1. атрезия пищевода

2. грыжа пупочного канатика (омфалоцеле)*

3. Меккелев дивертикул

4. Гипертрофический пилоростеноз

5. атрезия ануса

Амниотрофный тип питания это:

1. питание, путем утилизации клеток слизистой матки

2. питание, осуществляемое с помощью плаценты

3. заглатывание плодом околоплодной жидкости*

4. питание молоком матери

5. введение прикорма младенцу

У большинства новорожденных в течение первых 2 недель жизни кишечник опорожняется:

1. через день

2. ежедневно 1 раз

3. ежедневно 3-6 раз в сутки*

4. ежедневно 10-16 раз в сутки

5. ежедневно 20 раз и более

Дисфагия – это:

1. инфекционное заболевание кишечника у детей

2. повышенный аппетит

3. нарушение процессов фагоцитоза нейтрофилов крови ребенка

4. затруднения глотания у ребенка при приеме пищи*

5. срыгивание у младенцев после кормления грудью

Причина рвоты у маленьких детей:

1. инфекционный гастроентерит

2. неправильная техника кормления

3. пилоростеноз

4. повышенное внутричерепное давление

5. все перечисленное*

Причина запора у детей:

1. аганглиоз толстого кишечника (болезнь Гиршпрунга)

2. Atresia ani

3. гипотония мышц

4. особенности диеты

5. все перечисленное*

Область живота, которая находится в правом верхнем квадранте живота, это:

1. зона Шоффара*

2. точка Дежардена

3. зона Мейо-Робсона

4. точка Боаса

5. селезеночная выемка

Руминация – это:

1. чувство жжение за грудиной

2. упорное обгрызание ногтей

3. чувство неполноты опорожнения кишечника после дефекации

4. «жвачка» у грудных детей - возврат пищи и ее пережевывание повторно*

5. рвота фонтаном

Определите фермент, который не принимает участие в расщеплении белка:

1. трипсин

2. амилаза*

3. эластаза

4. карбопептидаза

5. химотрипсин

Макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование кала – это:

1. копрограмма*

2. урограмма

3. гемограмма

4. кардиограмма

5. аудиограмма

Определите для какого заболевания желудка у грудных детей, сопровождающегося рвотой, характерны при рентгенологическом исследовании длительность задержки контрастной смеси и очень узкий пилорический канал:

1. гастро-пищеводный рефлюкс

2. Гипертрофический пилоростеноз*

3. опухоль антрального отдела желудка

4. пептическая язва антрального отдела желужка

5. все перечисленное не верно

Анализ кала на скрытую кровь позитивный, если у ребенка:

1. кровотечение из желудка, кишечника

2. носовое кровотечение

3. кровотечение из дивертикула Меккеля

4. кровоточивость десен

5. все перечисленное верно*

Активность АЛТ в норме, мкМ/ч•л:

1. 2,5-3,0

2. 0,1-0,75*

3. 10,0-12,0

4. 1,5-2,0

5. 3,5-4,0

Повышенное содержание непереваренных мышечных волокон в кале – это:

1. стеаторея

2. лямблиоз кишечника

3. гипербилирубинемия

4. креаторея*

5. амилорея

Функциональная недостаточность кардиального сфинктера желудка у детей грудного возраста предрасполагает к:

1. атрезии пищевода

2. диафрагмальной грыже

3. грыже пупочного кольца

4. к язвенной болезни 12-перстной кишки

5. к срыгиванию и рвоте*

Врожденное недоразвитие невральных ганглиев в стенке толстой кишки, сопровождающееся снижением активности ее перистальтики и увеличением объема называется:

1. болезнью Верднига-Гоффманна

2. болезнью Шенляйн-Геноха

3. болезнью Гиршпрунга*

4. болезнью Фалло

5. болезнью Верльгофа

Существование Меккелева дивертикула у ребенка объясняется:

1. неполным обратным развитием эмбриональных жаберных карманов

2. неполным обратным развитием Аранцева протока

3. неполным обратным развитием желточного протока*

4. неполным обратным развитием урахуса

5. неполным обратным развитием овального окна

Эволюционным типом питания, свойственным плоду является:

