хорошо» - 60 – 79% (24 – 31 балл).
Соответственно оценка «отлично» выставляется от 80% (32 баллов).