Строение нефрона.

1. капсула Шумлянского – Боумена

2. внутренняя стенка капсулы. Она образована одним слоем плоского эпителия, клетки которого называются подоциты.

3. наружная стенка капсулы

4. полость капсулы

5. извитой каналец 1-го порядка = проксимальный каналец

6. прямые канальцы

7. петля Генле

8. извитой каналец 2-го порядка = дистальный каналец

9. собирательная трубочка

10. брюшная аорта

11. почечная артерия

12. мелкие артерии внутри почки

13. артериолы - приносящий сосуд

14. клубочек капилляров = 1-ая капиллярная сеть = гламерула

15. выносящий сосуд – артериола с артериальной кровью

16. капилляры 2-ой сети

Физиология образования мочи.

Процесс образования мочи проходит в 3 фазы:

1 фаза – клубочковая фильтрация

2 фаза – канальцевая реабсорбция (обратное всасывание)

3 фаза – секреторная

1 фаза

В эту фазу происходит процесс фильтрации на уровне клубочков, капилляров и капсул.

Условия, способствующие фильтрации:

1. тонкие стенки капилляров (эндотелий), тонкая стенка капсулы (внутренняя стенка состоит из подоцитов – это тонкий однослойный эпителий). Фильтрация идет через почечный фильтр, который образуется слоем эндотелиоцитов, подоцитов и базальной мембраной.

2. близкое расположение капилляров 1-ой сети и внутренней стенки капсулы.

3. медленный кровоток в капиллярах, разница давления в капиллярах и в выносящем сосуде.

4. большая площадь фильтрации. Площадь стенок всех капилляров, клубочков в одной почке = 2 кв.м.

Фильтрация происходит под действием фильтрационной силы, которая создается высоким давлением крови в клубочке капилляров. Давление в клубочках = 50 мм рт ст. Такое высокое давление создается следующими факторами:

- разностью диаметров приносящих и выносящих сосудов

- большим диаметром почечной артерии, а следовательно, большим кровотоком в сосудах почки

- близость почки к аорте сохраняет высокое давление (давление в аорте 120 мм. Рт. Ст.).

Из клубочков в полость капсулы фильтруется:

- частично Н₂О, глюкоза, низкомолекулярные белки (яичный белок = альбумины)

- продукты распада белка – азотистые шлаки

- гормоны, ферменты, витамины

- продукты гниения белка, которые образуются в толстом кишечнике, из него поступают в кровь и попадают в почки – индол, фенол, скатол.

- желчный пигмент – это продукт распада гемоглобина и эритроцитов – билирубин

- соли,

- аминокислоты

Все перечисленные вещества попадают в полость капсулы и образуют первичную мочу. За сутки ее образуется 150-180 л. Такое большое количество первичной мочи – это результат многократной фильтрации одной и той же крови. За сутки кровь фильтруется 200-300 раз. Из полости капсулы первичная моча непрерывно поступает в проксимальный каналец и с этого момента начинается 2-я фаза.

После фильтрации в клубочках капилляров остается:

- частично Н₂О

- частично соли

- питательные вещества

- крупномолекулярные белки

- частично гормоны и ферменты, все форменные элементы крови

То, что не профильтровалось и осталось в клубочках капилляров далее выводится в выносящий сосуд. Первичная моча – это плазма без белков (высокомолекулярных)

2 фаза

В эту фазу происходит процесс обратного всасывания из канальцев в кровь капилляров 2-ой сети или в тканевую жидкость, а затем в лимфатические капилляры.

Условия, способствующие всасыванию:

- тонкие стенки канальцев и капилляров 2-ой сети

- стенка канальцев образована кубическим эпителием. Он называется каемчатым за счет большого количества микроворсинок, которые образованы в полости канальцев и образуют каемку.

- микроворсинки увеличивают площадь всасывания во много раз

- большая длина канальцев (в одной почке длина канальцев равна 100 км)

- близкое расположение стенки канальцев и капилляров 2-ой сети

- разница концентраций веществ в составе первичной мочи и крови, т.е. в капиллярах 2-ой сети

Из канальцев в кровь

Всасывается	Не всасывается
Частично вода 148 л.	Частично вода 2 л.
Частично соли до 0.85%	Частично соли
аминокислоты	Частично гормоны
Глюкоза	Большая часть желчных пигментов: уробилин, урохром,
Витамины	Продукты гниения белка, частично обезвреженные печенью.
Низкомолекулярные белки	Продукты распада белка, т.е. азотистые шлаки
Частично гормоны	Мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатин, креатинин,
Ферменты

Т.е. всасывается все то, что необходимо для жизнедеятельности организма. А все то, что осталось после всасывания в канальцах, образует конечную мочу, которая далее выводится

из дистальных канальцев → в собирательные трубочки → к сосочкам пирамид → малые чашечки → большие чашечки → лоханка → мочеточник → мочевой пузырь.

В проксимальных канальцах в первую очередь всасывается:

- аминокислоты

- частично Н₂О

- все питательные вещества

- гормоны, витамины

В прямых канальцах и петле Генле в основном всасываются Н₂О и соли. А далее в дистальных канальцах всасывание Н₂О продолжается, но в основном под влиянием антидиуретического гормона. Небольшое количество воды всасывается и в собирательных трубочках.