1. гистотрофное питание

2. желточное питание

3. гемотрофное (плацентарное) питание*

4. лактотрофное питание

5. гетеротрофное питание

Пищевод ребенка характеризуется тем, что:

1. он относительно более короткий и широкий

2. топографически начинается на 2 тела позвонков ниже, чем у взрослых

3. слизистая оболочка его сухая и нежная*

4. хорошо функционируют сфинктеры

5. инородные тела пищевода у детей встречаются исключительно редко

Укажите особенности желудка детей раннего возраста:

1. имеет S-образную форму

2. в первые месяцы жизни расположен горизонтально*

3. емкость желудка 1 л

4. мышечная оболочка развита достаточно

5. ферментативная активность очень высока

Укажите особенности печень детей раннего возраста:

1. относительно большая по раз меру*

2. структура ее к моменту рождения имеет вполне законченное строение

3. функционально зрелая, полностью обеспечивает усвоение липидов в кишечнике

4. желчный пузырь легко пальпируется

5. устойчива в отношении вирусных поражений

Полифагия – это:

1. предпочтение отдельных продуктов

2. усиленное поглощение пищи*

3. отсутствие аппетита

4. повышенный синтез ферментов

5. отсутствие синтеза ферментов

Ребенок чувствует дискомфорт в эпигастрии, который сопровождается слабостью, бледностью кожи, головокружением, позывами к рвоте. Определите это состояние, как:

1. тошноту*

2. изжогу

3. анорексию

4. полифагию

5. рвоту

Определите эндоскопический метод, который используют для исследования пищевода, внутренней поверхности желудка и 12-перстной кишки:

1. интрагастральная рН-метрия

2. рентгенологический

3. фиброэзофагогастродуоденоскопия*

4. цистоскопия

5. отоскопия

Рентгенологическое исследование органов ЖКТ проводят с помощью контрастирования желудка и кишечника:

1. суспензией сульфата бария*

2. радиоизотопами

3. жировой эмульсией

4. кипяченной водой

5. используют все перечисленное

Для определения воспалительных изменений, конкрементов в желчном пузыре в педиатрии чаще всего используют:

1. рентгеноскопию органов брюшной полости

2. радиоизотопное исследование

3. ультразвуковое исследование органов ЖКТ*

4. фиброгастродуоденоскопию

5. Е. дуоденальное зондирование

«Непрямой» билирубин – это:

1. билирубин коньюгированный с глюкуроновой кислотой при прохождении печени

2. билирубин, образованный непосредственно из гемоглобина в ретикулоэндотелиальной системе*

3. субстанция, не обладающая способностью проникать через гематоэнцефалический барьер

4. пигмент, который даже при высокой концентрации в крови никогда не окрашивает ладони

5. продукт внутрисосудистого гемолиза эритроцитов

Повышенное содержание билирубина в крови – это:

1. констипация

2. гиперпротеинемия

3. гипербилирубинемия*

4. иктеричность

5. гиперлипидемия

При характеристике синдрома болей в животе важно указать:

1. локализацию и иррадиацию боли

2. связь с приемом пищи

3. возникновение впервые или повторно

4. имеются ли симптомы раздражения брюшины

5. все перечисленное*

Причиной поноса может быть:

1. инфекция кишечника

2. реакция на психический стресс

3. непереносимость некоторых пищевых веществ

4. неспецифический язвенный колит

5. все перечисленное*

Боль в левом подреберье в точке Мейо-Робсона – один из признаков:

1. панкреатита*

2. гепатита

3. аппендицита

4. сигмоидита

5. проктита

Пункт в левом подреберье на расстоянии 2/3 от пупка по линии бисектрисы левого верхнего квадранта живота, болезненность которой характерна для воспаления тела поджелудочной железы:

1. точка Мейо-Робсона*

2. точка Боаса

3. точка Кера

4. точка Дежардена

5. нет правильного ответа

Повышение количества непереваренных жиров в кале – это:

1. гиперхолестеринемия

2. креаторея

3. амилорея

4. липидограмма

5. стеаторея*

Трихобезоар – это:

1. кишечные шумы при моторике кишечника

2. хроническое инородное тело желудка в виде комка волос*

3. тромб легочной артерии

4. неконтролируемый акт дефекации

5. паразитический организм толстого кишечника человека

К какому возрасту амилолитическая активность ферментов поджелудочной железы достигает уровня взрослого:

1. А. 5-6 мес.

