- •1 Семестр
- •Связь анатомии со смежными дисциплинами
- •Краткий исторический очерк развития анатомии
- •Приоритет отечественных ученых в анатомии
- •Лекция № 2
- •Лекция 3
- •IV этап – обособление тела зародыша
- •Строение клетки
- •Общая характеристика ткани
- •Лекция № 4
- •Классификация костей.
- •III. Плоские кости:
- •Развитие кости.
- •Рост кости.
- •Анатомо-физиологические особенности видов костей
- •Кость как орган ( строение кости ).
- •Химический состав кости и ее физические свойства.
- •Строение кости.
- •Лекция № 5
- •Непрерывные соединения - синартрозы
- •Прерывные соединения, суставы, диартрозы
- •Классификация суставов и их общая характеристика
- •Классификация мышц
- •Закономерности распределения мышц.
- •Строение мышцы. Мышца как орган.
- •Работа мышц (элементы биомеханики мышц)
- •Вспомогательные аппараты мышц: строение, виды фасций и сухожильные влагалища, сесамовидные кости.
- •Лекция № 8
- •Мышцы живота
- •Топография и слабые места брюшной стенки
- •Мышечная и сосудистая лакуны
- •Бедренный канал
- •2 Семестр Лекция №1
- •Cпланхнология - учение о внутренностях ( органах ).
- •Аномалии развития глотки
- •Пищевод
- •Аномалии развития пищевода
- •Желудок
- •Аномалии развития желудка
- •Тонкая кишка
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Тощая и подвздошная кишки
- •Аномалии развития тонкой кишки
- •Толстая кишка
- •Слепая кишка
- •Червеобразный отросток
- •Ободочная кишка
- •Прямая кишка
- •Аномалии развития толстой кишки
- •Аномалии развития печени
- •Желчный пузырь
- •Аномалии развития желчного пузыря
- •Поджелудочная железа
- •Аномалии развития поджелудочной железы
- •Брюшная полость и брюшина
- •Аномалии развития брюшины и ее производных
- •Лекция № 3
- •Анатомия хода брюшины
- •Большой сальник. Малый сальник.
- •Этажи брюшной полости. Верхний этаж. Сальниковое отверстие. Сальниковая сумка. Большой сальник.
- •Средний этаж брюшной полости. Брыжейка.
- •Нижний этаж брюшной полости.
- •Полость носа. Слизистая полости носа. Зоны полости носа. Околоносовые пазухи.
- •Гортань
- •Трахея.
- •Бронхи. Главные бронхи. Строение бронхов.
- •Разветвление бронхов.
- •Макро-микроскопическое строение легкого.
- •Плевра.
- •Плевральная полость ( плевральные мешки ).
- •Средостение
- •Лекция № 6
- •Строение почки.
- •Кровоснабжение почек.
- •Топография почек.
- •Оболочки почки.
- •Фиксацию почки
- •Почечная лоханка. Почечные чашки.
- •Сегментарное строение почки. Сегменты почки.
- •Мочеточник.
- •Мочевой пузырь. Стенки мочевого пузыря.
- •Лекция № 7
- •Мужские половые органы, Organa genitalia masculina
- •Пути выведения семени в последовательном порядке:
- •Мужской мочеиспускательный канал.
- •Женские половые органы. Анатомия яичника. Женские половые органы, organa genitalia feminina,
- •Стенка матки состоит из трех основных слоев:
- •Строение стенки трубы.
- •Придаток яичника и околояичник
- •Наружные женские половые органы.
- •Аномалии органов мочеотделения. Аномалии матки, труб и влагалища. Аномалии органов мочеотделения.
- •Аномалии матки, труб и влагалища.
- •Лекция № 8
- •Общие анатомо-физиологические свойства эндокринных желез.
- •Связь желез с нервной системой.
- •Эндокринные железы. Основы эндокринологии. Система обратной связи.
- •Развитие эндокринных желез.
- •Функции щитовидной железы.
- •Функция паращитовидных желез.
- •Топография вилочковой железы.
- •Строение вилочковой железы ( тимуса ).
- •Функция вилочковой железы ( тимуса ). Органы кроветворения и имунной системы.
- •Эндокринная часть поджелудочной железы. Панкреатические островки ( островки Лангерханса ).
- •Функция гипофиза.
