Менингококковые инфекции
Острое инфекционное заболевание с поражением оболочек головного мозга, развитием менингита, а также генерализацией инфекции с избирательным поражением эндотелия капилляров и развитием инфекционно-токсического шока.
Источник инфекции: больной человек + носитель.
Пути передачи: воздушно-капельный.
Факторы патогенности:
Факторы адгезии: пили, белки-адгезины, микрокапсула, ферменты разрушающие слизь, бактериоцины, сидерофор (отбирает железо у наших клеток).
Факторы вирулентности:
Ферменты: гиалуронидаза (стрептокиназа), плазмокоагулаза, протеаза;
Токсины: эндотоксин – сильнейший нейротропный и сосудистый яд, мембранотоксины (гемолизины);
Факторы персистенции: L-формы, микрокапсула, внутриклеточный паразитьизм, полисахаридные факторы;
Патогенез:
Входные ворота: носоглатка
В большинстве случаев инфекция протекает субклинически (носительство).
В патогенезе проявления токсического, септического характера в сочетании с аллергическими реакциями. Преобладание того или иного компонента проявляется в различных клинических формах. В месте внедрения – острый назофарингит, здесь возбудитель размножается и выделяется со слизью во внешнюю среду. В организме – диссиминирует гематогенным путем, бактериемию сопровождает массовая гибель возбудителя с выделением эндотоксина (клинически как сепсис и синдром раздражения мозговых оболочек).
Очень быстро возбудитель размножается! Молниеносное течение менингита.
Менингококки легко прикрепляются к эндотелию сосудов мозга, за счет мембранотоксина проникают через сосудистую стенку и снова повышается концентрация эндотоксина. Развитие инфекции сопровождается септическим шоком, ДВС-синдромом и полиорганной недостаточностью .
Протокол практического занятия.
методы определения ФакторОВ агрессии кокков
Фактор агрессии |
Возбудитель |
Метод определения |
Учет результата |
Гемолизин
|
|
|
|
Плазмокоагулаза
|
|
|
|
Лецитоветилаза
|
|
|
|
Фибринолизин
|
|
|
|
Гиалуронидаза
|
|
|
|
Протеолиз
|
|
|
|
Заполнить таблицу.
Общая характеристика кокков.
Латинское название |
Морфология |
Тип дыхания |
Характер роста |
|
Факторы агрессии |
||||||||
форма |
Кап- сула |
Споры |
Жгу- тики |
По Граму |
ППС |
ЭПС |
ДДПС |
|
|
||||
S. aureus
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Плазмокоагулаза Лецитовителлаза Некротоксин Гемолизин ДНК-аза |
||
S. epidermidis
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемолизин Адгезия Полисахарид клеточной стенки |
|||
S. saprophyticus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Str. рyogenеs гр.A Str. agalactiae гр. В
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемолизин Стрептокиназа Стрептолизин Гиалуронидаза Лейкоцидин, М-белок Эритрогенный токсин Кардиогепатический |
|||
Str. pneumoniae Гр.В
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
- « -
|
|||||||||||||
Зеленящие стрептококки Str. salivarius, sanguis, mitis, mutans vestibularis anginosus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
- « - Антифагин (капсула) |
|||||||||||||
Факторы агрессии |
|||||||||||||
Гликаны клеточной стенки
Секреторные гидролазы |
|||||||||||||
Enterococcus faecalis faecium
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Протеолиз |
|||||||||||||
Neisseria meningitidis
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Neisseria gonorrhoeae
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Препараты для лечения, диагностики и специфической профилактики кокковых инфекций:
Лечение:
Диагностика:
Специфическая профилактика: