Разновидности ддт:
ОН – однополупериодный – частота – 50 Гц; ощущение вибрации под электродами. Оказывает трофо и миостимулирующее действие. Для обезболивания не применяется т. к. частота 50 Гц оказывает раздражающий эффект.
ДН – двухполупериодный – непрерывный, частота 100 Гц – под электродами мелкая вибрация, обладает кратковременным обезболивающим эффектом. Усиливает действие других токов (потенциирует), поэтому используют как вводный, перед другими токами.
КП – ток модулированный короткими периодами (ритм синкопа) – это чередование токов ОН и ДН ч/з 1 – 1,5 сек. Под электродами чередование мелкой и крупной вибрации. Что обеспечивает хороший обезболивающий эффект, усиливает кровообращение, ускоряет обменные процессы, повышает Т* в тканях, рассасывающий эффект.
ДП – ток, модулированный длинными периодами – чередование 2-х токов ДН и ОН, но подача этих токов удлиняется до 8 сек, ток подается в виде волны, плавно нарастает в течении 2 сек, в течении 4 сек удерживается на максимуме и в течении 2 сек убывает. Под эектродами сокращение мышц сменяется легкой вибрацией. Пациент может описать чувство распирания или сползания электрода. Оказывает обезболивающее, нейростимулирующее действие, обеспечивает регинерацию тканей.
Физиологическое действие сходно с действием гальванического тока.
Наибольшая активность действия тока под катодом.
Лечебный эффект ДДТ
1. Анальгетический: - изменяется порог возбудимости периферических нервных окончаний;
- снижается проводимость по нервным волокнам
- улучшается микроциркуляция втканях, уходит периневральный отек
- в головном мозге повышается уровень эндорфинов, которые тормозят болевую чувствительность.
2. Сосудорасширяющий: снимается спазм сосудов, ускоряется капиллярный кровоток, улучшается венозный и лимфоток.
3. Трофический: - активизация обмена веществ
- повышение Т* в зоне воздействия
- повышается усвоение кислорода тканями
- активно удаляются токсические продукты метаболизма
4. Мионейростимулирующее – ритмичное сокращение отдельных групп мышц, что препятствует атрофии.
Методика проведения и дозирование процедуры ДДТ
Положение сидя, лежа на деревянной кушетке, мышцы максимально расслаблены. Ток подводится к телу пациента с помощью токонесущих проводов, электродов, гидрофильных прокладок = требование для гальванизации.
Различают поперечное и продольное расположение электродов. Гидрофильная прокладка смоченная водой --- на неповрежденную кожу --- металлический электрод --- полиэтиленовая пленка --- бинтование или мешочек с песком. Расстояние между электродами не должно быть меньше их поперечного размера, для усиления действия электрод в области очага может быть меньше его площади.
Дозирование: - по силе тока – 2 -15 мА (пациент может ощущать вибрацию или чувство сползания электродов, или сокращение, расслабление мышц). К болевому участку электроды располагаются поперечно, катод на место боли, м. б. меньшего размера, если площадь болевого участка большая, то оба электрода размещают на болевой участок.
Процедура может проводиться 1,2,3 раза/день с интервалом 3-4 часа. Во время процедуры можно воздействовать на несколько полей (до 3-х).
При резко выраженном болевом синдроме – ДН – 3-5 мин;
При выраженном болевом синдроме – ДН – 1-2 мин --- КП – 3-4 мин;
При уменьшении интенсивности боли – ДН – 1-2 мин --- КП – 3-4 мин --- ДП – 1-2 мин;
При умеренном болевом синдроме – ДН, КП, ДП по продолжительности больше на 1-2 минуты. Общая продолжительность процедуры не более 30 минут, на курс 3-5-8-10 процедур.
При заболеваниях внутренних органов с пониженной функцией (гипотония, снижение секреторной функции, снижение моторики, то над органом – катод; при повышении функции, секреции – анод.