Микробиологическая диагностика риккетсиозов
Кровь,
переносчики, грызуны
Сыворотка крови
1-й этап Заражение морских свинок, Серодиагностика
белых
мышей, куриных эмбрионов,
клеточных культур
2-й этап Микроскопия, Идентификация РПГА ИФА РСК РА
окраска по Романовскому-Гимзе, риккетсий в РА,
РНИФ РПГА, РСК, ИФА,
реакции нейтрализации
ответ
Окончательный
ответ
Приложение 6
Классификация хламидий
род |
виды |
биовары |
серовары |
H C L A M Y D I A |
C. trachomatis
|
Трахома-паратрахома |
A, B, Ba, С |
Урогенитальный хламидиоз и пневмония новорожденных |
D, E, F, G, H, I, J, K |
||
Венерическая лимфогранулема (ВЛГ) |
L1, L 2, L 3 |
||
Мышиная пневмония |
1 |
||
C. psittaci |
Первичные патогенны животных, птиц |
Пситтакозный, Кошачьего кератоконьюктивита, аборта овец |
|
C. pneumoniae
|
Пневмония, ОРЗ, атеросклероз, саркоидоз, астма |
TWAR (TW-183), AR (AR-39), IOL 207 |
|
C. pecorum |
Первичный патоген млекопитающих, сходен с C. psittaci |
? |
Приложение 7
Методы диагностики хламидийной инфекции (выявление антител)
Методы |
Время обследования |
Комментарии |
РСК (реакция связывания комплемента)* |
1,5- 2 ч |
Субъективность оценки результата. |
РНГА (реакция непрямой гемагглютинации)* |
1,5-2 ч |
Возможны перекрестные реакции с риккетсиями Провачека. |
Иммуноферментный* |
1,5-3 ч |
Универсальный метод иммунологической диагностики. Высокая чувствительность, специфичность. |
Примечание: * - Рекомендуется при диагностике всех хламидийных заболеваний, кроме офтальмохламидиоза.
Приложение 8
Методы диагностики хламидийной инфекции (выявление возбудителя в материале)
-
Методы
Рекомендации
Время обследования
Комментарии
Культуральный
все хламидийные заболевания
48-72 ч
Ранее считался “золотым стандартом”, однако чувствительность не более 60%
Цитологический
трахома, коньюктивит с включениями
1 ч
Низкая чувствительность и специфичность
Иммуно-флюоресцентный (РИФ)
урогенитальные, коньюктивальные, ректальные, назофарингеальные образцы
0,5 ч
Субъективность оценки результата
Непрямой иммунопероксидазный
(НИПМ)
урогенитальные, коньюктивальные, ректальные, назофарингеальные образцы
2 ч
Суммирует описательный характер цитологических методик и специфичность РИФ. Более объективен (простота оценки результата), но и более сложен в воспроизведении.
Иммуноферментный
урогенитальные и коньюктивальные образцы
2-5 ч
Чувствительность 70-90%
Амплификационный анализ (ЛЦР, ТА, ПЦР), гибридизационный анализ
урогенитальные, коньюктивальные, ректальные, назофарингеальные и другие образцы
24 ч
Чувствительность и специфичность достигают 98-99%
Приложение 9
Биологические свойства патогенных для человека микоплазм
Свойства микоплазм |
Виды микоплазм |
|||
M. pneumoniae |
M. hominis |
M. fermentalis
|
U. urealyticum |
|
Рост на агаре с 0,002% метиленового синего |
+ |
- |
- |
- |
Устойчивость к ацетату талия (1:2000) |
+ |
+ |
+ |
- |
Колонии в виде “яичницы глазуньи” |
- |
+ |
+ |
- |
Редукция трифенилтетразолия хлорида в аэробных условиях |
+ |
- |
- |
- |
Ферментация глюкозы без газа |
+ |
- |
+ |
- |
Гидролиз мочевины
|
- |
- |
- |
+ |
Гидролиз аргинина
|
- |
+ |
+ |
- |
Гемагглютинация эритроцитов морской свинки |
+ |
- |
- |
- |
Приложение 10
Результаты РСК с тремя диагностикумами (форма протокола)
Диагностикум
|
Разведение сыворотки |
||||||
1:10 |
1:20 |
1:40 |
1:80 |
1:160 |
1:320 |
1:640 |
|
Риккетсии Бернета |
+
|
-
|
-
|
-
|
-
|
- |
- |
Хламидии орнитоза
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Микоплазмы пневмонии
|
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+ |
- |
Условные обозначения: +++ полное отсутствие гемолиза; + частичный гемолиз; - полный гемолиз