- •Содержание
- •Лекция 1. Возрастная иммунология
- •Особенности иммунной системы новорожденного
- •Первый критический период (28 дней)
- •Клинико-иммунологические синдромы при патологии новорожденных
- •Общие закономерности развития иммунной системы у детей
- •Возрастные особенности изменения массы лимфоидных органов
- •Второй критический период (3-6 мес.)
- •Третий критический период (2-й год жизни).
- •Четвертый критический период жизни (4 – 6 лет)
- •Пятый критический период (подростковый возраст: девушки – 12-13 лет; юноши – 14 -15 лет)
- •Иммунный ответ при старении
- •Иммунологическая теория.
- •Лекция 2. Иммунология репродукции.
- •Антитела к сперматозоидам.
- •Местный иммунитет репродуктивного тракта.
- •Иммунобиология оплодотворения.
- •Системный иммунитет при беременности.
- •Период лактации.
- •Патология беременности. Беременность, осложненная невынашиванием.
- •Лекция 3. Трансплантационный иммунитет.
- •Иммунологические механизмы отторжения трансплантата.
- •Категории органов:
- •Предотвращение отторжения трансплантата
- •Лекция 4. Противоопухолевый иммунитет Реализуется ничтожно малая доля тех опухолей, которые появились бы в отсутствие иммунного надзора. Ф. Бернет
- •Общая схема канцерогенеза
- •Группы опухолевых антигенов:
- •Онкогенные вирусы человека
- •Вирусоспецифические антигены
- •Эмбриональные антигены (эа)
- •Гетерогенные антигены
- •Типы изменения антигенных свойств тканей при малигнизации - “антигенная альтерация”.
- •Изменения поверхности опухолевых клеток:
- •Факторы, участвующие в развитии опухоли:
- •Перспективное направление иммунотерапии рака IV стадии
- •Механизмы противоопухолевой защиты:
- •Несостоятельность иммунитета и причины роста опухоли.
- •Антигены лейкоцитов
- •Антигены тромбоцитов
- •Основные показания к применению гемокомпонентов крови
- •Клиническая картина при несовместимости по аво антигенам:
- •Геномные локусы, структура и функции эритроцитарных антигенов
- •Инструкция по применению Цоликлонов Анти-а, Анти-в и Анти-ав диагностических жидких для определения групп крови человека системы аво (антитела моноклональные Анти-а, Анти-в, Анти-ав)
- •1. Назначение
- •2. Характеристика и основные свойства Цоликлонов Анти-а, Анти-в и Анти-ав
- •3. Техника определения групп крови человека системы аво с помощью Цоликлонов
- •4. Контроль специфичности реакции агглютинации
- •5. Форма выпуска
- •Лекция 6. Оценка иммунного статуса
- •Варианты иммунного статуса.
- •Варианты иммунного статуса для практически здорового населения
- •Этапы оценки иммунного статуса
- •Клиническое обследование:
- •Тесты оценки иммунного статуса
- •I уровень (ориентировочные):
- •II уровень (аналитические):
- •Правила интерпритации иммунограммы
- •Лекция 7. Иммунодефицитные состояния. Первичные иммунодефициты.
- •Идс: настораживающие аспекты
- •Гуморальные иммунодефициты.
- •Транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (тмг).
- •Комбинированные иммунодефициты.
- •Болезнь Луи – Бар (синдром атаксии и телеангиэктазии (ат))
- •Вторичные иммунодефициты
- •Классификация вторичных иммунодефицитов
- •Системные иммунодефициты. Причины возникновения
- •Клинические проявления вторичных ммунодефицитов (болезни-маски)
- •Общая классификация первичных и вторичных форм идс
- •Лекция 8. Экологическая иммунология
- •Химические агенты внешней среды (ксенобиотики).
- •Основные заболевания (состояния), сопровождающиеся вторичным иммунодефицитом
- •Лекция 9. Противоинфекционный иммунитет
- •Классификация бактериальных и вирусных антигенов.
