Область рта
Общая характеристика
Область рта отграничена сверху линией, проведенной через основание кожной перегородки носа, сверху — горизонтальной линией, проведенной по надподбородочной складке, с боков — носогубными складками.
К области рта относятся части лица, окружающие ротовое отверстие и составляющие область губ, и ротовая полость. Сверху к области рта примыкает область носа с носовой полостью, снизу — область подбородка.
Полость рта
При сомкнутых челюстях полость рта делится на два отдела — преддверие рта и собственно ротовую полость.
Преддверие рта заключено между щеками и губами, с одной стороны, и альвеолярными отростками челюстей с зубами и деснами — с другой. В преддверии рта, на слизистой оболочки щеки, имеется отверстие выводного протока околоушной слюнной железы.
Сзади полость рта переходит в средний отдел полости глотки. Сообщение между полостью рта и полостью глотки (зев) ограничено небными дужками, небной занавеской и корнем языка.
Полость рта отграничена сверху твердым и мягким небом. Задний край мягкого неба переходит в боковую стенку зева в виде двух складок, передней и задней небных дужек. Каждая их них содержит мышцу: передняя — Небно – язычную, задняя — небно - глоточную . Между дужками помещаются небные миндалины, которые вместе с глоточной, язычной и двумя трубными миндалинами образуют кольцо лимфоидной ткани зева.
Дно полости рта составляют следующие образования. Нижнечелюстную дугу выполняют mm mylohyoidei, составляющие диафрагму рта. Со стороны рта к ним примыкают mm. geniohioidei, со стороны шеи — двубрюшные мышцы. Над mm. geniohyoidei располагаются mm. genioglossi . На mm mylohyoidei,, в промежутке между нижней челюстью и mm. geniohyoidei и mm. genioglossi , лежит подъязычная слюнная железа, а с боков от срединной линии, вдоль нижней поверхности языка, тянется сосудисто - нервный пучок (Язычные нерв и вена, а сзади еще и подъязычный нерв). Все эти образования покрыты слизистой оболочкой, которая с нижних десен переходит на подъязычные железы и mm. genioglossi , а затем на нижнюю поверхность языка и отсюда — на тыльную его поверхность. Таким образом, дном полости рта являются мышцы, идущие от нижней челюсти к языку и подъязычной кости, с лежащими на них образованиями (железы, сосуды, нервы, слизистая оболочка.
Под языком натянута в сагиттальном направлении уздечка его, а с боков от нее, на слизистой оболочке дна рта, расположены две carunculae subliungualis, где открываются выводные протоки подчелюстных и подъязычных слюнных желез; в складках слизистой оболочки, расположенных кнаружи от carunculae subliungualis , открываются малые протоки подъязычных желез.
Артериальное снабжение твердого неба осуществляется ветвью челюстной артерии — нисходящей небной артерией, проходящей в крылонебном канале. Кровоснабжение мягкого неба обеспечивают в основном два источника: нисходящая небная артерия и восходящая небная артерия. Кроме того, к мягкому небу подходят ветви восходящей глоточной артерии.
Артериальное снабжение языка осуществляется в основном язычной артерией — ветвью наружной сонной артерии.
Кровоснабжение зубов верхней и нижней челюсти обеспечивает челюстная артерия, которая к зубам верхней челюсти посылает несколько луночковых артерий, к зубам нижней челюсти — нижнюю луночковую артерию, идущую в канале нижней челюсти на всем его протяжении вместе с одноименным нервом и веной.
Вены полости рта сопровождают одноименные артерии, причем образуют анастомозы с венозными сплетениями: вены переднего отдела ротовой полости — с крыловидным сплетением, вены заднего отдела — с глоточным.
Иннервация слизистой твердого и мягкого неба осуществляется второй ветвью тройничного нерва через посредство крыловидно небного узла, от которого отходят небные нервы. Мышцы мягкого неба иннервируются таким образом: мышца, натягивающая мягкое небо, снабжается третьей ветвью тройничного нерва; остальные мышцы иннервируются ветвями глоточного сплетения.
Иннервация слизистой оболочки языка осуществляется таким образом, что чувствительные волокна (кроме вкусовых) для передних двух третей языка проходят в составе язычного нерва (из третьей ветви тройничного), а вкусовые волокна идут в составе барабанной струны, которая по выходе из барабанной полости соединяется с язычным нервом. Для задней трети языка вкусовые волокна проходят в составе языкоглоточного нерва, остальные чувствительные волокна — в составе того же нерва и верхнего гортанного. Иннервация мышц языка осуществляется подъязычным нервом. Зубы и десны верхней челюсти снабжает вторая ветвь тройничного нерва (посредством верхних луночковых нервов), зубы и десны нижней челюсти — третья ветвь тройничного нерва (посредством нижнего луночкового нерва, проходящего в нижнечелюстном канале).
На дне ротовой полости имеются важные в практическом отношении клетчаточные промежутки. Один из этих промежутков располагается в окружности подъязычной железы. Он отграничен сверху слизистой оболочкой рта, снаружи — нижней челюстью, изнутри — мышцами языка: основанием промежутка служит mm mylohyoidei. В этом промежутке нередко локализуются флегмоны дна ротовой полости.