Заявка на участие в выездном обучающем семинаре молодежного актива района Косино-Ухтомский

ФИО __________________________________________________________

Дата рождения _________________________________________________

Паспортные данные ____________________________________________

Адрес проживания ______________________________________________

Контактный телефон ____________________________________________

E-mail, ICQ _____________________________________________________

АНКЕТА

1. Какими качествами, по Вашему мнению, должен обладать лидер? ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

2. В чем, по Вашему мнению, залог успешной работы в команде? ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

3. Ответьте на вопросы, приведенные в таблице, и напротив цифры поставьте «+» в случае ответа «да» и «–« в случае ответа «нет»

	1. Будучи увлеченным работой, забываете ли Вы об усталости?
	2. Нравится ли Вам работа, требующая умственного напряжения?
	3. Охотно ли Вы беретесь за выполнение ответственного задания?
	4. Умеете ли Вы без особого труда выполнять несколько действий одновременно?
	5. Обладаете ли Вы быстрой реакцией?
	6. Бываете ли Вы организатором смелых начинаний?
	7. Любите ли Вы занятия, выполнение которых требует разнообразных действий в течение короткого времени?
	8. Много ли у Вас друзей?
	9. Способны ли Вы изменить свой прежний взгляд по тому или иному вопросу в результате серьезной дискуссии?
	10. Легко ли Вам удается устанавливать контакты с людьми и общаться с незнакомыми людьми?
	11. Любите ли Вы участвовать в коллективных мероприятиях?
	12. Правда ли, что Вы чувствуете себя достаточно уверенным и спокойным, когда выступаете перед большой аудиторией?
	13. Нравится ли Вам заниматься общественной работой?
	14. Всегда ли Вы спокойно ориентируетесь в создавшейся критической ситуации?
	15. Часто ли Вам удается склонить большинство своих друзей к принятию ими Вашего решения?
	16. Охотно ли Вы беретесь за управленческие задачи, не имеющие типовых схем решения?
	17. Способны ли Вы высказать свое мнение публично, даже если знаете, что оно противоречит точке зрения большинства?
	18. Сможете ли Вы легко приспособиться на старом месте работы к новым правилам, новому стилю, существенно отличающимся от привычных Вам?
	19. Часто Вы оказываетесь в центре внимания?
	20. Принимаете ли Вы активное участие в мероприятиях, организованных в Вашем районе?

4. Выполняемая Вами общественная работа (в образовательном учреждении, районе, по месту жительства, на работе и т.д.) ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

5. Краткая характеристика (личные качества, достоинства, достигнутые успехи, жизненные цели, увлечения, хобби и т.д.)? ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

6. Опишите и кратко прокомментируйте Ваши основные достижения за последний год. ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

7. Каковы Ваши планы на ближайший год? ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

8. Каких целей Вы намерены достичь, поехав на Выездной семинар? ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

9. Назовите наиболее важные причины, которые привлекли Ваше внимание для участия в Выездном семинаре? ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

«____» ____________ 20 __ г. __________________

подпись