2. В. 1 год

3. С. 2-3 года

4. Д. 4-5 лет*

5. Е. 6-8 лет

Содержание общего билирубина в сыворотке крови детей и подростков в норме, мкМоль/л:

1. А. 0,3-0,9

2. В. 1 -7

3. С. 8-20*

4. Д. 21-79

5. Е. 80-200

Наличие цитолиза печеночных клеток диагностируют с помощью определения:

1. уровня билирубина

2. размеров желчного пузыря

3. уровня аминотрансфераз в сыворотке крови*

4. уровня сахара в сыворотке крови

5. всего перечисленного

Повышенное содержание крахмала в кале – это:

1. стеаторея

2. порфирия

3. гипербилирубинемия

4. креаторея

5. амилорея*

Диарея при колите:

1. стул очень частый

2. стул малым объемом

3. тенезмы

4. боль в нижней области живота

5. все перечисленное верно*

Диарея при энтерите:

1. стул частый

2. стул большого объема

3. Симптом «водного» пятна на пеленке

4. боль вокруг пупка

5. все перечисленное верно*

Гастроентерит – это:

1. Понос и боль в животе

2. Понос и рвота*

3. Понос и повышенная температура тела

4. Понос и желтуха

5. Понос и кашель

Воспаление желчного пузыря:

1. целиакия

2. хронический гастрит

3. муковисцидоз

4. холецистит*

5. трихобезоар

Симптом «песочных» часов при осмотре передней брюшной стенки бывает при:

1. холецистите

2. пилоростенозе*

3. целиакии

4. печеночной недостаточности

5. остром аппендиците

Определите симптомы хронического гастродуоденита:

1. боль в эпигастральной области

2. боль в зоне Шоффара

3. ухудшения осенью и зимой

4. голодные боли ночью

5. все перечисленное*

Быстрая потеря массы тела, сухость слизистых оболочек, уменьшение мочевыделения при диарее и рвоте – это признаки:

1. гипертермии

2. дыхательной недостаточности

3. эксикоза*

4. голодания

5. почечной недостаточности

Нарушения пищеварения вследствие дефицита ферментов на мембране энтероцита вызывает:

1. острый эксикоз

2. хронический гастродуоденит

3. синдром мальдигестии и мальабсорбции*

4. панкреатит

5. колит

При воспалении желчного пузыря боль при пальпации возникает:

1. в левом подреберье

2. в точке Мейо-Робсона

3. в точке Кера*

4. в точке Боаса

5. в правой подвздошной области

Вам необходимо ввести назо-гастральный зонд в желудок ребенка грудного возраста. Определите длину зонда:

1. ¼ длины тела

2. расстояние от мечевидного отростка до кончика носа плюс от кончика носа до мочки уха*

3. длина грудины

4. 40 см

5. глубину введения зонда обязательно определяют с помощью рентгенограммы

У грудного ребенка обезвоживание в связи с диареей. Какие рекомендации по уходу следует начинать незамедлительно:

1. давать пить кипяченое молоко

2. давать пить кипяченую воду

3. давать пить солевой раствор

4. давать пить раствор глюкозы

5. давать пить глюкозо-солевой раствор*

При остром аппендиците болезненность при пальпации живота локализуется:

1. в эпигастрии

2. в правом подреберье

3. в околопупочной области

4. в правой подвздошной области*

5. в правой фланке поясничной области

Определите неправильное положение, характеризующее острый гингивостоматит:

1. вызывается вирусом герпеса человека

2. поражает обычно детей 1-3 лет жизни

3. заболевание – наиболее частая причина образования язвочек на деснах

4. начинается с высокой лихорадки, боли во рту и полного отказа от еды

5. болезнь продолжается 1-2 дня*

Диарея при энтерите характеризуется:

