- •Лекция 9.
- •1. Умирание и смерть. Стадии процесса умирания. Терминальные состояния.
- •2. Признаки клинической и биологической смерти
- •3. Синдромы нарушения сознания.
- •4. Классификация смерти.
- •5. Признаки смерти.
- •6. Суправитальные реакции
- •7. Трупные явления.
- •8. Реанимация. Общие понятия.
- •9. Прекардиальный удар.
- •10. Непрямой массаж сердца.
- •11. Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •12. Комплекс сердечно-легочной реанимации.
- •1. Умирание и смерть. Стадии процесса умирания. Терминальные состояния.
4. Классификация смерти.
Происхождение смерти классифицируется по двум основаниям: как явление биологическое либо социально-правовое.
Биологическая классификация подразделяет смерть на естественную (физиологическую) и неестественную (преждевременную). Физиологическая смерть может быть обусловлена старением организма и физическим или физиологическим недоразвитием новорожденного. Преждевременная смерть вызывается болезнями, различными видами внешнего воздействия, врачебными и неврачебными вмешательствами в состояние здоровья, физическим перенапряжением, голодом, жаждой, а также механически вызванным кислородным голоданием.
Социально-правовая классификация предусматривает подразделение смерти по категории, роду и виду.
В зависимости от категории смерть делят на насильственную и ненасильственную.
В зависимости от рода смерти — на убийство, самоубийство и несчастный случай.
Вид смерти определяется тем, какой причиной, каким воздействием она была вызвана, вследствие чего, какого воздействия она наступила (произошла). Смерть может быть вызвана физическими факторами (механическими, термическими, электрическими, акустическими, изменениями атмосферного давления, действием лучистой энергии), а также химическими, биологическими и психическими видами внешнего воздействия.
В зависимости от чего (непосредственная причина) наступила смерть, её подразделяют: от остановки сердца, или дыхания, от не совместимые с жизнью повреждений, от кровопотери, от шока, ушиба, сотрясения головного мозга, от внутричерепного кровоизлияния, от сотрясение или ушиб сердца, от сдавление органов излившейся кровью или воздухом, от эмболии.
В зависимости от скорости наступления смерти (темпа умирания) ее классифицируют на быструю смерть (острая смерть), наступающую мгновенно, внезапно, без агонального периода и медленную смерть (агональную смерть), наступающую медленно и сопровождающуюся агонией, длительность которой от нескольких часов до суток, а иногда и больше.
5. Признаки смерти.
Признаки смерти условно подразделяют на первоначальные, или ориентирующие, возникающие тотчас после наступления смерти, и достоверные, развивающиеся в трупе в течение первых и последующих суток после наступления смерти.
К первоначальным признакам смерти относятся: пассивное, обычно лежащее и неподвижное положение тела; бледность кожного покрова; полное отсутствие сознания; отсутствие дыхания, пульса, сердцебиения; отсутствие любых реакций на болевые, термические, химические, обонятельные раздражения; отсутствие реакции зрачков на свет; охлаждение тела.
Достоверными признаками смерти являются:
- развитие ранних трупных явлений (охлаждение трупа, трупное окоченение, трупное высыхание, трупные пятна, аутолиз);
- развитие поздних или трансформативных трупных явлений (гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление);
- развитие явлений в трупе, не обусловленных сроком и связанных с воздействием на труп факторов внешней среды (замерзание, консервация, мацерация трупа или отдельных его частей).