Лечение язвенного гингивита.

Так как основное значение в этиологии язвенного гингивита имеет микробный фактор, успех лечения зависит от местного применения антибактериальных препаратов.

1. Аппликационное обезболивание

* 10% аэрозоль или 2-10% р-р лидокаина;

* 5% мазь пиромекаина;

* 4-10% р-р тримекаина в течение 4 минут перед удалением зубных отложений;

* 5% мазь анестезина.

2. Антисептическая обработка десен.

* 3% р-р перекиси водорода;

* 0,1%р-р хлоргексидина биглюконата;

* хлорофиллипт;

* 1% метранидазол.

3. Под аппликационной анестезией удаляют зубные отложения.

4. Антимикробная терапия.

* 1% метрагил – в виде аппликаций на ватной или марлевой турунде на десну 20 мин., курс 5-6 аппликаций.

* наиболее выраженный антимикробный эффект – мазевые аппликации трихопола, содержащие препараты

а) клиостом, канестен, Клеон, флагил (фиксируются на десну – 2 часа)

б) септопак, репин (повязка на основе уснината натрия на пихтовом бальзаме 25, водного дентина 40,0, окиси цинка 10,0)

в) ленгезин (повязка 2 часа)

г) ферменты;

д) сульфаниламидные препараты с препаратами нитрофуранового ряда.

После улучшения состояния десны на 5-10 посещения – кератопластики (5-10% метилурациловая мазь, масло шиповника, облепиха, солкосерил.)

Дома: - полоскания 0,25% р-р хлорамина 4-6 раз в день;

- аэрозоли «Левовинизоль», «Оксициклозоль», «Ингалипт», «Ливиан». Антибактериальные мази:

*эритромициновая;

* тетрациклиновая;

* линкомициновая;

* Фастин-1;

* Фастин-2;

* октадионовая;

* 3% октановая.

Лучевые гингивиты.

Они могут возникать при непосредственном воздействии проникающей радиации на десны; при лучевой болезни.

Лечение.

* Санация полости рта с целью быстро умертвить очаги инфекции;

* При наличии эрозии масляные эмульсии, метации с антибиотиками;

*Пища богатая белками, витаминами, микроэлементами.

Лечение гингивита при гормональных расстройствах.

* Санация полости рта независимо от стадии процесса;

* Тщательный уход за полостью рта;

* Местное лечение зависит от клинической картины

Оксигенотерапия.

Из препаратов: 3%р-р перекиси водорода.

По лечебной эффективности уступает хлоргексидину. Эффективен при лечении гингивитов и при обработке зубодесневых карманов. Не имеет недостатков хлоргекседина (окрашивание пломб, зубов, языка в желто-коричневый цвет). Введение кислорода под слизистую оболочку переходной складки повышает окислительно-восстановительные процессы; способствует устранению гипоксии в тканях периодонта; оказывает стимулирующее действие.

Методика.

Кислород вводят через тонкую инъекционную иглу в область 14, 24, 34, 44 зубов по 5 мл на каждую сторону, курс 10-15 инъекций через день.

Вакуум – терапия по Куланенко.

Это метод лечения заболеваний периодонта с помощью вакуум гематом.

Действие гематом:

1. способствует нормализации тканевого обмена;

2. стимулирует способность тканей к регенерации;

3.стимулируют гемопоэз.

Методика:

Гематомы обрабатывают по переходной складке в области зубов, имеющих карманы, на курс 6-14 процедур. Перерывы между процедурами 3-5 дней. В первое посещение обрабатывают 5-6 гематом за 30-40” обрабатываются гематомы диаметром, равным 4-5 мм.