Задания для самостоятельной работы студентов

1. Изучить документацию цехового врача.

2. Решение ситуационных задач.

При решении ситуационных задач (Приложение 1) необходимо:

а) определить основной вредный фактор, действующий на работающих в данных производственных условиях;

б) установить характер проводимых работ, технологические процессы;

в) указать срок проведения периодического медицинского осмотра;

г) определить состав врачебной комиссии, необходимые лабораторные и функциональные исследования;

д) дать перечень медицинских противопоказаний в дополнение к общим.

При решении ситуационных задач Приложения 2 необходимо:

а) поставить и обосновать предварительный диагноз;

б) перечислить действия врача здравпункта в данной ситуации;

в) заполнить извещение об остром профессиональном отравлении;

г) заполнить акт расследования профессионального заболевания (отравления).

Литература Основная

1. Румянцев, Г. И. Общая гигиена / Г. И. Румянцев, Е. П. Вишневская, Т. А. Козлова. М.: Медицина, 1983.

2. Румянцев, Г. И. Гигиена / Г. И. Румянцев. М.: Медицина, 2001.

3. Габович, Р. Д. Гигиена / Р. Д. Габович, С. С. Познанский, Г. Х. Шахбазян. Киев: Вища школа, 1984.

Дополнительная

1. Вредные вещества в промышленности / под ред. Н. В. Лазарева. Л., 1977.

2. Постановление Минздрава РБ от 8.08.2000 г. № 33 «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников».

3. Положение о расследовании и учете несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Постановление-приказ Министерства труда и Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 66/170 от 17.05.99 г.

Приложение 1

Обучающая задача с решением

На тепловозостроительном заводе процесс обрубки — завершающий этап обработки литейных отливок, включающий удаление остатков пригара формовочных и стержневых смесей, заусенец, вырубку дефектов отливок. Эти операции рабочие-обрубщики выполняют рубильно-чеканными пневматическими молотками (масса 5 кг, число ударов 1500–2000 в мин).

Обрубщик работает стоя, правой рукой он держит рукоятку молотка, оборудованную клапаном, регулирующий подачу сжатого воздуха; левой рукой удерживает вставной инструмент. Усилие нажима составляет 18–25 кг. Время работы с рубильно-чеканными молотками составляет 60 % рабочей смены.

Решение: Основным вредным фактором, действующим на работающих, является производственная вибрация. Учитывая характер проводимых работ, на работающих действует локальная вибрация. Согласно Постановлению «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров» от 8.08.2000 г. периодичность осмотров 1 раз в 2 года осуществляется комиссией, в состав которой входят невропатолог, терапевт, отоларинголог, (офтальмолог, акушер-гинеколог и хирург по показаниям). Необходимо провести следующие исследования: холодовую пробу, вибрационную чувствительность, ЭКГ, исследование вестибулярного аппарата при воздействии общей вибрации.

Противопоказания для работы в условиях производственной вибрации (местной и общей):

1. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазм периферических сосудов.

2. Хронические заболевания периферической нервной системы.

3. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе, болезнь Меньера.

4. Аномалии положения женских половых органов. Хронические воспаления и заболевания матки и придатков с частыми обострениями.

5. Высокая осложненная близорукость (выше 8,0 Д).