- •Функция надпочечников.
- •Эндокринные части половых желез. Эндокринная функция яичек. Эндокринная функция желтого тела, яичников.
- •Общая ангиология. Сосудистая система.
- •Развитие сердца.
- •Строение сердца.
- •Камеры сердца. Правое предсердие. Левое предсердие.
- •Кровоснабжение сердца. Питание сердца. Венечные артерии сердца.
- •Внутриорганные артерии сердца:
- •Вены сердца.
- •Проводящая система сердца. Иннервация сердца.
- •Нервы сердца. Иннервация сердца.
- •Большой (телесный) круг кровообращения. Регионарное кровообращение.
- •Малый круг кровообращения.
- •Кровеносная система. Артерии. Стенка артерий. Капилляры.
- •Закономерности распределения артерий
- •Экстраорганные артерии Закономерности, отражающие строение целостного организма.
- •Закономерности хода артерий от материнского ствола к органу.
- •Некоторые закономерности разветвления внутриорганных артерий.
- •Внутрикостные артерии.
- •Артерии головного мозга также идут с периферии к центру, причем:
- •Коллатеральное кровообращение. Анастомоз. Коллатераль.
- •Лекция № 10
- •Закономерности распределения вен.
- •Вены большого круга кровообращения. Система верхней полой вены
- •Внутренняя яремная вена ( V. Jugularis interna ).
- •Наружная яремная вена ( V. Jugularis externa ).
- •Подключичная вена ( V. Subclavia ).
- •Вены верхней конечности.
- •Вены стенок туловища : задние межреберные вены (VV. Intercostales posteriores), внутренняя грудная вена (V. Thoracica interna).
- •Вены непарная ( V. Azygos ) и полунепарная ( V. Hemiazygos ).
- •Система нижней полой вены.
- •Пристеночные вены впадающие в нижнею полую вену:
- •Вены внутренностей впадающие в нижнею полую вену:
- •Воротная вена
- •Общие подвздошные вены
- •Внутренняя подвздошная вена
- •Портокавальные и каво-кавальные анастомозы. "Голова медузы."
- •3. Раскрыть методы изучения лимфатической системы.
- •Лимфатическая система
- •Лимфатические сосуды.
- •Лимфатические узлы
- •Закономерности распределения лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
- •Коллатеральный ток лимфы ( лимфоток ).
- •Грудной проток
- •Правый лимфатический проток
- •Лимфатические узлы и сосуды головы.
- •Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности
- •Лимфатические узлы и сосуды шеи.
- •Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости
- •Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности
- •3 Семестр Лекция № 1
- •Неврология. Общие данные. Нейрон. Синапс.
- •Рефлекторная дуга. Рецептор, кондуктор и эфферентный нейрон.
- •Афферентный сигнал. Афферентный нерв. Исполнительные органы. Обратная афферентация ( связь ).
- •Замкнутая кольцевая цепь рефлексов. Вегетативная ( автономная ) и анимальная нервная система.
- •Развитие нервной системы. Филогенез нервной системы.
- •Трубчатая нервная система. Цефализация.
- •Эмбриогенез нервной системы.
- •Эмбриогенез головного мозга. Задний мозговой пузырь, rhombencephalon. Средний мозговой пузырь, mesencephalon.
- •Развитие отделов мозга: промежуточный, передний, конечный. Кортикализация. Новый мозг.
- •Строение спинного мозга
- •Корешки спинного мозга. Канатики, стволы, узлы, сегмент спинного мозга.
- •Серое вещество, substantia grisea. Передние рога, боковые рога, задние рога спинного мозга. Внутреннее строение спинного мозга.
- •Белое вещество, substantia alba. Нервный сегмент спинного мозга. Пучки ассоциативных волокон.
- •Пучки ассоциативных волокон переднего канатика спинного мозга.
- •Пучки ассоциативных волокон заднего канатика спинного мозга и бокового канатика спинного мозга.
- •Лекция № 2
- •Ромбовидный мозг. Продолговатый мозг, myelencephalon, medulla oblongata.
- •Внутреннее строение продолговатого мозга. Ядра серого вещества: ядро оливы, nucleus olivaris, ретикулярная формация, formatio reticularis.
- •Белое вещество продолговатого мозга. Длинные и короткие волокна ( пути ) продолговатого мозга.
