- •Вирусные гепатиты Указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных Силах Российской Федерации
- •1. Вирусные гепатиты
- •2. Этиология, патогенез и клиника вирусных гепатитов
- •2.1. Вирусный гепатит а
- •2.2. Вирусный гепатит е
- •2.3. Вирусный гепатит в.
- •2.4. Вирусный гепатит d
- •2.5. Вирусный гепатит с
- •2.6. Микст-гепатиты
- •3. Критерии оценки тяжести острых вирусных гепатитов
- •4. Диагностика вирусных гепатитов
- •4.1. Диагностика на догоспитальном этапе
- •4.2. Диагностика в лечебных учреждениях
- •4.3. Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов
- •5. Лечение больных острыми вирусными гепатитами
- •5.1. Режим
- •5.2. Лечебное питание.
- •5.3. Этиотропная терапия
- •5.4. Патогенетическая терапия.
- •5.5. Интенсивная терапия.
- •6. Исходы острых вирусных гепатитов
- •7. Хронические вирусные гепатиты
- •7.1. Особенности клинического течения хронического гепатита в
- •7.2. Особенности клинического течения хронического гепатита d
- •7.3. Особенности клинического течения хронического гепатита с
- •7.4. Принципы лечения больных хроническими вирусными гепатитами (хвг)
- •8. Реабилитация
- •8.1. Организация и содержание восстановительного лечения в отделении реабилитации
- •8.2. Организация и содержание восстановительного лечения в медицинских пунктах воинских частей
- •8.3. Организация и содержание восстановительного лечения в санатории
- •9. Военно-врачебная экспертиза
- •10. Диспансерное динамическое наблюдение
- •11. Эпидемиология вирусных гепатитов
- •12. Эпидемиологическая диагностика
- •13. Профилактические мероприятия
- •13.1. При вирусных гепатитах а и е
- •13.2. При вирусных гепатитах в, с, d
- •14. Противоэпидемические мероприятия
- •14.1. При вирусных гепатитах а и е
- •14.2. При вирусных гепатитах в, с, d
- •3. Сочетанные клинико-биохимические проявления постгепатитных синдромов
- •2. При втором режиме
- •3. При третьем режиме
- •1. Эпидемиологическое обследование
- •2. Определение уробилиногена в моче
- •3. Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови
3. Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови
Проводится в лаборатории отдельного медицинского батальона или военного госпиталя с целью выявления лиц с гиперферментемией. Для проведения исследования необходимо:
- создать запас пробирок, скарификационных игл, спирта, ваты, йода, стерильного перевязочного материала, резиновых хирургических перчаток;
- наклеить на заготовленные пробирки порядковый номер с помощью лейкопластыря;
- провести на медицинском пункте части инструктаж персонала, выделенного для работы, предупредить персонал о необходимости строгого соблюдения мер профилактики парентеральной передачи вирусного гепатита.
Кровь для биохимического исследования в количестве 1-1,5 мл забирается из пальца.
При взятии крови проводят тщательную регистрацию с соблюдением сквозной нумерации проб, строго соблюдают все правила асептики.
После взятия кровь доставляют в лабораторию отдельного медицинского батальона, гарнизонного или окружного госпиталя, где из нес после центрифугирования (3000 об/мин, 10 мин) получают сыворотку. Активность аланинаминотрансферазы в сыворотке крови определяют общепринятым методом (возможно с использованием специального набора химических реактивов «Аминотрансфераза»).
Лица с гиперферментемией направляются в инфекционное отделение военного госпиталя. О госпитализированных больных вирусным гепатитом А сообщается начальнику медицинской службы части для проведения необходимых противоэпидемических мероприятий.