Рецепты к циклу ревматологии:(Письменно -фарм.Группа, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия)

1.Целекоксиб (целебрекс) – табл. 2.Ибупрофен – табл. 3.Ксефокам – табл. 4.Мелоксикам (мовалис) – табл. 5. Нимесулид (найз) – табл. 6.Индометацин – табл. 7.Пироксикам – табл. 8. Диклофенак Nа – табл.,амп. 9.Кризанол – амп. 10.Ауранофин – табл. 11.Тауредон – флак. 12.D-пеницилламин – табл. 13.Сульфасалазин – табл. 14. Метотрексат – табл.,амп. 15.Циклофосфан – амп. 16.Циклофосфамид – табл. 17.Т-активин – амп. 18.Курантил – табл. 19.Трентал – табл.,амп. 20.Мидокалм – табл. 21.Сирдалуд – табл. 22.Алфлутоп – амп. 23. ДОНА - порошок 24.АРТРА – табл. 25. Терафлекс –табл.

26.Структум – капс. 27. Нолтрекс 28. Синвиск 29. Остенил 30. Миакальцик –амп.,спрей 31.Бивалос - порошок 32. Преднизолон – табл.,амп. 33. Гидрокортизон – флак. 34. Кеналог – амп. 35.Дипроспан – амп. 36.Доксициклин – капс. 37.Макропен – табл. 38.Эритромицин – табл. 39.Азитромицин (сумамед) –капс 40. Экстенциллин (ретарпен) –фл 41. Амикацин – амп. 42. Ципрофлоксацин – капс. 43.Спарфлоксацин – капс. 44.Аллопуринол – табл. 45. Колхицин – табл. 46.Делагил – табл. 47.Азатиоприн – табл. 48.Циклоспорин А – амп. 49.Лефлуномид (АРАВА) - табл 50. Инфлисимаб (ремикейд) – фл. 51. Мабтера

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНСПЕКТА

По циклу ревматологии

1. К теме №1.Дифференциальный диагноз при суставном синдроме (определение, основного его проявления, клинические особенности суставного синдрома при – РА., ОА, б.Рейтера, б.Бехтерева, псориаз, подагра, СЗСТ, васкулиты). Дифференцированное лечение при данных заболеваниях.

2. К Теме №2 Алгоритм диагностического поиска при СКВ, ССД, ДМ. Диагностические критерии СКВ, ДМ, ССД, болезнь Шегрена, ревматическая полимиалгия. Показания и противопоказания к назначению цитостатиков при СЗСТ. Дифференцированная терапия при СКВ, ДМ, ССД, б.Шегрена, ревматической полимиалгии.

3. К Теме №3 Диагностические критерии системных васкулитов – УП, ГВ, НАА, БХ, Гем.В. Базисная терапия при системных васкулитах (препараты, методы, показания, противопоказания, осложнения).

4. К Теме №4 Дифференциальный диагноз при выявлении шумов при аускультации сердца (шумы- определение, механизм образования, отличие функциональных от органических, особенности ФКГ, систолические шумы, связанные с регургитацией, связанные с турбулентным кровотоком, диастолические шумы. Основные причины приобретенных пороков сердца как источников органических шумов (ревматизм, ИЭ, ВПС). Лечение, профилактика ревматизма; лечение ИЭ в зависимости от этиологии.

Дифференциальный диагноз систолических шумов сердца

1. Клиническое значение вопроса.

2. Алгоритм диагностического поиска.

3. Определение шумов, механизмов их образования.

   1. Отличие шумов от тонов.

   2. Функциональные шумы – характеристика, основные причины.

   3. Органические шумы. Их отличия от функциональных, механизм образования, приемы и пробы по их отличию, особенности по ФКГ.

4. Систоличесские шумы, связанные с регургитацией.

   1. Митральный порок (недостаточность).

   2. Недостаточность ТК клапана.

   3. ДМПЖ.

   4. Пролапс МК.

Примечание: во всех случаях 4.1., 4.2.,4.3.,4.4. выделяются:

-косвенные и прямые признаки пороков, дополнительные методы исследования (ЭКГ, ФГГ,ЭХО, Ро и т.д.) с выходом на нозологическую принадлежность.

5. Систолические шумы, связанные с турбулентным кровотоком.

   1. Аортальный стеноз, подклапанный стеноз.

   2. Стеноз легочной артерии.

   3. Коартация аорты НАА.

   4. НАП, ДМПП.

Примечаниие: во всех случаях 5.1., 5.2.,5.3.,5.4. выделяются:

-косвенные и прямые признаки пороков, дополнительные методы исследования (ЭКГ, ФГГ,ЭХО, Ро и т.д.) с выходом на нозологическую принадлежность.

6. Основные причины пороков сердца как источников органических шумов (Хроническая ревматическая болезнь сердца, БЭ, вр.пороки сердца).

7. Экстракардинальные шумы , диф.диагнстика интракардинальных и экстракардинальных шумов.

   1. Выявление шумов сердца в зависимости от места их выслушивания, тембра, иррадиации.

а) точки выслушивания клапанов – приобретенные и вр.пороки клапанов.

б) вне клапанов – врожденные пороки сердца и сосудов.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СУСТАВНОГО СИНДРОМА

1. Клиническое значение вопроса.

2. Алгоритм диагностического поиска.

2.1.Определение суставного синдрома, основные его проявления: артрит, артроз, артралгия, контрактура, деформации, дефигурация, анкилозы.

3. Оценка клинических особенностей суставного синдрома:

   1. По характеру поражения суставов (артрит, артроз, артралгия)

   2. Поражение суставов – это синдром или болезнь

   3. Тип и калибр пораженных суставов (синовиального или хрящевого типа, крупные, мелкие и т.д.)

   4. Симметричности поражения

   5. Стойкость и прогрессирование

   6. Динамика суставного синдрома от проводимой терапии

   7. Развитие деформаций, контрактур, анкилозов (эрозивный и неэрозивный артрит)

   8. Оценка внесуставных проявлений при их наличии (висцериты, поражение глаз, кишечника, моче-половой сферы, ожирение, варикозное расширение вен и т.д.)

4. Особенности суставного синдрома при отдельных заболеваниях (с учетом диагностических критериев):

1. РА

2. ДОА

3. Р

4. ДЗСТ

5. Б.Рейтера

6. Б.Бехтерева

7. Псориаз

8. Подагра

9. Васкулиты