- •Задний мозг, metencephalon. Мост, мозжечок
- •Внутреннее строение моста. Вентральная часть моста и дорсальная часть моста.
- •Мозжечок, cerebellum.
- •Средний мозг
- •Промежуточный мозг
- •Лимбическая система.
- •Желудочки головного мозга.
- •Топография серого вещества ромбовидной ямки.
- •Ядра ромбовидной ямки. Ядра черепных нервов. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.
- •Конечный мозг, telencephalon. Полушария, hemispheria cerebri.
- •Плащ. Поверхность полушария.
- •Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности полушария. Латеральная борозда. Центральная борозда.
- •Борозды и извилины лобной доли. Прецентральная борозда, sulcus precentralis.
- •Борозды и извилины височной доли. Верхняя и нижняя височная борозда, sulcus temporalis superior и sulcus temporalis inferior.
- •Борозды и извилины теменной доли. Постцентральная борозда, sulcus postcentralis.
- •Борозды и извилины затылочной доли, островок. Поперечная затылочная борозда.
- •Морфологические основы динамической локализации функций в коре полушарий большого мозга (центры мозговой коры).
- •Кора. Корковые концы анализаторов. Ядро двигательного анализатора.
- •Корковые концы анализаторов внешнего мира.
- •Первая сигнальная система. Вторая сигнальная система.
- •Стереогнозия. Первая сигнальная система.
- •Вторая сигнальная система.
- •Корковые концы анализаторов речи.
- •Лекция №4
- •Нисходящие проекционные пути
- •Лекция № 5
- •Анимальные или соматические нервы. Спинномозговые нервы, nn. Spinales.
- •Шейное сплетение, plexus cervicalis. Кожные ветви шейного сплетения.
- •Кожные ветви шейного сплетения.
- •Мышечные ветви шейного сплетения. Шейная петля, ansa cervicalis.
- •Диафрагмальный нерв, n. Phrenicus. Топография диафрагмального нерва.
- •Плечевое сплетение, plexus brachialis. Короткие ветви плечевого сплетения.
- •Короткие ветви.
- •Пояснично-крестцовое сплетение, plexus lumbosacralis. Поясничное сплетение, plexus lumbalis. Ветви поясничного сплетения.
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение, plexus sacralis. Короткие ветви кресцового сплетения.
- •Короткие ветви
- •Корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis. Корково-мостовой путь, tractus corticopontini.
- •Лицевой нерв (VII пара, 7 пара черепных нервов), n. Facialis (n. Intermediofacialis).
- •Ветви лицевого нерва ( n. Facialis ) в лицевом канале. Большой каменистый нерв, n. Petrosus major. Барабанная струна, chorda tympani.
- •Остальные ветви лицевого нерва после выхода из шилососцевидного отверстия ( foramen stylomastoideum ). Промежуточный нерв, n. Intermedius.
- •Добавочный нерв (XI пара, 11 пара черепных нервов), n. Accessorius.
- •Подъязычный нерв, n. Hypoglossus ( XII пара ). 12 пара черепных нервов.
- •Лекция №7
- •Вегетативная ( автономная ) нервная система. Функции вегетативной нервной системы.
- •Cимпатическая нервная система. Центральный и периферический отдел симпатической нервной системы.
- •Парасимпатическая нервная система. Центральная часть ( отдел ) парасимпатической нервной системы. Центры парасимпатической части
- •Периферический отдел парасимпатической нервной системы.
- •Вегетативные нервы. Точки выхода вегетативных нервов.
- •Единство вегетативной и центральной нервной системы. Зоны Захарьина — Геда.
- •Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы.
- •Иннервация сердца.
- •Иннервация легких.
- •Иннервация желудочно-кишечного тракта (кишечника до сигмовидной кишки). Иннервация поджелудочной железы. Иннервация печени.
- •Иннервация сигмовидной кишки. Иннервация прямой кишки. Иннервация мочевого пузыря.
- •Иннервация желез. Иннервация слезной и слюных желез.
- •Иннервация кровеносных сосудов.
- •Иннервация глаза.
- •Лекция № 9
- •Органы чувств. Анализатор.
- •Строение анализаторов ( органов чувств ).
- •Общая характеристика органа зрения.