1. частым стулом

2. увеличенным объемом кала за счет воды

3. отсутствием рвоты

4. болью в околопупочной области

5. всем перечисленным*

Гастрит – это:

1. воспаление желудка*

2. рвота

3. боль в эпигастрии

4. положительный тест на Helicobacter pylori

5. ничего из перечисленного

У ребенка 10 лет наиболее вероятно будет способствовать развитию хронического гастродуоденита:

1. нарушение традиционного режима питания

2. нервно-психическое перенапряжение

3. отказ от молочных продуктов

4. прием лекарств, которые раздражают слизистую оболочку желудка

5. контакт со взрослым, больным хроническим гастродуоденитом.*

Определите симптом гастро-эзофагального рефлюкса у грудного ребенка:

1. рвота фонтаном

2. отставание в увеличении массы тела в соответствии с возрастом

3. срыгивания нествороженным молоком сразу после кормления*

4. симптом «песочных часов» на брюшной стенке

5. жидкий учащенный стул

Нарушение утилизации углеводов в кишечнике бывает при:

1. хроническом гастродуодените

2. пилоростенозе

3. диабете

4. синдроме мальабсорбции*

5. незавершенном повороте кишечника

Определите основной клинический признак синдрома желтухи:

1. нервоно-психические расстройства

2. снижение аппетита

3. иктеричность склер и кожи*

4. болезненность печени при пальпации и увеличение ее размеров

5. белесоватый стул

Определите клинику язвенной болезни 12 п.к.:

1. стойкая боль в гастродуоденальной зоне

2. изжога, отрыжка, тошнота, рвота

3. астения

4. язвенный дефект при эндоскопии

5. все перечисленное*

Какие блюда следует исключить из рациона ребенка, страдающего непереносимостью лактозы:

1. пюре из варенных овощей

2. мясные супы

3. цельное молоко*

4. сухари, черствый хлеб

5. рыбные блюда

У ребенка впервые острая боль в животе. В этой ситуации противопоказано:

1. измерение температуры тела в прямой кишке

2. глубокая пальпация живота

3. уточнение характера стула, в том числе с помощью пальцевого ректального исследования

4. осторожного предположения, что ребенка нужно будет госпитализировать

5. согревание живота грелкой *

При пальпации живота его болезненность, характерная для застойной сердечной недостаточности, определяется:

1. в эпигастрии

2. в правом подреберье*

3. в правой подвздошной ямке

4. в области пупка

5. в надлобковой области

Молочница, это:

1. аллергия детей на коровье молоко

2. форма стоматита у новорожденных детей, вызываемая дрожжевыми грибами*

3. болезненное нагрубание молочных желез у женщин, кормящих грудью

4. отказ ребенка от кормления грудью

5. дерматит у грудного ребенка, локализованный на ягодицах

Мочевыделительная система

Врожденное отсутствие почки (почек) при наличии мочеточника – это:

1. Агенезия почки

2. Аплазия почки *

3. дистопия почки

4. пронефрос

5. метанефрос

Врожденное отсутствие почки (почек) при отсутствии мочеточника – это:

1. Агенезия почки*

2. Аплазия почки

3. Дистопия почки

4. Пронефрос

5. Метанефрос

Аномалия расположения почек –это:

1. поликистоз почек

2. аплазия почек

3. агенезия почек

4. дистопия почек*

5. мезонефрос

К функциям почек относятся все, за исключением:

1. поддержание постоянства объема крови

2. секреция факторов кроветворения

3. регуляция осмотического постоянства крови

4. экскреция конечных продуктов обмена веществ

5. формирование чувства жажды*

У детей старшего возраста почки расположены:

1. между 11 грудным и 4 поясничным позвонками *

2. на уровне 6 грудного позвонка

3. между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками

4. на уровне крестца

5. между крестцом и копчиком

Основная структурно-функциональная единица почки, это:

1. капсула

2. нефрон *

3. собирательные трубочки

4. чашечка

5. лоханка

В первом полугодии жизни здорового ребенка количество его мочеиспусканий в сутки:

