Вопрос 3.Преступления против здоровья человека.

Здоровье человека, наряду с жизнью является ценным, дарованным природой и в последующем сохраняемым человеком благом. Причинение вреда здоровью связанно с причинением человеку физических страданий, вызывает нервно-физическое напряжение при приспособлении к жизнедеятельности в связи с ухудшением его состояния и возможностей.

Под охрану закона поставлено здоровье другого человека, который в случае повреждения его здоровья именуется потерпевшим. Под здоровьем понимается естественное состояние тела, органов и тканей человека, а так же функционирования органов и тканей человека от начала жизни человека и до наступления смерти.

Причинение вреда своему здоровью не влечёт ответственности, кроме случаев, когда самопричинение физического вреда (членовредительство) является способом совершения другого преступления (ст.435) .

Уголовную ответственность влечёт только противоправное воздействие на здоровье другого человека.

С объективной стороны причинение вреда здоровью может быть осуществлено как путём активных действий, так и путём бездействия, создающего опасность. При бездействии- невмешательстве ответственность может наступать только за неоказание помощи. Способы совершения такого преступления могут быть самыми разнообразными: от нанесения ударов различными предметами до использования сил природы. В зависимости от характера используемых средств воздействия на здоровье человека может быть: механическим, физическим, химическим, биологическим, психологическим и т.п.

Последствия как результат противоправного воздействия на здоровье человека в статьях УК называется телесными повреждениями. Под телесными повреждениями понимается нарушение анатомической целостности или физиологической функции органов и тканей, возникшее в результате воздействия факторов внешней среды. Однако правильнее называть такие последствия вредом здоровью, поскольку к ним относятся не только нарушения телесной целостности человека, но и нарушения функционирования органов и тканей человека без их физического разрушения.

В зависимости от степени опасности для человека выделяются следующие виды телесных повреждений:

1. Легкие телесные повреждения;

2. Менее тяжкие телесные повреждения;

3. Тяжкие телесные повреждения.

Установление степени тяжести причиненного вреда осуществляется на основании заключения судебно-медицинской экспертизы, назначение которой обязательно. Эксперты при этом руководствуются Правилами судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь.

Субъективная сторона преступлений против здоровья человека характеризуется умышленной или неосторожной виной. Исключение составляют легкие телесные повреждения, влекущие ответственность только в случае умышленного их причинения.

Умысел на причинение вреда здоровью может быть прямым или косвенным. Виновный сознает, что совершает деяние, опасное для здоровья другого человека, предвидит причинение вреда его здоровью и желает либо сознательно допускает причинение такого вреда или безразлично относится к факту его причинения.

Решая вопрос о содержании умысла виновного, следует исходить из совокупности всех обстоятельств совершенного преступления и учитывать, каковы средства и орудия преступления, способ их использования; количество, характер и локализацию ранений и иных телесных повреждений, причины прекращения преступных действий и т.д., а также предшествующее поведение виновного и потерпевшего.

При наличии косвенного умысла на причинение вреда здоровью ответственность наступает только в том случае, если вред был фактически причинён. При этом как умышленно причиненные вменяются только те последствия, которые охватывались сознанием виновного и которые, хотя и не были желаемы, но сознательно допускались виновным, либо к которым он относился безразлично.

Неосторожная форма вины в совершении преступлений рассматриваемой группы может быть представлена двумя видами: легкомыслии и небрежностью. Неосторожность имеет место в случае сознаваемого (легкомыслия) или неосознанного (небрежность) нарушения каких-либо мер или правил предосторожности. При этом виновный без достаточных оснований рассчитывает предотвратить допускаемые при легкомыслии последствия либо не проявляет необходимой внимательности и предусмотрительности при небрежности. Если телесное повреждение причинено по неосторожности в процессе нарушения каких-либо специальных правил безопасности, то ответственность за причинение вреда здоровью должна наступать за преступное нарушение специальных правил.

Субъект преступлений против здоровья – общий, за большинство таких преступлений ответственность наступает с 16 лет, и только за умышленное причинение тяжких и менее тяжких телесных повреждений ответственность предусмотрена с 14 лет.

Одним из условий ответственности за ряд преступлений против здоровья является наличие требований потерпевшего.

Если одному и тому же потерпевшему одновременно причинены повреждения различной степени тяжести, то виновный привлекается к ответственности по статье, предусматривающей наиболее тяжкое из причинённых телесных повреждений. Причинение различных по тяжести повреждений нескольким лицам влечёт ответственность по совокупности преступлений.