- •Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Ядра проводящего пути зрительного анализатора. Ядра зрения. Признаки поражения зрительного тракта.
- •Преддверно-улитковый орган, organum vestibulocochleare.
- •Строение слухового анализатора. Спиральный орган, organon spirale. Теория Гельмгольца.
- •Проводящий путь слухового анализатора.
- •III и IV нейроны слухового пути. Третьи и четвертые нейроны слухового проводящего пути. Ядра слухового анализатора. Признаки поражения слухового пути.
- •Проводящий путь вестибулярного (статокинетического) анализатора. Ядра вестибулярного анализатора. Признаки поражения проводящего пути вестибулярного анализатора.
- •Проводящий путь анализатора обоняния.
- •Ядра проводящего пути обоняния. Признаки поражения обоняния.
- •Проводящий путь вкуса ( вкусовой чувствительности ).
Строение мышцы. Мышца как орган.
Мышца состоит из пучков исчерченных (поперечнополосатых) мышечных волокон. Эти волокна, идущие параллельно друг другу, связываются рыхлой соединительной тканью (endomysium) в пучки первого порядка. Несколько таких первичных пучков соединяются, в свою очередь образуя пучки второго порядка и т. д. В целом мышечные пучки всех порядков объединяются соединительнотканной оболочкой — мышечной фасцией, perimysium, составляя мышечное брюшко. Соединительнотканные прослойки, имеющиеся между мышечными пучками, по концам мышечного брюшка, переходят в сухожильную часть мышцы.
Так как сокращение мышцы вызывается импульсом, идущим от центральной нервной системы, то каждая мышца связана с ней нервами: афферентным, являющимся проводником «мышечного чувства» (двигательный анализатор, по И. П. Павлову), и эфферентным, приводящим к ней нервное возбуждение. Нейромоторная единица (пул) – это количество мышечных волокон, иннервируемое одним двигательным нейроном. Чем точнее работа мышцы, тем меньшее количество мышечных клеток иннервирует нейрон. Например, в икроножной мышце одним нейроном иннервируется 400 мышечных клеток, а в мышцах глазного яблока – один нейрон для одного миоцита.
Кроме того, к мышце подходят симпатические нервы (адаптационно-трофическая функция), благодаря которым мышца в живом организме всегда находится в состоянии некоторого сокращения, называемого тонусом. В мышцах совершается очень энергичный обмен веществ, в связи с чем они весьма богато снабжены сосудами. Сосуды проникают в мышцу с ее внутренней стороны в одном или нескольких пунктах, называемых воротами мышцы. В мышечные ворота вместе с сосудами входят и нервы, вместе с которыми они разветвляются в толще мышцы соответственно мышечным пучкам (вдоль и поперек).
В мышце различают активно сокращающуюся часть — брюшко и пассивную часть, при помощи которой она прикрепляется к костям, — сухожилие. Сухожилие состоит из плотной соединительной ткани и имеет блестящий светло-золотистый цвет, резко отличающийся от красно-бурого цвета брюшка мышцы. В большинстве случаев сухожилие находится по обоим концам мышцы. Когда же оно очень короткое, то кажется, что мышца начинается от кости или прикрепляется к ней непосредственно брюшком. Сухожилие, в котором обмен веществ меньше, снабжается сосудами беднее брюшка мышцы. Таким образом, скелетная мышца состоит не только из поперечнополосатой мышечной ткани, но также из различных видов соединительной ткани (perimysium, сухожилие), из нервной (нервы мышц), из эндотелия и гладких мышечных волокон (сосуды). Однако преобладающей является поперечнополосатая мышечная ткань, свойство которой (сократимость) и определяет функцию мускула как органа сокращения. Каждая мышца является отдельным органом, т. е. целостным образованием, имеющим свою определенную, присущую только ему форму, строение, функцию, развитие и положение в организме.
Работа мышц (элементы биомеханики мышц)
Основным свойством мышечной ткани, на котором основана работа мышц, является сократимость. При сокращении мышцы происходит укорочение ее и сближение двух точек, к которым она прикреплена. Из этих двух точек подвижный пункт прикрепления, punctum mobile, притягивается к неподвижному, punctum fixum, и в результате происходит движение данной части тела.
