31. Показания для ведения пациента в стационаре на дому:

Стационары на дому организуются при соблюдении следующих условий:

- Пребывание в условиях СД положительно скажется на состоянии здоровья больного;

- Существует возможность на надлежащем уровне обеспечить пациента необходимыми диагностическими, лечебными и профилактическими мероприятиями;

- Бытовые условия разрешают организовать полноценное лечение и уход за больными;

- Отсутствие круглосуточного наблюдения не приведет к ухудшению течения патологического процесса.

Показания для ведения пациента в стационаре на дому:

-нарушение функции органов, препятствующее посещению пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения.

-долечивание пациента после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и требующего наблюдения на дому;

-преклонный возраст, организация лечения и обследования инвалидов и участников ВОВ;

-отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении;

-оказание квалифицированной медицинской помощи больным, состояние здоровья которых может ухудшиться при посещении поликлиники;

-возможность проведения обследования и лечения на дому для получения курса терапии под наблюдением медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения;

В домашний стационар пациенты поступают: по направлению лечащего врача (врача общей практики, участкового или врача-специалиста), по направлению врача стационара или врача дневного стационара; по направлению врача отделения реабилитации или санатория. Отбор больных на лечение в условиях СД проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением. Врач стационара на дому обеспечивает систематическое наблюдение и предоставление квалифицированной медицинской помощи, проведение необходимых исследований, консультаций и заносит все данные в медицинскую карту амбулаторного больного. Во время лечения пациента в домашнем стационаре врач, курирующий пациента, а это, как правило, участковый терапевт (врач общей практики), регулярно посещает пациента на дому .

Контингент стационаров на дому: больные с острыми или хроническими заболеваниями средней и легкой степени тяжести, выписанные из стационара на долечивание, а также пациенты, которым необходимы реабилитационные мероприятия или медико-социальная помощь.

32. Организация и провед мед-соц и труд эксперт в амбул усл

Основными задачами ЛПУ при проведении медико-социальной экспертизы являются:

экспертиза временной нетрудоспособности;

своевременное выявление стойкой нетрудоспособности и направление больного на МСЭК;

рекомендации по трудоустройству работников, которые не имеют признаков инвалидности.

Экспертиза временной нетрудоспособности является частью работы семейного врача и проводится в следующей последовательности:

выяснение наличия или отсутствия утраты трудоспособности;

определение по клиническим и трудовым прогнозам временной или стойкой утраты трудоспособности;

определение степени нетрудоспособности;

установление вида (причины) временной нетрудоспособности;

назначение больному режима, который содействует выздоровлению и возвращению к труду;

оформление листа нетрудоспособности и при необходимости его продление;

рекомендации больному соответственно условиям его труда профессии.

Существуют следующие виды временной нетрудоспособности:

заболевания (травма);

уход за больным членом семьи;

санаторно-курортное лечение;

карантин;

перевод на другую работу при туберкулезе и при профессиональном заболевании;

протезирование в условиях стационара протезно-ортопедического предприятия;

отпуск в связи с беременностью и родами.

Важными задачами при проведении экспертизы временной нетрудоспособности является назначение больному режима (амбулаторного, домашнего, стационарного, санаторного), а также назначение рекомендаций соответственно условиям труда и профессии.