1) Причины и клинические механизмы недостатков речевого развития детей.

Этиология – наука о причинах (воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть).

Группы причин:

1. Внутриутробные патологии, приводящие к нарушению развития плода: токсикоз, вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, краснуха, корь, цитомегалия, токсоплазмоз), эндокринные заболевания (сахарный диабет), внутриутробные травмы, внутричерепные кровоизлияния, радиация, вибрация, несовместимость по резус-фактору и иммунологическая несовместимость (проникают через плаценту, вызывают распад эритроцитов плода; в результате выделяется непрямой билирубин – вещество, токсическое для ЦНС), интоксикации (курение, алкоголь)

2. Родовые травмы и асфиксия во время родов: затяжные роды, обвитие пуповины, акушерские манипуляции.

3. Недоношенность.

4. Заболевания в первый год жизни: вирусные (грипп, ОРВИ), детские инфекции (корь, краснуха), хронические соматические заболевания (хр. пневмония), нейроинфекции (менингит, энцефалит).

5. Травмы черепа с сотрясением мозга.

6. Наследственные факторы: генные мутации (фенилкетонурия – нарушение обмена веществ, УО, недоразвитие речи); хромосомные синдромы (болезнь Дауна, синдром ломкой Х-хромосомы: дизартрия, заикание, ускоренный темп речи); У-хромосомные проявления (у мальчиков)

Наследственные факторы: ринолалия с расщелиной неба - 10-30%; заикание – 17,5%; дисграфия, дислексия.

7. Неблагоприятные социально-бытовые условия: пед. запущенность; эмоциональные депривации (недостаточность эмоционально-положительного контакта со взрослыми, в первую очередь с матерью)

2)Лингвистическая и педагогическая классификация детей с недостатками речевого развития.

Созданна с учетом практических потребностей работы логопеда; расстройства речи подразделяются на основе психолингистич.критериев. Ориентирована на выявление речевой симптоматики; учитываются какие компоненты речи нарушены и в какой степени.

Лингвистический аспект:

Речь: - внутренняя

- внешняя устная: экспрессивная и импрессивная (понимание речи)

писменная: экспрессивная (письмо) и импрессивная (чтение)

1Гр. Нарушение средств общения (фн, ффн, онр)

Фонетические нарушения речи (ФНР) – наруш.произношение отдельных звуков.

Фонетико-фонематическое наруш.речи (ФФНР) – нарушено произношение звуков и фонематич.процессов (слух обычно сохранен, но нар.фонемат.слух).

Общее недоразвитие речи (ОНР) – 4 уровня ОНР: нарушены все компоненты языковой системы (лексика, грамматика, фонетика, фонематика).

2гр. Нарушение в применении средств общения: заикание, которое рассматривается как нар.коммуникативной функции речи при правильно сформировавшихся средствах общения.

Возможен комбинированный дефект, при котором заикание сочестается с ОНР.

БИЛЕТ 7

1) Коррекционно-педагогическое воздействие при ринолалии.

При закрытой ринолалии.

Ринолалия – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

Задачи кор. работы 1.нормализация ротового выдоха, выраб. длит. ротовой воздушной струи, активизация деят-ти артикуляц. аппарата; 2.выработка правильной артикуляции всех звуков; 3.устранение назального оттенка голоса; 4.восп-е навыков дифференциации звуков; 5.нормализация просодич. стороны речи; 6.автоматиз. получ. речевых навыков в общении; 7.систематич. упр-я по коррекции фонематич. воспр; 8.формир-е морфологич. обобщений; 9.преод-е дисграфии; 10.овл-е синтаксическими обобщ-ми; 11.формирование связной речи

Кор. задачи зависят от того, проведена ли операция по закрытию расщелины.

До операции: освобожд. лицевых мышц от компенсаторных движ-й; подгот. правильно произнош. гласн.; подг-ка прав-й артикуляции доступных согласных.

После операции: развитие подвижности мягкого неба; устранение дефектов звукопроизношения (уклады); преодоление назального оттенка голоса: массаж мягкого неба; гимнастика мягкого неба и задней стенки глотки; артикуляционная гимнастика; голосовые упражнения; дыхательные упражнения.

1. Массаж мягкого неба (для разминания рубцовой ткани). Зонд для звука С: поглаживание вперед-назад твердого неба (растирание слизистой на границе мягкого-твердого неба в поперечном направлении; массаж при произнесении звука А – нажим на мягкое небо; точечный и толчкообразный пальцевой массаж (продолжительность 1,5-2 мин, 40-60 движений, 2 раза в день в течение 6-12 мес).

2. Гимн. мягкого неба и задней стенки глотки: глотание воды маленькими порциями (наибольшее поднятие мягкого неба); позевывание; полоскание горла теплой водой маленькими порциями; утрированное произнесение гласных звуков высоким голосом – увеличивается резонанс в ротовой полости и уменьшается носовой оттенок голоса.

3. Артикуляционная гимнастика: а)для щек и губ: надувание обеих щек одновременно и попеременно; втягивание щек в ротовую полость; сосание; втягивание губ; вытягивание губ (свист) и поднимание – опускание сжатых губ; вибрация губ; удерживание губами карандаша; б)для языка: высовывание языка лопатой, иголочкой; поворачивание высунутого языка влево—вправо; поднимание – опускание кончика языка; присасывание; «хоботок» - «желобок» - «чашечка»; «жало» - «чашечка» - язык вверх (комплекс)

4. Голосовые упражнения. А, О, У, Э: артикулирование без голоса; громкое произнесение А АА ААА с увеличением повторений; отрывистое произнесение 2-3 звуков АО, АУ, АОЭ, АУЭ; произнесение гласных с паузами (сохраняя высокое положение мягкого неба) А- - - - - Э - - - - - -У

5. Дыхательные упражнения: вдох и выдох носом; вдох и выдох ртом; вдох носом, выдох ртом; вдох ртом, выдох носом и т.д.

Используется контроль утечки воздуха через нос: с помощью зеркала, полоски тонкой бумаги, ватки.

Воспитание правильного звукопроизношения проводится обычными коррекционными методами. Специфичность – постоянный контроль над направлением воздушной струи.

При открытой ринолалии.

Открытая ринолалия – ротовые звуки приобретают назальность (гнусавый носовой оттенок).

Для определения открытой ринолалии – проба Гутцмана: попеременное произнесение А-И, при этом то зажимают, то открывают носовые ходы. При открытой форме: гласные, особенно И заглушается и ощущается сильная вибрация крыльев носа. Или с помощью фонендоскопа: одна олива вводится ребенку в нос, при произнесении гласных, особенно У и И слышится сильный гул.

Функциональная открытая ринолалия – недостаточный подъем мягкого неба при вялой артикуляции. Особенность– выраженное нарушение гласных, согласные – приближаются к норме. Прогноз: устраняется после фонеатрических упражнений и коррекции звукопроизношения.

Проявления ринолалии в устной речи: обедненность долингвистического развития (лепет); страдают просодические компоненты речи; нарушения звукопроизношения (наложение дополнительного шума на назализированные звуки (шипение, свист, придыхание, хрип); замена взрывных фрикативными; отсутствие звука Х в конце слова; свистящий фон при произнесении Ш и шипящий при С; отсутствие вибранта Р или замена на Ы); речь малоразборчива; изменено место артикуляции большинства звуков (компенсаторные изменения); сопутствующие отклонения в формировании речевых процессов.