1. 3-5

2. 6-8

3. 20-25*

4. 40-45

5. 50-90

К концу 1 года жизни количество мочеиспусканий у ребенка, раз/сут:

1. 40-45

2. 20-25

3. 10-15*

4. 6-8

5. 1-2

Несвоевременное и неправильное объединение нефронов (канальцев) с аппаратом почек в периоде эмбриогенеза приводит к развитию:

1. поликистоза почек *

2. аплазии почки

3. агенезии почки

4. дистопии почки

5. пронефроса

Состояние, при котором почка малых размеров и не увеличивается с возрастом:

1. поликистоз

2. гипоплазия почки*

3. агенезия

4. дистопия

5. мезонефрос

У новорожденного почки расположены на уровне:

1. 1-5 поясничных позвонков*

2. между 11 грудным и 4 поясничным позвонками

3. между 6 и 12 грудными позвонками

4. в полости таза

5. в полости малого таза

Патологическое опущение почки (нефроптоз) диагностируется:

1. при смещении почки от нормального положения на не менее 1,5 высот поясничного позвонка*

2. при смещении почки от нормального положения на 1 см ниже нормального ее положения

3. при выявлении положительного симптома Пастернацкого

4. при обнаружении в моче значительного количества эритроцитов

5. при обнаружении в моче значительного количества лейкоцитов

Обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник – это:

1. пузырно-мочеточниковый рефлюкс *

2. мегалоуретер

3. гидронефроз

4. нефроптоз

5. аплазия почки

Особенностями функции почек у детей раннего возраста по сравнению со взрослыми являются все, за исключением:

1. объем клубочковой фильтрации меньше

2. повышеная способность секретировать введенные лекарства*

3. пониженная способность реабсорбировать ионы натрия

4. пониженная концентрационная функции

5. нет правильного ответа

Объем одного мочеиспускания у ребенка 6 месячного возраста составляет около (в мл):

1. 2

2. 30*

3. 100

4. 400

5. 600

У дошкольников объем одного мочеиспускания составляет около (в мл):

1. 30

2. 100*

3. 250

4. 600

5. 1500

Патологическое увеличение диуреза (выделения мочи в единицу времени):

1. никтурия

2. анурия

3. полиурия *

4. гематурия

5. протеинурия

У здоровых детей первого года жизни относительная плотность мочи составляет:

1. 1001-1002

2. 1002-1005*

3. 1006-1035

4. 1036-1060

5. 1061-1070

Осадок мочи составляют все перечисленные элементы, за исключением:

1. кристаллов солей

2. бактерий

3. форменных элементов крови

4. белка*

5. цилиндров

Повышение количество в моче эритроцитов определяют как:

1. Никтурию

2. Гематурию*

3. Полиурию

4. Протеинурию

5. Лейкоцитурию

К истинным цилиндрам не относятся:

1. гиалиновые

2. слизистые*

3. зернистые

4. восковидные

5. эритроцитарные

Общее название микробно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе называется:

1. инфекцией почек

2. инфекцией мочевыводящих путей*

3. пиелонефритом

4. гломерулонефритом

5. циститом

Выраженная боль в пояснице у детей наиболее характерна для:

1. гломерулонефрита

2. нефроптоза

3. цистита

4. пиелонефрита*

5. уретрита

В среднем объем одного мочеиспускания у ребенка 8-12 лет составляет (в мл):

1. 15-20

2. 30-50

3. 150-250*

4. 400 - 500

5. 600 - 1000

Полное прекращение выделения мочи почками - это:

1. никтурия

2. анурия*

3. полакиурия

4. ишемия почек

5. ишурия

В норме относительная плотность мочи у детей в 6-12 лет в течение суток составляет:

1. 1001-1005

2. 1006-1009

3. 1010-1025*

4. 1030 -1050

5. 1050-1060

Относительная плотность мочи повышается при:

1. недостаточном поступлении воды в организм

2. обильном потоотделении и лихорадке

3. многократной рвоте и поносе

4. выраженной глюкозурии, протеинурии

5. всем выше перечисленном*

Организованный осадок мочи составляют:

