Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 Лечение сахарного диабета.DOC
Скачиваний:
12
Добавлен:
19.11.2019
Размер:
492.54 Кб
Скачать

Полуспецифическая иммунотерапия:

  • моноклональные АТ

  • антибласты

  • анти Т-лимфоциты

  • антиинтерлейкины

  • анти Т-хелперы и т.д

Цель: воздействовать до начала дебюта - приостановить возможность деструкции -клеток.

Защита от цитотоксического воздействия продуктов ПОЛ:

  1. Никотинамид в сочетании с инсулином (3-12 г/сут)

  • повышение периферической чувствительности к инсулину

  • снижение дозы инсулина

  • сохранение активности оставшихся -клеток

  • метаболические нарушения ИНСД:

  • гипергликемия

  • нарушение секреции инсулина со снижением или отсутствием секреции

  • нарушение действия инсулина в периферической ткани

  • нарушение липидного профиля

Новые терапевтические разработки:

Заболевание

Терапевтические средства

Сахарный диабет I типа

  • Иммунокорректоры + ингибиторы протеолитических активаторов.

  • Диабетические продукты на основе топинамбура

Сахарный диабет II типа

Глибенкламид (манинил), амарил, производные троглитазона, метформин

  • Сахароснижающие препараты II генерации: глюренорм, диабетон, минидиаб.

  • Микроволновая резонансная терапия.

  • Электростимуляция рефлексогенных зон пожделудочной железы

Диабетические ангионейропатии

  • Изобут

  • Никотинамид

  • Производные пантотеновой кислоты: (пантетинфосфопантотенат, пантотенат Са2+)

  • Антиоксиданты (витамин Е и др.)

  • Серосодержащие (унитол, тиосульфат Na)

  • Ноотропил, сермион

  • Электростимуляция мышц голени

  • Магнитотерапия

Диабетический кетоацидоз

  • Карбостимулин

  • Энтерогемосорбция

  • Биостатор

Липоидный некробиоз

  • Лазерная акупунктура

Облучение гелио-неоновым лазером

Способы введения инсулина:

Способ введения

Препараты

Показания к данному способу введения

Примечания

Традиционные

В стадии изучения

ВВнутривенно

Только растворимый (короткого действия) инсулин

Неотложные состояния, централизация кровообращения. Инфузии спомощью носимых и имплантируемых аппаратов

При струйном внутривенном введении следует учитывать быстрое исчезновение инсулина из крови

Интраперитонеально

Инфузия с помощью имплантированного аппарата (например, постоянное введение базальных доз инсулина)

Инъекции через имплантируемые искусственные мембраны

Прегепатическое введение более физиологично и позволяет избежать гиперинсулинизма на периферии

Внутримышечно

Кожная аллергия

При резистентности к инсулину вследствие высокой активности протеаз в подкожной клетчатке

Подкожно

Любые

Традиционная инсулинотерапия (инъекции или инфузия носимыми аппаратами)

Неэффективен при нарушении микроциркуляции (шок)

Внутри

кожно

Пробы на наличие аллергии