- •Глава 1. Отравления и их основные признаки. 5
- •Глава 2. Первая медицинская помощь. 11
- •Введение
- •Глава 1. Отравления и их основные признаки.
- •1.1. Общие сведения.
- •1.2. Отравление алкоголем.
- •1.3. Отравление угарным газом.
- •1.4. Отравление фосфорорганическими соединениями.
- •1.5. Отравление уксусной кислотой
- •1.6. Отравление щелочами.
- •1.7. Отравление грибами.
- •2.2. При отравлении угарным газом.
- •2.3. При отравлении фосфорорганическими соединениями.
- •2.4. При отравлении уксусной кислотой.
- •2.5. При отравлении щелочами.
- •2.6. При отравлении грибами.
- •2.7. При отравлении недоброкачественной пищей.
- •2.8. При отравлении наркотическими и снотворными средствами
- •Заключение
- •Список литературы
Глава 1. Отравления и их основные признаки.
1.1. Общие сведения.
Отравление — заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда). Среди причин отравлений могут быть как недоброкачественные пищевые продукты, ядовитые растения, так и всевозможные химические вещества, которые применяются в быту или на производстве. Кроме того, это могут быть лекарственные препараты, принятые в токсичной дозе. Воздействие ядовитых веществ может быть общим и местным, что зависит от их свойств и путей проникновения в организм.4
В зависимости от того, какой токсический агент стал причиной отравления, выделяют:
отравление угарным и светильным газом;
пищевые отравления;
отравление ядохимикатами;
отравление кислотами и щелочами;
отравления лекарственными препаратами и алкоголем.
Основными группами веществ, вызывающих острые отравления, являются:
медикаменты;
алкоголь и суррогаты;
прижигающие жидкости;
окись углерода;
грибы.
При характеристике отравлений используют существующие классификации ядов по принципу их действия (раздражающие, прижигающие, гемолитические и др).
В зависимости от пути поступления ядов в организм различают ингаляционные (через дыхательные пути), пероральные (через рот), перкутанные (через кожу), инъекционные (при парентеральном введении) и другие отравления.
Клиническая классификация строится на оценке тяжести состояния больного (легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое отравление), что с учетом условий возникновения (бытовое, производственное) и причины данного отравления. (случайное, суицидальное и др.) имеет большое значение в судебно-медицинском отношении.
По характеру воздействия токсичного вещества на организм выделяют такие виды интоксикации:
Интоксикация острая (acute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом однократного или кратковременного воздействия; сопровождается выраженными клиническими признаками
Интоксикация подострая (subacute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом нескольких повторных воздействий; клинические признаки менее выражены по сравнению с интоксикацией острой
Интоксикация сверхострая (over-acute intoxication) - острая интоксикация, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, признаками которого являются конвульсии, нарушение координации; летальный исход наступает в течение нескольких часов
Интоксикация хроническая (chronic intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом длительного (хронического) воздействия; не всегда сопровождается выраженными клиническими признаками.
Целями неотложной помощи являются:
скорейшее выведение яда из организма;
обезвреживание ядов с помощью препаратов-антидотов;
восстановление функций дыхания и кровообращения.
1.2. Отравление алкоголем.
Этиловый спирт, или этанол, который содержится в алкогольных напитках, бытовых жидкостях, парфюмерии, оказывает поражающее воздействие на центральную нервную систему. В организме человека этанол превращается в ацетальдегид и уксусную кислоту, которые приводят к токсическому поражению всех органов и тканей.
Признаки:
эмоциональная неустойчивость;
нарушенная координация движений;
покрасневшая кожа лица;
тошнота и рвота;
угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях).
При тяжелых токсических поражениях развивается коматозное состояние, которое характеризуется потерей сознания, отсутствием реакции на обращение к пострадавшему, нарушением зрачковых рефлексов (реакции зрачка на свет), значительным снижением болевой чувствительности. Для такой комы характерна неврологическая симптоматика: изменения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, наличие глазных симптомов (плавающие движения глазных яблок, зрачки сужены или разного размера (в зависимости от степени угнетения дыхания).
В развитии алкогольной комы выделяют два периода:
На первом этапе реакция на укол или надавливание на болевые точки в местах выхода тройничного нерва и вдыхание паров аммиака имеется, при этом происходит расширение зрачков, присутствует ответная , наблюдается попытка защититься руками.
На втором этапе реакции на указанные раздражители практически отсутствуют, реакция зрачка наблюдается не всегда.
По мере развития глубокой комы отмечаются отсутствие болевой чувствительности, резкое снижение всех видов рефлексов, значительное снижение мышечного тонуса и температуры тела. Главной причиной смертельного исхода является нарушение дыхательной функции в случае отсутствия медицинской помощи.
При глубокой коме могут возникнуть такие явления, как западение языка, усиленное слюноотделение, непроизвольная рвота и попадание рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к закупориванию просвета дыхательных путей. Наблюдаются учащенное хриплое дыхание, синюшность конечностей и лица, набухание крупных вен шеи, учащенное сердцебиение. Как правило, отмечаются резкое снижение артериального давления и нарушения кровообращения.