Значительное количество статей УК предусматривает ответственность за двухобъектные преступления, в которых здоровье человека является дополнительным объектом. Для решения вопроса о наличии или отсутствии в таких случаях совокупности преступлений следует учитывать правила квалификации.

Рассмотрим ст. 147: Умышленное причинение тяжкого телесного повреждения.

Умышленное причинение тяжкого телесного повреждения, т.е. повреждения, опасного для жизни либо повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха, какого-либо органа или утрату органом его функции, прерывание беременности, психическую болезнь, иное расстройство здоровья, соединённое со стойкой утратой общей трудоспособности не менее, чем на одну треть, либо вызвавшее расстройство здоровья, связанное с травмой костей скелета, на срок свыше 4 месяцев, либо выразившееся в неизгладимом обезображивании лица или шеи,- называется ограничением свободы на срок от трёх до пяти лет или лишении свободы на срок от 4 до 8 лет.

2. То же деяние, совершённое:

1) в отношении лица, заведомо малолетнего, престарелого или находящегося в беспомощном состоянии;

2) в отношении похищенного человека или заложника;

3) способом, носящим характер мучения или истязания;

4) с целью получения трансплантанта;

5) в отношении лица или его близких в связи с осуществление им служебной деятельности или выполнением общественного долга;

6) из корыстных побуждений либо по найму;

7) из хулиганских побуждений;

8) по мотивам расовой, национальной, религиозной вражды или розни;

9) группой лиц;

10) общеопасным способом, - наказывается лишение свободы на срок от 5 до 10 лет.

3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершённые повторно, либо в отношении двух или более лиц, либо повлекшие по неосторожности смерть потерпевшего,- наказывается лишением свободы на срок от 5 до 15 лет.

Тяжкие телесные повреждения разделяются на две группы:

1. опасные для жизни повреждения;

2. неопасные для жизни повреждения, относящиеся к тяжким по исходу и последствиям.

Опасными для жизни являются повреждения, которые сами по себе угрожают жизни человека или при обычном их течении без оказания медицинской помощи заканчиваются смертью. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при оценке таких повреждений как опасных для жизни.

Опасные для жизни повреждения специально выделены по признаку их опасности для жизни именно в момент их причинения. В последующем такие повреждения могут и не повлечь каких-либо стойких изменений в организме человека и даже не потребовать длительного лечения. Однако в момент посягательства на человека такие повреждения создают угрозу для его жизни и потому относятся к тяжким телесным повреждениям.

Опасными для жизни повреждениями являются: проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения мозга; открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа; ушиб головного мозга тяжёлой степени; проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга; переломы-вывихи и переломы тел или обеих дуг одного или нескольких шейных позвонков; проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода; ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов; ранения живота проникающие в полость брюшины, в том числе и без повреждения внутренних органов; закрытые повреждения органов грудной или брюшной полости; повреждение крупного кровеносного сосуда с проникновением в его просвет аорты, сонной, подключичной и других артерий или сопровождающих их вен; тяжкие химические или термические ожоги или отморожения; шок тяжелой степени различной этиологии; кома, массивная кровопотеря; острая сердечная и сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень мозгового кровообращения; острая дыхательная недостаточность тяжелой степени.

К опасным для жизни относятся сдавливание органов шеи и другие виды механической асфиксии, сопровождающиеся выраженным комплексом угрожающих жизни явлений.

Не опасными для жизни повреждениями, тяжкими по исходу и последствиям, являются следующие:

1. потеря зрения - полная стойкая слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до счета пальцев на расстоянии 2 м и менее. Потеря зрения на один глаз влечет за собой стойкую утрату трудоспособности свыше одной трети и поэтому признаку относится к тяжким телесным повреждениям;

2. потеря речи – потеря способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих;

3. потеря слуха – полная глухота или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3-5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо влечет за собой стойкую утрату трудоспособности менее одной трети и по этому признаку относится к менее тяжкому телесному повреждению;

4. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций предполагает:

- потерею руки, ноги, т.е. отделение их от туловища на уровне не ниже локтевого или коленного суставов или утрату ими функций (паралич и др.);

- травму мошонки, повлекшую оперативное вмешательство с удалением мошонки;

- потерю производительной способности, заключающуюся в потере способности к совокуплению либо в потере способности к оплодотворению, зачатию, деторождению.

