- •Для курации офтальмологических больных Методическое пособие для студентов
- •VIII. Исследование глазницы и окружающих её частей
- •IX. Исследование век
- •X. Исследование конъюнктивы
- •XI. Исследование слезных органов
- •XII. Исследование роговицы
- •XIII. Исследование передней камеры
- •XIV. Исследование радужной оболочки
- •XV. Исследование зрачка и зрачковой зоны
- •Исследование цилиарного тела
- •Исследование хрусталика
- •XVIII. Исследование стекловидного тела
- •XIX. Исследование глазного дна
- •План обследования больного глаукомой.
- •План обследования больного катарактой.
- •План обследования больного с заболеваниями сетчатки.
- •План обследования больного с заболеванием зрительного нерва.
- •План обследования больного с опухолью орбиты.
- •План обследования больного с косоглазием.
- •Дифференциальные признаки различных форм конъюнктивита
- •Дифференциальный диагноз глубоких форм туберкулезного кератита и сифилитического кератита
- •Дифференциальный диагноз бельма и инфильтрата
- •Отличия конъюктивальной инъекции от перикорнеальной
- •И ирита
- •Дифференциальный диагноз открытоугольной глаукомы и катаракты
- •Дифференциальный диагноз кератита и врожденной глаукомы
- •Дифференциальный диагноз I стадии трахомы и фолликулярного конъюнктивита
- •Дифференциальный диагноз ложной и истинной прогрессирующей близорукости
- •Дифференциальный диагноз содружественного и паралитического косоглазия
- •Дифференциальный диагноз застойного соска и неврита зрительного нерва
- •Дифференциальный диагноз между дермоидом орбиты и мозговой грыжей
XIV. Исследование радужной оболочки
а) Цвет:
|
В результате изменения цвета – светлые глаза приобретают зеленоватый оттенок, темные – ржавый |
б) Рисунок:
|
Четкий рисунок обусловлен наличием крипт (углублений), трабекул (перекладин) |
в) Наличие очагов, пигментов, секторальной атрофии, дефектов
|
Колобомы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные колобомы расположены внизу на 6 часах, начинается от зрачковой зоны. Искусственная колобома расположена в любом месте в цилиарной зоне радужки. Иридодонез – дрожание радужки при движении глазного яблока
|
г) Врожденные аномалии:
|
|
XV. Исследование зрачка и зрачковой зоны
а) Размеры зрачка:
|
Если зрачки неравномерные, правый шире, чем левый записывают так: OD>OS Сужение зрачка наблюдается у стариков и маленьких детей |
б) Положение:
15
|
|
в ) форма:
|
Форма изменяется за счет синехий |
г ) реакция на свет:
|
При освещении зрачок суживается, в темноте расширяется |
д) реакция зрачков на аккомодацию и конвергенцию
|
Её проверяют при переводе взгляда пациента с отдельных предметов на свой палец, который он держит на расстоянии 20-30 см от лица.В норме зрачки сужаются равномерно
|
е) клоническая судорога зрачка – hyppus |
Это ритмическое сокращение и расширение зрачка. Встречается при хорее, эпилепсии, диссеминированном склерозе
|
ж) врожденные аномалии
|
|
Исследование цилиарного тела
Пальпация:
|
|
16