- •11. Суставы кисти и мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация. Соединение костей кисти, articulationes manus.
- •Мышцы бедра. Медиальная группа.
- •Передняя группа.
- •Мышцы бедра. Задняя группа.
- •15. Соединение костей голени. Голеностопный сустав и мышцы, действующие на него, кровоснабжение и иннервация. Соединения костей голени между собой
- •Передняя группа мышц голени.
- •Латеральная группа мышц голени.
- •Задняя группа мышц голени. Поверхностный слой (мышцы икры):
- •Жевательные мышцы
- •29. Мышцы головы, их функции, кровоснабжение и иннервация.
- •Жевательные мышцы
- •Мышцы головы. Мимические мышцы или мышцы лица.
- •Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности глаз.
- •Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности рта.
- •Мышцы свода черепа.
- •Фасции головы.
- •Поверхностные мышцы шеи — дериваты жаберных дуг.
- •Средние мышцы шеи, или мышцы подъязычной кости.
- •Глубокие мышцы шеи.
- •31. Топография и фасции шеи. Топография шеи.
- •Фасции шеи по Привесу.
- •Влагалище прямой мышцы живота.
- •Белая линия живота.
- •36. Мышцы плечевого пояса, их функции, кровоснабжение и иннервация. Подмышечная полость, ее стенки, отверстия, их назначение. Мышцы верхней конечности. Мышцы пояса верхней конечности. Задняя группа.
- •Мышцы пояса верхней конечности. Передняя группа.
- •Передние мышцы плеча
- •Мышцы плеча. Задние мышцы плеча.
- •Передняя группа мышц предплечья.
- •Глубокий слой мышц предплечья:
- •Лучевая группа поверхностного слоя мышц предплечья.
- •Локтевая группа поверхностного слоя мышц предплечья.
- •41. Мышцы таза, их функции, кровоснабжение и иннервация. Запирательный канал,над- и подгрушевидное отверстия, их стенки и содержимое. Передняя группа мышц пояса нижней конечности.
- •Мышцы пояса нижней конечности. Задняя группа.
- •42. Мышцы бедра, их функции, кровоснабжение и иннервация. Передняя группа.
- •Задняя группа.
- •Медиальная группа.
- •Бедренный канал.
42. Мышцы бедра, их функции, кровоснабжение и иннервация. Передняя группа.
1. М. quadriceps femoris, четырехглавая мышца бедра, занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра и состоит из четырех соединенных между собой головок, а именно:
М. rectus femoris, прямая мышца бедра, лежит поверхностно и начинается от spina iliaca anterior inferior и от верхнего края вертлужной впадины, будучи прикрыта у своего начала m. tensor fasciae latae и т. sartorius. Прямая мышца идет вдоль середины бедра и выше patella соединяется с общим сухожилием всей четырехглавой мышцы. М. vastus lateralis, латеральная широкая мышца, окружает бедренную кость с латеральной стороны, беря начало от linea intertrochanterica, от боковой поверхности большого вертела и латеральной губы linea aspera femoris. Волокна мышцы идут косо вниз и оканчиваются на некотором расстоянии выше patella. M. vastus media lis, медиальная широкая мышца, лежит медиально по отношению к бедренной кости, начинаясь от labium mediate lineae aspera femoris. Ее мышечные пучки идут в косом направлении от медиальной стороны вбок и книзу. М. vastus intermedius, промежуточная широкая мышца, лежит непосредственно на передней поверхности бедренной кости, от которой и получает начало, доходя проксимально почти до linea intertrochanterica. Волокна ее идут параллельно в вертикальном направлении к общему сухожилию. По краям промежуточная широкая мышца прикрыта m. vastus lateralis и vastus medialis, с которыми она здесь срастается. Спереди нее лежит m. rectus femoris. Все эти части четырехглавой мышцы над коленным суставом образуют общее сухожилие, которое, фиксируясь к основанию и боковым краям patella, продолжается в lig. patellae, прикрепляющуюся к tuberositas tibiae. Часть сухожильных волокон mm. vastus lateralis et mediates по бокам patellae идут вниз в стороны, образуя retinacula patellae, о которых упоминалось в артрологии. Patella, вставленная, как в рамку, в сухожилие четырехглавой мышцы, увеличивает плечо мышечной силы, что увеличивает момент ее вращения.
Функция. Разгибатель голени в коленном суставе. М. rectus femoris, перекидывающийся через тазобедренный сустав, сгибает его. (Инн. Lni_Iv. N. femoralis.)
2. М. sartorius, портняжная мышца. Начавшись от spina iliaca anterior superior, спускается в виде длинной ленты вниз и в медиальную сторону и прикрепляется к фасции голени и tuberositas tibiae.
Функция. Сгибает коленный сустав, а когда последний согнут, вращает голень кнутри, действуя вместе с другими мышцами, прикрепляющимися к голени там же, где и она. Может также сгибать и супи-нировать бедро в тазобедренном суставе, поддерживая этим действием m. iliopsoas и т. rectus femoris. (Инн. Lu_m. N. femoralis.)
Задняя группа.
1. М. semitendinosus, полусухожильная мышца, называющаяся так вследствие своего длинного сухожилия, занимающего почти всю ее дистальную половину. Начинается на седалищном бугре и прикрепляется позади m. gracilis к tuberositas tibiae и фасции голени. Сухожилие т. semitendinosus у места своего прикрепления вместе с сухожилием m. gracilis и т. sartorius образует треугольное, соединяющееся с fascia cruris сухожильное растяжение, так называемую поверхностную «гусиную лапку», pes anserinus superficialis, под которой залегает синовиальная сумка, bursa anserina. (Инн. LIV — Si-ц. N. ischiadicus.)
2. M. semimembranosus, полуперепончатая мышца, лежит под предыдущей. Она начинается на седалищном бугре пластинчатым сухожилием, которое составляет почти всю проксимальную половину мышцы, откуда и происходит ее название. Конечное сухожилие разделяется у места прикрепления на три пучка, pes anserinus profundus, из которых один прикрепляется к медиальному мыщелку tibia, другой — к фасции, покрывающей m. popliteus, а третий заворачивается на заднюю стенку коленного сустава, переходя в lig. popliteum obliquum. (Инн. LIV — Sh N. ischiadicus.)
3. M. biceps femoris, двуглавая мышца бедра, помещается ближе к латеральному краю бедра, будучи отделена от vastus lateralis боковой межмышечной перегородкой. Мышца состоит из двух головок. Длинная, caput longum. начинается вместе с m. semitendinosus на седалищном бугре; короткая головка, caput breve, отходит от средней трети латеральной губы linea aspera femoris и septum intermusculare laterale femoris. Обе головки, соединившись вместе, прикрепляются к головке малоберцовой кости. (Инн. caput longum — Si-ц. N. tibialis и п. ischiadicus, caput breve — LIV_V и Si. N. peroneus communis и п. ischiadicus.)
4. M. popliteus, подколенная мышца, треугольной формы, лежит на задней поверхности коленного сустава. Начавшись от epicondylus lateralis бедра- и от капсулы коленного сустава (lig. popliteum obliquum), прирастает к проксимальному отделу задней поверхности болыпеберцо-вой кости. (Инн. Liv-Si. N. tibialis.)
Функция. Так как mm. semitendinosus, semimembranosus и biceps femoris перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укрепленной голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы делают вращение голени, сокращаясь в отдельности на той или другой стороне. Кнаружи вращает голень двуглавая мышца, а внутрь — m. semitendinosus и т. semimembranosus. М. popliteus действует только на один коленный сустав, сгибая последний и поворачивая голень внутрь.