1. эпителиальные клетки

2. эритроциты

3. лейкоциты

4. цилиндры

5. все выше перечисленное*

Очень большое количество нейтрофильных лейкоцитов в моче называется:

1. Пиурия*

2. Гематурия

3. Полиурия

4. Эритроцитурия

5. Цилиндрурия

Повышенное содержание белка в моче – это:

1. никтурия

2. гематурия

3. протеинурия *

4. цилиндрурия

5. полиурия

Диагностически значимым при инфекции МВС следует считать бактериурию:

1. Не менее 10⁵ колонии образующих единиц (КОЕ) микроорганизмов одного вида в 1 мл мочи из средней струи*

2. Не менее 10⁴ КОЕ

3. Не менее 10³ КОЕ

4. Не менее 10² КОЕ

5. Не менее 10 КОЕ

Высокая лихорадка у ребенка отличительный признак:

1. цистита

2. пиелонефрита*

3. нефротического синдрома

4. гломерулонефрита

5. бессимптомной бактериурии

По методу Нечипоренко в 1 мл мочи в норме содержится:

1. До 1000 эритроцитов и до 2000 лейкоцитов*

2. До 4000 эритроцитов и до 8000 лейкоцитов.

3. Эритроциты должны отсутствовать, а лейкоциты составлять не более 1000

4. Эритроциты должны отсутствовать, а лейкоциты составлять не более 100

5. Эритроциты и лейкоциты должны отсутствовать

Микробно-воспалительный процесс в тубулоинстертициальной ткани почек и чашечно-лоханочной системе:

1. цистит

2. уретрит

3. пиелонефрит*

4. гломерулонефрит

5. нефротический синдром

Выраженный дизурический синдром у детей наиболее характерен для:

1. гломерулонефрита

2. нефротического синдрома

3. цистита*

4. все ответы верны

5. ни один ответ не верен

Значительная артериальная гипертензия – один из ведущих симптомов:

1. цистита

2. пиелонефрита

3. нефротического синдрома

4. гломерулонефрита*

5. бессимптомной бактериурии

Значительная протеинурия – один из ведущих симптомов:

1. цистита

2. пиелонефрита

3. нефротического синдрома*

4. гломерулонефрита

5. бессимптомной бактериурии

Сочетание протеинурии с гематурией и артериальной гиертензией – симптомокомплекс:

1. цистита

2. пиелонефрита

3. нефротического синдрома

4. гломерулонефрита*

5. бессимптомной бактериурии

Частые и болезненные мочеиспускания – один из ведущих симптомов:

1. цистита*

2. пиелонефрита

3. нефротического синдрома

4. гломерулонефрита

5. бессимптомной бактериурии

Значительная лихорадка и боль в пояснице – ведущие симптомы:

1. цистита

2. пиелонефрита*

3. нефротического синдрома

4. гломерулонефрита

5. бессимптомной бактериурии

Заболевание, которое развивается через две недели после стрептококковой инфекции и сопровождается безболезненной гематурией, наиболее вероятно:

1. гломерулонефрит*

2. пиелонефрит

3. цистит

4. бессимптомная бактериурия

5. ревматическая лихорадка

У 6-летней девочки внезапно появились отеки на лице, руках и ногах. 1 неделю назад она перенесла острую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Артериальное давление и температура тела нормальные. Лабораторные исследования показали:

альбумин сыворотки – 20 г/л ( норма 35-55 г/л)

мочевина сыворотки - 60 мг/л (норма 70-180 мг/л)

креатинин сыворотки - 6 мг/л (норма 6- 12 мг/л)

холестерол сыворотки - 2,8 г/л ( норма – не более 2 г/л)

белок в моче - 4+ или 6 г/в суточной моче

Какое заболевание наиболее вероятно?

1. Сегментарный гломерулосклероз

2. Мембранозный гломерулонефрит

3. Мембранопролиферативный гломерулонефрит

4. Нефротический синдром с минимальными изменениями в клубочке*

5. Быстро прогрессирующий (злокачественный) гломерулонефритЭндокринная система