Временная утрата органом его функций не читается тяжким повреждением и рассматривается как причинение менее тяжких или легких телесных повреждений, в зависимости от продолжительности такого состояния.

Прерывание беременности является тяжким вредом здоровью безотносительно к сроку беременности и способа воздействия на потерпевшую. Судебно-медицинская экспертиза в этих случаях проводится совместно с акушером-гинекологом.

Психическая болезнь может быть как следствием травмы, химического или иного воздействия на организм человека, так и следствием психического потрясения.

Повреждение или заболевание, возникшее в результате противоправного воздействия на организм человека как механическими, так и любыми иными способами, например ионизирующим излучением, относится к тяжким телесным повреждениям, если оно:

- соединено со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть (33% и более);

- вызвало расстройство здоровья, связанное с травмой костей скелета, на срок свыше четырех месяцев.

Степень тяжести такого расстройства здоровья устанавливается только после определившегося исхода.

Неизгладимое обезображивание лица и шеи представляет собой неустранимое без оперативного вмешательства – косметической операции – повреждение лица и шеи, которое придает человеку отталкивающий, уродливый вид. Обезображение причиняется механическим воздействием, пламенем или кислотами, в результате чего происходит искажение черт лица и шеи (удаление глаза, отсечение, откусывание носа, губы, глубокие шрамы).

В результате причинения тяжких телесных повреждений может наступать смерть. В таких случаях виновный подлежит ответственности по ч.3 ст.147 УК. Умышленное причинение тяжких телесных повреждений, повлекших смерть человека потерпевшего, означает наличие в действиях виновного умысла на причинение тяжкого телесного повреждения и неосторожной вины к смерти (сложная вина).

ВОПРОС 4. Преступления, ставящие жизнь и здоровье человека в опасность причинения вреда.

К преступлениям, ставящим жизнь и здоровье человека в опасность причинения вреда, относятся:

1. Причинение тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения по неосторожности (ст. 155);

2. Незаконное производство аборта (ст. 156);

3. Заражение вирусом иммунодефицита человека (ст. 157);

4. Заражение венерической болезнью (ст. 158);

5. Оставление в опасности (ст. 159);

6. Неоказание капитаном судна помощи терпящим бедствие (ст. 160);

7.  Неоказание помощи больному (ст. 161);

8. Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником (ст. 162);

9. Принуждение к даче органов или тканей для трансплантации (ст. 163);

10. Нарушение порядка проведения трансплантации (ст. 164);

11. Ненадлежащее исполнение обязанностей по обеспечению безопасности жизни и здоровья детей (ст. 165).

В отличие от преступлений против жизни и здоровья, которые в подавляющем большинстве материальные и предусматривают конкретные последствия, в данной группе преступлений объединены составы, где последствия, как правило, предусмотрены – причинение вреда здоровью или смерти – как вероятные и чаще всего квалифицирующие обстоятельства. Тем не менее, все рассматриваемые преступления способны причинить в той или иной мере вред здоровью даже смерть.

Непосредственным основных составов является здоровье другого человека, за исключением случаев согласия потерпевшего, а точнее – безопасность здоровья и жизни человека как совокупность общественных отношений, а в квалифицированных составах – жизнь другого человека.

Объективная сторона выражается действием (незаконное производство аборта) или бездействием (оставление в опасности, неоказание медицинской помощи). Большинство составов относится к формальным (незаконное производство аборта, создание опасности заражения венерической болезнью или вирусом иммунодефицита человека), а некоторые – к материальным, когда для привлечения к уголовной ответственности необходимо наступление последствий - причинение вреда здоровью (ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником). Иногда имеют значение такие факультативные признаки, как место (наводном пути неоказание капитаном судна помощи).

С субъективной стороны преступления, опасные для жизни и здоровья, характеризуются умышленной виной в виде прямого или косвенного умысла (незаконное производство аборта). Считается, что в составе заражения венерической болезнью вина может быть как умышленной, так и неосторожной. В материальных составах, где обязательным условием ответственности является наступление последствий, вина к этим последствиям предусматривается только неосторожной.

Субъект преступления – физическое лицо, достигшее 16 лет. В большинстве составов преступлений требуется наличие признаков специального субъекта (капитан судна, медицинский работник, врач).