- •Возбудитель
- •Анатомофизиологические барьеры
- •Пути активации системы комплемента
- •Биологическое действие антимикробных пептидов
- •Лекция 10. Вич-инфекция.
- •Пути передачи вич-инфекции (g. Chin ,1992).
Варианты иммунного статуса для практически здорового населения
Нормоиммунограмма (РФ)
Иммунный статус с супрессией Т-клеточного иммунитета (жители крайнего Севера, Краснодарского края)
Иммунный статус с супрессией В-клеток (Новокузнецк, Семипалатинск)
Супрессивный тип иммунного статуса со значениями всех параметров ниже средних норм (Семипалатинская область)
Иммунный статус с супрессией гуморального звена иммунитета (гг. Москва, Санкт-Петербург)
Равномерно активированный тип иммунного статуса с некоторой активацией клеточного и гуморального звена (г. Одесса)
Активированный профиль гуморального звена иммунного статуса при нормальных или несколько сниженных показателях клеточного иммунитета (Н. Новгород)
Смешанный тип иммунного статуса с супрессией клеточного и активацией некоторых показателей гуморального звена иммунитета (г. Армавир)
Этапы оценки иммунного статуса
Анализ анамнеза
Клиническое обследование
Лабораторное иммунологическое обследование иммунограмма)
Анализ анамнеза:
Выяснение наследственной предрасположенности к иммунопатологии (хронические, генерализованные инфекции; аутоиммунные и аллергические заболевания; повышенная частота злокачественных новообразований, соматические пороки развития).
Перенесенные инфекции, гнойно-воспалительные процессы (частота, преимущественная локализация).
Неблагоприятные факторы внешней среды, работы и проживания (постоянный контакт с химическими веществами, лекарствами, биопрепаратами; воздействие радиации, магнитного поля, высоких или низких температур, постоянных стрессовых ситуаций).
Перенесенные интоксикации, хирургические вмешательства, травмы, нарушения питания.
Длительная терапия: цитостатиками, лучевая и гормональная, антибиотиками.
Принадлежность к группам риска (наркомания, половые перверсии, хронический алкоголизм, курение).
Эпизоды аллергических реакций (сезонность, возраст, аллергизирующий фактор).
Реакция на переливание крови и ее продуктов.
Патология беременности (бесплодие, выкидыши).
Клиническое обследование:
Физикальное обследование органов и тканей иммунной системы: лимфатических узлов, селезенки, миндалин (лимфоаденопатия, спленомегалия, локальная или генирализованная гипер- или аплазия лимфоузлов, миндалин).
Хронизация соматического заболевания, лихорадка неясной этиологии, необъяснимая потеря веса, длительная диарея.
Кожные покровы (тургор, гнойничковые высыпания, экзема, дерматит, новообразования).
Слизистые оболочки и пазухи (кандидоз, изъязвления, сухость, воспаление, гингивит, гайморит).
Бронхолегочная система (воспалительные, обструктивные процессы, бронхоэктазы, фиброз).
Пищеварительная и выделительная системы (воспалительные процессы, дискинезия, гепатомегалия, патология желчевыводящих, мочеполовых путей).
Нейроэндокринная система (воспалительные процессы центральной и периферической нервной систем, эндокринопатии, пороки развития).
Опорно-двигательный аппарат (воспалительные процессы суставов и костей, деструкции, нарушение двигательной функции).
Сердечно-сосудистая система (кровоточивость, воспалительные процессы, атеросклероз, тромбоз).
Злокачественные новообразования.
Типические клинические проявления известных иммунопатологических синдромов.
В настоящее время известно большое количество методов оценки отдельных звньев иммунной системы, что позволяет врачу выбрать наиболее адекватные из них для конкретных диагностических и прогностических целей. В этом отношении наиболее оптимальной является двухэтапная система оценки.