22 пк ответы
.docxПоясничная область и забрюшинное пространство
1. Укажите слабые места поясничной области (места выхода грыж и гнойных затекав):
Треугольник Пти, треугольник Лесгафта-Грюнфельда
2. Назовите авторов классических разрезов, предложивших оперативные доступы к почкам и мочеточникам:
Федоров, Бергман-Израэль
3. Перечислите мышцы, которые рассекают при косой люмботомии:
Широкая мышца спины, наружная косая мышцы живота, задняя нижняя зубчатая, внутренняя косая, поперечная
4. Назовите органы мочевой системы, повреждение и заболевание которых может осложниться воспалением околопочечной клетчатки:
Почка, лоханка, мочеточник
5. Назовите клетчаточное пространство, которое расположено позади забрюшинной фасции:
Забрюшинное
6. Укажите пути возможного распространения гноя из забрюшинного клетчаточного пространства:
Предбрюшинная клетчатка обоих сторон, позадипрямокишечное пространство, поддиафрагмальное, предплевральная клетчатка
7. При каких заболеваниях гнойные затеки могут распространяться по ходу пояснично-подвздошных мышц на передневнутреннюю поверхность бедра:
Забрюшинная флегмона, гнойный параколит, флегмона подвздошно-поясничной мышцы, остеомиелит
8. Назовите клетчаточные пространства, где могут возникать гематомы в забрюшинном пространстве при травме:
Околопочечное, околомочеточниковое, околокишечное
9. Укажите ориентиры, используемые для введения иглы шприца при паранефральной блокаде; укажите цель этой операции:
12 ребро, мускулюс эректор спинэ; временный перерыв чувствит.и вегетат.иннервации органов и кровеносных сосудов брюшной полости
10. Перечислите опасности и возможные осложнения паранефральной блокады:
Попадание иглы в ободочную кишку, в кровеносные сосуды (почечная артерия, нижняя полая вена), попадание иглы в почку , инфекция
11. Назовите один из часто применяемых внебрюшинных доступов к почке:
По Бергману-Израэлю
12. Какие серозные полости могут быть случайно вскрыты при выделении почки во время нефрэктомии:
брюшина, плевра
13. Какой крупный кровеносной сосуд может быть поврежден при выделении верхнего полюса правой почки во время нефрэктомии:
Нижняя полая вена
14. Какие сосуды могут быть повреждены при выделении полюсов почки:
Нижняя полая вена, сосуды почечной ножки?
15. Какой специальный хирургический инструмент накладывают на почечную артерию при нефрэктомии:
Зажим Федорова
16. Какое опасное осложнение может возникнуть во время операции удаления почки:
Повреждение серозных полостей?
17. Какое оперативное вмешательство можно рекомендовать выполнить больному при необратимых поражениях почек:
Нефростомия?
18. Известно, что при наложении ретропневмоперитонеума введение кислорода производят на середине расстояния между вершиной копчика и анальным отверстием; объясните попадание газа в забрюшинное клетчаточное пространство:
ранение забрюшинных отделов 12п кишки, восх.и нисх.ободочных
19. С какой целью выполняют декапсуляцию почки; показания к операции; какова срочность выполнения операции при сулемовом отравлении:
Уменьшение внутритканевого давления; гломерулонефрит, сулемовое отравление, острая олигурия; срочно, не позже 3его дня, при сулемовом отравлении – экстренно
20. Какие операции применяют в настоящее время при окклюзионных поражениях почечных артерий, приводящих к вазоренальной гипертензии:
Эндартерэктомия, резекция,нерэктомия
21. Дайте анатомическое обоснование появлению болей в наружных половых органах и в области медиальной поверхности бедра при камне мочеточника:
??
22. В какую сторону тупо отслаивают пристеночную брюшину после рассечения мышечно-фасциальных слоев и поперечной фасции живота при доступе к мочеточнику; где при этом обнаруживают мочеточник:
В медиальную сторону; на задней поверхности брюшины на ур внутр края поясничной мышцы
23. Какой отдел поджелудочной железы можно обнаружить при косой левосторонней люмботомии:
Тело и хвост
24. Укажите возможный путь образования гнойного затека в подплевральное клетчаточное пространство при паранефрите:
Через поддиафрагмальное пространство
25. Укажите анатомические предпосылки для образования диафрагмальной грыжи:
?
26. Как называется оперативный доступ, при котором вскрывается грудная, брюшная полости и рассекается диафрагма; при операциях на каких органах он применяется:
?
27. Назовите основные требования к шву мочеточника при наложении анастомоза по типу "конец в конец":
не должен суживать просвет,атравматичность,
28. Перечислите слабые места мышечной части диафрагмы, прилежащей к забрюшинному пространству, где может происходить формирование грыжи:
Пояснично-реберный 2шт
29. Назовите оболочки почки:
Капсула фиброза, капсула адипоза, капсула экстерна
30. В каком порядке (если рассматривать спереди назад) располагаются основные элементы ножки почки:
вена,артерия,лоханка