7. Окружающая среда и здоровье человека

Санэпидслужбой Смоленской области накоплен достаточный опыт по управлению инфекционной патологией, что позволяет сдерживать рост и распространение инфекционных заболеваний. В то же время, в структуре смертности населения в современных условиях ведущее место занимают болезни сердечно-сосудистой системы (57,6%), онкологическая патология (12,4%), несчастные случаи (12,3°/о), болезни органов дыхания (6,6°/о). За последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости и инвалидности среди детей, соответственно, на 7,1°/о и 26,9%, рост заболеваемости злокачественными новообразованиями, болезнями эндокринной системы, нарушениями обмена веществ как среди взрослых, так и у детей. По сравнению со средне-республиканскими в Смоленской области выше показатели смертности населения и заболеваемости по ряду нозологических форм, в том числе эндокринной системы. Как внешний индикатор социально-экологического положения проявляет себя здоровье матери и ребенка.

Рождаемость осталась на прошлогоднем уровне (на 1000 человек 7 родившихся). Причем, этот невысокий показатель значительно ниже в Руднянском (5,3), Шумячском (5,8), Сафоновском (5,9), Починковском (6,2) районах. Во всех названных районах рождаемость сократилась по сравнению с прошлогодними показателями, то есть негативные процессы нарастают. Уровень смертности в этих районах также превышает среднеобластной (17 умерших на 1000 человек). Сокращение уровня смертности на 0,2% вряд ли может обнадеживать. С 1990 года в области естественный прирост отрицательный. Разница между смертностью и рождаемостью устойчиво растет, и число умерших сейчас превышает число родившихся во всех районах, а в среднем по области почти в 2,5 раза. Если в целом естественный прирост в 2007 году составил 10 (на 1000 человек), то в Ершичском районе - 20,4, Руднянском - 19,4, Угранском - 17,9, Демидовском - 15,5.

Продолжает расти заболеваемость туберкулезом (2006 г. - 53,6 на 100 000 населения, 2007 г.-54,3) и смертность от всех форм туберкулеза (12,6 и 14,7).

В России более 50% территорий относится к районам с дефицитом йода в воде и почве. Не исключением является и Смоленская область. По данным лабораторных исследований, проводимых центром Госсанэпиднадзора в Смоленской области в течение 4-х лет (610 проб), содержание йода в источниках систем централизованного водоснабжения недостаточное.

Смоленская область является энзоотичной по ряду природно-очаговых инфекций: туляремии, лептоспирозу, ГЛПС, КУ-лихорадке, клещевому боррелиозу, листериозу, псевдотуберкулезу, кишечному иерсиниозу, бешенству. Сохраняются очаги сибирской язвы.

В 2007 г. зарегистрировано 122 заболевания людей природно-очаговыми и зооантропонозными инфекциями. Истинные размеры вовлечения в эпидпроцесс людей в природных очагах значительно выше регистрируемой заболеваемости, т.к. диагностика этих инфекций в области все еще ниже среднеевропейских уровней. Растет доля заболевших городских жителей, инфицировавшихся на дачных участках при сельхозработах, выходах в природные очаги.

Наиболее эффективным профилактическим мероприятием для всех природно-очаговых инфекций является проведение весенне-осенней сезонной дератизации. Из-за отсутствия средств дератизация проводится нерегулярно и не во всех природных очагах. Поэтому снижаются обрабатываемые площади от грызунов, которые являются носителями природно-очаговых инфекций.

Учитывая данные райгорЦГСЭН о повышении миграции грызунов из природных станций в населенные пункты, что видимо, связано с переувлажнением большинства биотопов, можно предполагать увеличение вероятности заражения людей природно-очаговыми инфекциями в населенных пунктах, преимущественно в виде спорадических случаев заболеваний.