Контроль якості передстерилізаційної обробки шприців, голок, інструментарію Види проб

Якість передстерилізаційної очистки інструментів оцінюють при постановці проб:

а) на наявність крові (білка) — бензидинова, амідопіринова, ортотолуїдинова, азопіритова, азопірамова проба, проба з гемотестом "Факел" та деякі інші;

б) на наявність залишків мийного середника — фенолфталеїнова проба (використовується 1% спиртовий розчин фенолфталеїну).

Бензидинова проба

Приготування реактиву бензидину (дві модифікації): 1) до 0,025 г сульфату бензидину; додають 2 мл 50 % оцтової кислоти і 2 мл 3 % перекису водню; 2) 0,5—1 % розчин бензидину хлориду, виготовлений на дистильованій воді, змішують з такою ж кількістю 3 % перекису водню. Зберігають реактив не більше 2 год. Проба на залишки крові проводиться так. 1—3 краплі реактиву піпеткою наносять на інструменти і чекають до 1 хв. При наявності залишків крові з'являється синьо-зелене забарвлення (проба позитивна). Зміна забарвлення після 1 хв не враховується.

Амідопіринова проба

Реактиви для амідопіринової й ортотолуїдинової проби готують в аптеці.

Приготування амідопіринового реактиву: до 2 мл 5 % спиртового розчину амідопірину додають 2 мл 30 % оцтової кислоти і 2 мл 3 % перекису водню.

Азопірамова проба Приготування початкового та робочого розчинів азопіраму

1. Замовте в аптеці початковий розчин азопіраму (амідопірину — 10 г, солянокислого аніліну — 0,15 г, 95% розчину спирту етилового — 100 г).

2. Зберігайте в закритому флаконі за температури +4 °С (у холодильнику) протягом 2 міс, у темному місці за кімнатної температури — протягом 1 міс.

Помірне пожовтіння реактиву в процесі зберігання без утворення осаду не знижує його властивостей.

3. Безпосередньо перед перевіркою якості передстерилізаційного очищення виробів приготуйте робочий розчин: змішайте однакову кількість азопіраму та 3% розчину пероксиду водню.

4. За необхідності перевірте придатність робочого розчину азопіраму: 2—3 краплі розчину нанесіть на кров'яну пляму. Якщо через 1 хв (не пізніше) виникає фіолетове забарвлення, яке змінюється на бузкове, реактив придатний до використання. Якщо протягом 1 хв розчин не набуває забарвлення, реактив для використання не придатний.

Методика проведення азопірамової проби

1. Робочим розчином азопіраму обробіть обстежуваний предмет — протріть тампоном, змоченим у реактиві, або за допомогою піпетки нанесіть на нього кілька крапель реактиву. Так, у шприц за допомогою піпетки влийте кілька крапель реактиву і через 30 с вилийте його на марлеву серветку або ватний тампон.

2. Для перевірки якості очищення голок реактив наберіть у чистий, без слідів корозії шприц і, змінюючи голки, пропустіть розчин через кожну, видавлюючи по 3—4 краплі на серветку.

3. Кількість реактиву, що потрібна для перевірки інших порожнистих виробів, залежить від їхньої величини.

4. Контролю підлягає 1% від кількості предметів одного призначення, але не менш як 3—5 одиниць з кожної партії.

Визначення індикації забруднення

1. Азопірам виявляє наявність гемоглобіну, пероксидаз рослинного походження (рослинних залишків), хлораміну, хлорного вапна, мийних засобів з відбілювачем, іржі та кислот.

2. За наявності слідів крові одразу або протягом 1 хв після контакту реактиву із забрудненою ділянкою з'являється фіолетове забарвлення, яке протягом кількох секунд змінюється на рожево-бузкове або бурувате.

Забарвлення, що виникло пізніше ніж через 1 хв після нанесення реактиву на предмет, не враховують.

3. Бурувате забарвлення спостерігають за наявності на обстежуваних предметах іржі, рожево-бузкове — окиснювачів, що містять хлор.

4. Температура виробів, що обстежують, повинна бути не вище ніж 25 °С. Гарячі предмети не перевіряють.

5. Не слід зберігати розчин в умовах яскравого освітлення або підвищеної температури.

6. Робочий розчин (азопірам із пероксидом водню) використовуйте протягом 1—2 год. При більш тривалому зберіганні може з'явитися спонтанне рожеве забарвлення розчину.

За температури повітря понад 25 °С робочий розчин використовуйте протягом 30—40 хв.

7. Після перевірки, незалежно від результатів, видаліть залишки азопіраму з обстежених предметів, обмийте їх водою, потім знову проведіть передстерилізаційне очищення цих виробів.