Действуя сказанным образом, мышца производит тягу с известной силой и, передвигая груз (например, тяжесть кости), совершает определенную механическую работу. Сила мышцы зависит от количества входящих в ее состав мышечных волокон и определяется площадью так называемого физиологического поперечника, т. е. площадью разреза в том месте, через которое проходят все волокна мышцы, т.е. суммарной площадью поперечников всех мышечных волокон. Анатомический поперечник – это поперечное сечение в наиболее широкой части брюшка мышцы. Величина сокращения зависит от длины мышцы.
В процессе сокращения мышца совершает преодолевающую работу. При этом, в мышцах-антагонистах совершается уступающая работа. Преодолевающую и уступающую работы, обеспечивающие передвижение тела в пространстве, называют динамической работой. Если силой мышечных сокращений тело или груз удерживаются в определенном положении без перемещения в пространстве, то эту работу называют статической.
Кости, движущиеся в суставах под влиянием мышц, образуют в механическом смысле рычаги, т. е. как бы простейшие машины для передвижения тяжестей.
Наименее энергозатратным является рычаг равновесия (атлантозатылочный сустав и таз, опирающийся на головки бедренных костей), при котором точка опоры равноудалена от точек приложения сил. В этом случае требуются минимальные энергозатраты по возвращению в исходное равновесное положение элементов сустава, а также поддержание головы и туловища в течение длительного времени.
Противоположным в смысле энергозатрат является рычаг силы – точка приложения мышечной силы длиннее рычага сопротивления, например стопа, точкой опоры которой служат головки плюсневых костей. Точка приложения мышечной силы – пяточная кость, а точка сопротивления (вес тела) приходится на голеностопный сустав. Рычаг силы характеризуется выигрышем в силе и проигрышем в скорости.
Рычаг скорости имеет плечо приложения мышечной силы короче, чем плечо сопротивления, например предплечье, сгибающееся в локтевом суставе. При этом происходит выигрыш в скорости и проигрыш в силе.
Чем дальше от места опоры будут прикрепляться мышцы, тем выгоднее, ибо благодаря увеличению плеча рычага лучше может быть использована их сила. С этой точки зрения П. Ф. Лесгафт различает мышцы сильные, прикрепляющиеся вдали от точки опоры, и ловкие, прикрепляющиеся вблизи нее. Каждая мышца имеет начало, origo, и прикрепление, insertio. Поскольку опорой для всего тела служит позвоночный столб, расположенный по средней линии тела, постольку начало мышцы, совпадающее обычно с неподвижной точкой, расположено ближе к средней плоскости, а на конечностях — ближе к туловищу, проксимально; прикрепление мышцы, совпадающее с подвижной точкой, находится дальше от середины, а на конечностях — дальше от туловища, дистально. Punctum fixum и punctum mobile могут меняться своими местами в случае укрепления подвижной точки и освобождения фиксированной. Например, при стоянии подвижной точкой прямой мышцы живота будет ее верхний конец (сгибание верхней части туловища), а при висе тела с помощью рук на перекладине — нижний конец (сгибание нижней части туловища).
Так как движение совершается в двух противоположных направлениях (сгибание — разгибание, приведение — отведение и др.), то для движения вокруг какой-либо одной оси необходимо не менее двух мышц, располагающихся на противоположных сторонах. Такие мышцы, действующие во взаимно противоположных направлениях, называются антагонистами. При каждом сгибании действует не только сгибатель, но обязательно и разгибатель, который постепенно уступает сгибателю и удерживает его от чрезмерного сокращения. Поэтому антагонизм мышц обеспечивает плавность и соразмерность движений. Каждое движение, таким образом, есть результат действия антагонистов.
В отличие от антагонистов мышцы, равнодействующая которых проходит в одном направлении, называются агонистами, или синергистами. В зависимости от характера движения и функциональной комбинации мышц, участвующих в нем, одни и те же мускулы могут выступать то как синергисты, то как антагонисты.
Одна и та же мышца в зависимости от положения тела или его части, при котором она действует, и фазы соответствующего двигательного акта часто меняет свою функцию. Например, трапециевидная мышца по-разному участвует своими верхней и нижней частями при подъеме руки выше горизонтального положения. Так, при отведении руки обе названные части трапециевидной мышцы одинаково активно участвуют в этом движении, затем (после подъема выше 120°) активность нижней части названного мускула прекращается, а верхней — продолжается до вертикального положения руки.